Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


«адержка полового созревани€




« адержкой полового созревани€ считаетс€ отсутствие вторичных половых признаков к 14-летнему возрасту, а также отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту (первична€ аменоре€) при наличии вторичных половых признаков.

Х ¬иды и причины задержки полового развити€ девочек. –азличают первичные и вторичные формы гипогонадизма.

Ж ѕервичный гипогонадизм (€ичниковый, гипергонадотропный). явл€етс€ следствием наследуемой, врождЄнной или приобретЄнной €ичниковой недостаточности (рис. 28Ц46).

џ ¬®–—“ ј ¬ставить файл Ђѕ‘ –ис 27 46 ќсновные причины первичного гипогонадизма девочекї

–ис. 28Ц46. ќсновные причины первичного гипогонадизма девочек.

ѕричины.

І Ќаследуема€ или врождЄнна€ недостаточность €ичников.

- —индром ЎерешевскогоЦ“Єрнера (при кариотипе 45’ќ €ичникова€ недостаточность развиваетс€ у 60% пациентов, при мозаицизме [например, 45’ќ/46’’] Ч в 20% случаев).

- ƒисгенези€ гонад у пациентов с кариотипом как 46’’, так и 46XY.

- ћутации генов, кодирующих синтез ферментов половых гормонов (например, 17a‑гидроксилазы, десмолазы, ароматазы, 17b‑гидроксистероиддегидрогеназы).

- Ќизка€ чувствительность €ичников к гонадотропным гормонам (синдром резистентных €ичников).

- ѕоликистоз €ичников.

І ѕриобретЄнна€ недостаточность €ичников: иммунна€ аутоагресси€ в Ђадресї белков €ичников, инфекционное поражение €ичников, воспалительные процессы (оофорит), облучение €ичника, химиотерапевтические средства (длительное и/или в высоких дозах).

Ж ¬торичный гипогонадизм (гипогонадотропный, вне€ичниковый). ќбусловлен дефицитом гонадотропных гормонов (‘—√, Ћ√) транзиторного (преход€щего) или посто€нного (хронического) характера.

Ќаиболее частые причины.

З “ранзиторный вторичный гипогонадизм: длительные состо€ни€ стресса, хронические истощающие заболевани€ (например, синдром мальабсорбции, хронические миелолейкоз, остеомиелит, туберкулЄз), эндокринопатии (например, —ƒ, синдром »ценко‑ ушинга, гипотиреоидные состо€ни€). ”казанные состо€ни€ обусловливают нарушение синтеза гонадотропинов в аденогипофизе и вторично Ч €ичниковую недостаточность.

З ’ронический вторичный гипогонадизм.

І ѕатологи€ гипоталамуса. ќбычно речь идет о ¬ѕ– переднего мозга (например, про€вл€ющихс€ торможением миграции нейросекретирующих гонадолиберины нейронов в область гипоталамуса). ¬ведение пациентам гонадолиберинов вызывает повышение уровней ‘—√ и Ћ√ в крови. Ёто свидетельствует о нормальном функционировании аденогипофиза.

І ѕатологи€ гипофиза. ¬стречаетс€ сравнительно редко (например, при т€жЄлых энцефалитах; травмах, кровоизли€ни€х или новообразовани€х в области турецкого седла; дистрофических процессах в аденогипофизе). ¬ведение гонадолиберинов не вызывает повышени€ содержани€ гонадотропных гормонов в крови, либо это повышение незначительное.

√ипофункци€ €ичников





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 343 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—амообман может довести до саморазрушени€. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

852 - | 702 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.