Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ƒиагностика диабетической нейропатии




Х ѕоражение центральной нервной системы диагностируетс€ невропатологом с применением специальных методов обследовани€.

Х ѕоражение периферической нервной системы диагностируетс€ указанными ниже методами.

‘ќ–ћј Ќ≈…–ќѕј“»»  Ћ»Ќ»„≈— »≈ ѕ–ќя¬Ћ≈Ќ»я ћ≈“ќƒџ ƒ»ј√Ќќ—“» »
ќЅя«ј“≈Ћ№Ќџ≈ дополнительные (при возможности)
Х —≈Ќ—ќ–Ќјя Ќарушени€ чувствительности:        
Х вибрационной  алиброванный камертон (значени€ менее 4/8 октавы шкалы на головке большого пальца стопы) Ѕиотензиометр
Х температурной  асание теплым/ холодным предметом  
Х болевой ѕокалывание тупой стороной иглы |
Х тактильной  асание монофила-ментом плантарной поверхности стопы    
Х проприоцептивной ¬ы€вление сенси-тивной атаксии (неустойчивости в позе –омберга)    
Х ћќ“ќ–Ќјя ћышечна€ слабость, мышечна€ атрофи€ ¬ы€вление снижени€ или отсутстви€ сухожильных рефлексов (ахиллова, коленного) Ёлектронейромиографи€
Х ј¬“ќЌќћЌјя Х  ардиоваскул€рна€ форма Х ¬ы€вление ортостатической гипотонии (снижени€ јƒ >. 30 мм рт.ст. при перемене положени€ "лежа" на положение "сто€") Х ќтсутствие ускорени€ „—— на вдохе Х —уточное монитор рирование јƒ (отсут* ствие ночного снижени€ јƒ) j Х ’олтеровское мо* ниторирование Ё * (разница между макс, и мин. „—— ¬ течение суток
        и замедлени€ на выдохе Х ѕроба ¬альсаль-вы (отсутствие ускорени€ „—— при натуживании) ≤14 уд/мин) Х Ё √ при пробе ¬альсальвы (отношение макс. RR к мин. RR1,2)
Х √астроинтестинальна€ форма (энтеропати€) ƒиагностируетс€ по клинике чередовани€ поносов и запоров, гастропареза, дискинезии желчных путей √астроэнтерологи-ческое обследование
Х ”рогенитальна€ форма ƒиагностируетс€ по отсутствию позывов к мочеиспусканию, наличию эректиль-ной дисфункции, ретроградной э€кул€ции ”рологическое обследование
    Х Ѕессимптомна€ гипогликеми€ ƒиагностируетс€ по отсутствию клинических симптомов гипогликемии    
         

√руппы риска развити€ диабетической нейропатии:

больные —ƒ 1 типа через 1 год после дебюта диабета;

больные —ƒ 2 типа с момента диагностики диабета.

—крининг диабетической нейропатии

ћ≈–ќѕ–»я“»я ¬ √–”ѕѕј’ –»— ј  “ќ ¬џѕќЋЌя≈“
ќб€зательные методы исследовани€ Ёндокринолог-диабетолог (невропатолог)
ќпределение клинической формы нейропатии Ёндокринолог-диабетолог (невропатолог)
¬ыбор специфического метода лечени€ Х ÷ентральна€ форма Х ћононейропати€ Х ѕериферической форма Х јвтономна€ форма Ќевропатолог Ќевропатолог Ќевропатолог (эндокринолог) —пециалисты (кардиолог, гастроэнте-ролог, уролог и др.)  




ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 322 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ моем словаре нет слова Ђневозможної. © Ќаполеон Ѕонапарт
==> читать все изречени€...

525 - | 477 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.