Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 омбинированные дислипопротеинемии




 омбинированные дислипопротеинемии характеризуютс€ нарушением соотношени€ различных фракций Ћѕ. ¬ качестве примеров см. статьи Ђјбеталипопротеинеми€ и гипобеталипопротеинеми€ї, ЂЌедостаточность лецитин‑холестерин ацилтрансферазыї в приложении Ђ—правочник терминовї.

јтеросклероз

јтеросклероз Ч прогрессирующее накопление избытка липопротеинов и других компонентов крови, сопровождающеес€ реактивным образованием фиброзной ткани преимущественно во внутренней оболочке артерий эластического и мышечно‑эластического типов, а также комплексом других изменений в них (см. рис. 11Ц15).

¬ результате атеросклеротического поражени€ сужаетс€ просвет артерий, нарушаетс€ кровоснабжение органов и тканей, развиваютс€ осложнени€ в виде кальциноза и аневризм стенок сосудов, тромбоза, эмболий и др..

Ќаиболее поражаемые атеросклерозом регионы сосудистого русла: брюшной отдел аорты, коронарные артерии, сонные артерии, артерии мозга, почечные артерии, артерии брыжейки и нижних конечностей.

ѕервые признаки начинающегос€ атерогенеза обнаруживаютс€ уже у детей 9Ц10 лет.   25 годам они вы€вл€ютс€ (в виде липидных полосок) на 30Ц50% поверхности аорты. ¬ 10Ц15‑летнем возрасте липидные полоски формируютс€ в коронарных артери€х, а у большинства 30Ц40‑летних людей они вы€вл€ютс€ в сосудах мозга. ¬ процессе прогрессировани€ атеросклероза развиваютс€ фиброзные бл€шки, происходит их кальцификаци€, изъ€звление и другие изменени€.

јтеросклероз €вл€етс€ разновидностью артериосклероза Ц его атероматозной формой (рис. 11Ц14).

џ ¬®–—“ ј вставить файл Ђѕ‘ –ис 11 14 ‘ормы артериосклерозаї

–ис. 11Ц14. ‘ормы артериосклероза.

‘акторы риска

»звестно не менее 250 факторов, способных быть причиной и/или услови€ми, способствующими возникновению и развитию атеросклероза. ¬ св€зи с трудностью чЄткого разделени€ различных патогенных факторов на причины и услови€ их обозначают как факторы риска.

  наиболее значимым факторам риска относ€т курение, сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение, гиперхолестеринемию (отношение ЋѕЌѕ к Ћѕ¬ѕ более 5:1), гипертриглицеридемию, гиподинамию, инсульты и заболевани€ ——— в семейном анамнезе, приЄм пероральных контрацептивов.

ѕатогенез

  насто€щему времени сложилось несколько концепций о патогенезе атеросклероза. ћежду ними имеютс€ существенные отличи€, но больше Ч общего. «десь приводитс€ характеристика общих звеньев патогенеза атеросклероза, имеющих наибольшее фактическое подтверждение и важное клиническое значение.

¬ыдел€ют следующие этапы атерогенеза: Ц инициаци€ его, Ц прогрессирование атерогенеза, Ц формирование атеромы, Ц образование фиброатеромы, Ц развитие осложнений атеросклероза.

»нициаци€ атерогенеза

Ётап инициации атерогенеза (рис. 11Ц15) заключаетс€ в повреждении и активации эндотелиальных клеток и экспрессии молекул адгезии на их поверхности. Ётот этап носит неспецифический характер. ≈го признаки могут быть вы€влены уже на 8Ц10Цм году жизни.

џ ¬®–—“ ј вставить файл Ђѕ‘ –ис 11 15 Ётап инициации атеросклерозаї

–ис. 11Ц15. ќсновные звень€ патогенеза атеросклероза: этап инициации атеросклероза.

Ќаиболее веро€тными причинами инициации атеросклероза €вл€ютс€:

Ц »ммунопатологические реакции, протекающие с поражением эндотелиоцитов.

Ц √ипокси€ различного происхождени€.

Ц Ёндотоксинемии (инфекционные и неинфекционные, например, при вирусных инфекци€х, микробных интоксикаци€х, пищевых отравлени€х, шоке, коме).

Ц √омоцистеинеми€.

Ц ƒислипопротеинемии (наследственные, врождЄнные, приобретЄнные).

Ц «начительные перепады јƒ и/или скорости кровотока (последнее имеет наибольшее значение в местах изменени€ диаметра артерий, их ветвлений и изгибов).

Ц –аннее начало курени€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 336 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—вобода ничего не стоит, если она не включает в себ€ свободу ошибатьс€. © ћахатма √анди
==> читать все изречени€...

544 - | 486 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.007 с.