Особливості застосування оплати за випадок лікуванняв деяких країнах Східної Європи

Надзвичайно велике значення має використання статистичних даних стосовно витрат на кожний випадок. Для підвищення більшої ефективності та полегшення порівняльної оцінки якості роботи різних надавачів медичної допомоги в багатьох країнах Організації економіч­ної співдружності і розвитку (ОЄСР) вдаються до витрат, пов'язаних з накопиченням інформації про надання послуг, витрати нарізні ка-

тегорії пацієнтів незважаючи нате, що ця інформація не

використо­вується

для оплати.

8.3.6. Фінансування лікарень відповідно
до кількості пацієнтів

Цей метод фінансування найбільше поширений при фінансуван-' ні лікарів загальної медичної практики, але в США він застосовуєть­ся для фінансування окремих лікарень, особливо в системі керованої медичної допомоги. Метод забезпечує економічне стимулювання ско­рочення надмірно високих показників госпіталізації, сприяє знижен­ню термінів перебування пацієнта в лікарні, однак існує ймовірність того, що він призводить також до зниження інтенсивності лікуваль­них заходів. Лікарні не повинні бути зацікавлені в передчасному ви­писуванні пацієнта, оскільки це може в подальшому стати причиною його повторної госпіталізації та проходження додаткового курсу ліку­вання, що різко підвищує вартість медичного обслуговування.

8.3.7. Узагальнена характеристика методів
оплати стаціонарної допомоги

Жодна з моделей не забезпечує спільне вирішення всіх зав­дань оплати стаціонарних послуг. Гострота проблем, що виникають, може бути пом'якшена завдяки додатковим адміністративним гаран­тіям. Найбільш ефективною видається система, яка поєднує регіо­нальний розподіл коштів відповідно до кількості населення з фінан­суванням лікарень на основі принципів ОКО.

З огляду на це корисно порівняти глобальний бюджет і фінан­сування лікарень за пролікований випадок як таких методів фінансу­вання, що все більше використовуються як окремо, так і разом для оплати стаціонарної допомоги за різними критеріями, що дає змогу покупцю медичної допомоги сформулювати цілі, які ставляться при виборі системи оплати (табл. 8.16).

Глобальний бюджет як метод фінансування стаціонарів є прий­нятним, коли не ставиться мета раціоналізації стаціонарного сектора і єдиний покупець медичної допомоги управляє всіма ресурсами для стаціонарної допомоги. Інакше кажучи, глобальний бюджет має ве­лике значення для окремоїлікарні, але не створює економічної конку­ренції між різними лікувально-профілактичними закладами.

Фінансування за пролікований випадок, що базується на видах і обсягах допомоги, яка надається, може бути прийнятним в умовах,

Таблиця 8.16 Порівняння глобального бюджету та фінансування лікарень

За випадок лікування