После перенесенного острого цистита ребенок наблюдается в течение года. Наблюдение в 1-ый месяц – 1 раз в 2 недели; во 2-ой и 3-ий месяц – ежемесячно, затем 1 раз в квартал. Так же сдается анализ мочи. Бактериологический посев мочи проводится 2 раза в год. Ребенка наблюдает участковый педиатр.
Диспансеризация рецидивирующего цистита.
Дети наблюдаются участковым педиатром, нефрологом, урологом. Каждые 3 месяца проводятся повторные курсы лечения: физиотерапия, инстилляции МП. Пролонгированная медикаментозная терапия уросептиками на ночь на 3 – 6 месяцев и больше по результатам анализа мочи.
Наблюдение в 1 мес – 1 раз в 2 недели, во 2 и 3 месяц – ежемесячно, далее при нормальных анализах мочи – 1 раз в квартал. После достижения клинико-эндоскопической ремиссии ребенок наблюдается в течение 3 лет и при отсутствии обострений снимается с учета.
Лечебное питание детей с ИМС.
При острой ИМС или рецидиве, протекающих с лихорадкой, в питание необходимо вводить до 1,5 – 2 литров жидкости в день (отвары, соки, компоты, сладкий чай), свежие фрукты и овощи, особенно бахчевые культуры (арбузы, дыни, кабачки), обладающие диуретическим действием. После нормализации температуры на 7 – 10 дней назначается молочно-растительная диета с включение в рацион свежих фруктов, овощей, соков, компотов, напитков, затем ребенка можно перевести на диету №5. Соль из питания не исключается.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один правильный ответ
01. ОСНОВНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
1) почечные канальцы
2) почечная лоханка
3) нефрон
4) почечная чашечка
5) петля Генле
02. МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН, ГЛЮКОЗА ФИЛЬТРУЮТСЯ В КЛУБОЧКЕ
1) частично
2) не фильтруются
3) полностью
4) полностью фильтруется только глюкоза
5) полностью фильтруется только креатинин
03. ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ К ПРЕКРАЩЕНИЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ВЕДЕТ
1) увеличение гидростатического давления в капсуле боумена до 15 мм рт ст
2) увеличение онкотического давления плазмы до 40 мм рт ст
3) увеличение почечного кровотока до 600 мл/мин
4) снижение систолического давления до 60 мм рт ст
5) ни один из перечисленных факторов
04. ДОПУСТИМЫЕ КОЛЕБАНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК У ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
1) 1005-1025
2) 1005-1010
3) 1026-1028
4) 1030-1040
5) 1000-1004
05. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПРОБА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ПОЧЕК
1) проба Зимницкого
2) проба 3-х сосудов
3) проба Амбурже
4) проба Нечипоренко
5) маршевая проба
06. ПРОБА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ В 1 МЛ МОЧИ
1) проба Зимницкого
2) проба Аддис-Каковского
3) проба Нечипоренко
4) трехстаканная проба
5) проба Реберга
07. ПРОБА, ПОЗВОЛЯЮЩАЯ ОРИЕНТИРОВОЧНО РАЗГРАНИЧИТЬ ПОЧЕЧНУЮ ГЕМАТУРИЮ И ГЕМАТУРИЮ ИЗ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
1) проба Зимницкого
2) проба Аддис-Каковского
3) проба Нечипоренко
4) трехстаканная проба
5) проба Реберга
08. НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПО КЛИРЕНСУ КРЕАТИНИНА (ПРОБА РЕБЕРГА)
1) 30-40 мл/мин
2) 40-60 мл/мин
3) 60-80 мл/мин
4) 90-120 мл/мин
5) 140-160 мл/мин
09. ЛЕЙКОЦИТУРИЙ (ПО ДАННЫМ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ) НАЗЫВАЮТ ПОВЫШЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ДО УРОВНЯ
1) ≥3 в поле зрения
2) ≥5 в поле зрения
3) ≥10 в поле зрения
4) ≥15 в поле зрения
5) ≥20 в поле зрения
10. ВЕЛИЧИНЫ ПЛОТНОСТИ МОЧИ В ПРОБЕ ЗИМНИЦКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О СОХРАНЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
1) 1010 - 1012
2) 1014 - 1016
3) 1008 - 1020
4) 1003 -1004
5) 1008 -1026
11. ОСНОВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ПИЕЛОНЕФРИТ ЯВЛЯЕТСЯ
1) кишечная палочка
2) стафилококк
3) протей
4) клебсиелла
5) энтерококк
12. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ
1) тетрациклины
2) фторхинолоны
3) цефалоспорины
4) полусинтетические пенициллины
5) производные нитрофурана
13. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ НЕОБХОДИМО:
1) ограничение поваренной соли
2) ограничение жидкости
3) чередование курсов уросептиков
4) ограничение белка в диете
5) применение фитотерапии курсами
14. ДИЕТА ПРИ ГИПЕРОКСАЛУРИИ
1) капустно-картофельная
2) фруктово-ягодная
3) молочно-растительная
4) с умеренным ограничением белка (1,5-2,0 г/кг)
5) с умеренным ограничением соли (до 2-3 г/сут)
15. ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА:
1) повышение АД
2) сердцебиение
3) отеки
4) дизурия
5) макрогематурия
16. ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ТЕРАПИИ НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
1) гепарин
2) курантил
3) преднизолон
4) лейкеран
5) селлсепт
17. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ НЕФРИТОМ ПРОВОДИТСЯ
1) 1 год
2) 3 года
3) 5 лет
4) 6 мес
5) не снимаются с учета до 18 лет и передаются под наблюдение терапевта-нефролога
18. В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ
1) 1 период
2) 2 периода
3) 3 периода
4) 4 периода
5) 5 периодов
19. РАННИМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) метаболический ацидоз
2) гиперкальциемия
3) никтурия
4) азотемия
5) уменьшение размеров почек
20. ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) острый вирусный гепатит
2) острая бактериальная пневмония
3) сердечно-сосудистые заболевания
4) онкологические заболевания
5) диализный амилоидоз
