Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ёндокринна€ недостаточность €ичников подраздел€етс€ на первичную и вторичную.




Х ѕервична€ €ичникова€ недостаточность (первичный гипогонадизм) Ч состо€ни€, обусловленные патологией €ичников и заключающиес€ в недостаточной продукции ими половых гормонов, а также нарушени€ми менструального цикла. ¬ св€зи с этим в крови, как правило, обнаруживают компенсаторно увеличенный уровень ‘—√. ѕричины. “е же, что и первичного гипогонадизма, вызывающие задержку полового развити€ у девочек (см. выше).

Х ¬торична€ недостаточность (вторичный, или вне€ичниковый гипогонадизм). явл€етс€ результатом дефицита либо гонадолиберинов гипоталамуса, либо гонадотропных гормонов аденогипофиза. ѕричины. “е же, что и вторичного гипогонадизма (см. выше).

Х ѕро€влени€. ѕервична€ и вторична€ эндокринна€ недостаточность €ичников характеризуетс€ сходными про€влени€ми.   основных про€влени€м относ€т нарушени€ менструального цикла, аменорею, бесплодие.

Ж Ќарушени€ менструального цикла. ѕро€вл€ютс€ дисфункциональными маточными кровотечени€ми. »х характеристика приведена в статье Ђ ровотечение маточное дисфункциональноеї (см. приложение Ђћиниэнциклопеди€ї).

Ж јменоре€ Ч отсутствие менструаций более 6 мес у женщин с ранее периодическим их наступлением (вторична€ аменоре€), а также отсутствие менархе у девочек старше 16 лет (первична€ аменоре€). ’арактеристика аменореи изложена в статье Ђјменоре€ї (см. приложение Ђћиниэнциклопеди€ї).

Ж Ѕесплодие Ч отсутствие беременности в течение одного года регул€рной половой жизни без использовани€ методов предохранени€ от неЄ. Ѕесплодие регистрируетс€ у 10Ц15% супружеских пар (из них около 30Ц40% €вл€етс€ результатом мужского бесплоди€). ’арактеристика бесплоди€ изложена в статье ЂЅесплодиеї (см. приложение Ђћиниэнциклопеди€ї).

√иперфункци€ €ичников

Ёндокринна€ гиперфункци€ €ичников характеризуетс€ гиперандрогенией или гиперэстрогенией (рис. 28Ц47).

џ ¬®–—“ ј ¬ставить файл Ђѕ‘ –ис 27 47 ¬иды гиперфункции €ичников и ее основные причиныї

–ис. 28Ц47. ¬иды гиперфункции €ичников и еЄ основные причины.

Х √иперандрогени€ Ч состо€ние, характеризующеес€ повышенной продукцией и/или эффектами действи€ андрогенов. ¬ы€вл€етс€ в разной степени выраженности у 10Ц15% женщин.

Ж Ќаиболее частые причины.

З √иперпродукци€ люлиберина нейронами гипоталамуса и/или лютропина клетками аденогипофиза (например, при опухол€х, гипертрофии или гиперплазии их). »збыток лютропина обусловливает гиперплазию внешней оболочки и зернистого сло€ фолликулов, а также гиперплазию стромы €ичников. ”казанные изменени€ сопровождаютс€ увеличением синтеза андрогенов в €ичниках и по€влением признаков вирилизации организма.

З »збыток андрогенных стероидов надпочечникового генеза, особенно в период полового созревани€. Ёти андрогены трансформируютс€ в периферических ткан€х в эстрон, который активирует продукцию люлиберина. Ћ√ же приводит к увеличению синтеза андрогенов €ичниками. ¬ ткан€х они превращаютс€ в эстрон, что замыкает порочный круг, нередко самопотенцирующийс€.

З »збыток инсулина в организме. Ёто активирует синтез лютеотропного гормона и далее Ч андрогенов как в €ичниках, так и в надпочечниках.

З ќпухоли €ичника, продуцирующие избыток андрогенов (например, из клеток Ћейдига Ч лейдигомы, синтезирующей тестостерон).

З Ќедостаточность 3b‑гидроксистероиддегидрогеназы. Ќедостаточность этого фермента приводит к избыточный содержанию в организме дегидроэпиандростерона.

Ж ѕро€влени€: повышение содержани€ в крови андростендиона и тестостерона, увеличение показател€ соотношени€ в крови гонадотропинов (Ћ√/‘—√обычно более 3), гирсутизм, аменоре€, бесплодие, ожирение.

Х √иперэстрогени€. ’арактеризуетс€ избыточным образованием и/или эффектами эстрогенов в организме.

Ж Ќаиболее часта€ причина: повышение содержани€ в крови андрогенов €ичникового и/или надпочечникового генеза. јндрогены в коже и жировой ткани трансформируютс€ в эстрогены, что ведЄт к увеличению их концентрации в крови.

Ж ѕро€влени€: повышение в крови и моче содержани€ эстрогенов, снижение уровн€ гонадотропных гормонов (по механизму обратной св€зи), преждевременное половое созревание девочек по изосексуальному типу, ускоренный рост организма (опережающий возрастную норму), нарушени€ менструального цикла, обычно в виде меноррагии. ѕоследн€€ обусловлена длительно повышенным уровнем эстрогенов и нарушением периодических колебаний содержани€ прогестерона в крови.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 387 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒаже страх см€гчаетс€ привычкой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

722 - | 583 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.