Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ћиквидаци€ микробно-воспалительного процесса в мочевом пузыре.




ћедикаментозное лечение острого цистита включает антибактериальную и спазмолитическую терапию:

јнтибактериальна€ терапи€ назначаетс€ эмпирически до получени€ результатов бактериологического исследовани€.

јмоксициллин/клавуланат внутрь дет€м от 0 мес до 12 лет (менее 40 кг массы тела) 20 Ц 30 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 2 Ц 3 приема; дет€м старше 12 лет (более 40 кг массы тела) 375 мг 3 раза или 625 2 раза

÷ефиксим внутрь 8 мг/кг/сут (дет€м старше 6 мес) в 1 Ц 2 приема, 7 сут или

÷ефаклор внутрь 20 мг/кг/сут в 3 приема, 7 сут или

‘осфомицин (дет€м старше 5 лет) внутрь за 2 ч до или после еды 2 г, однократно или

‘уразидин (дет€м старше 3 мес) внутрь 5 Ц 8 мг/кг/сут, 7 сут.

ѕри отсутствии санации мочи на фоне антибактериальной терапии требуетс€ дообследование ребенка.

ћинимальный курс лечени€ острого цистита должен быть не менее 7 дней.

—пазмолитическа€ терапи€.

Ј дротаверин,

Ј папаверин внутрь или свечах,

 омбинированные Ћ— (метамизол натри€/питофенон/фенпиверини€ бромид, Ћ—, содержащие алкалоиды белладонны).

’ронический цистит.

ѕринципы лечени€ хронического цистита:

Ј коррекци€ нарушений резервуарной функции мочевого пузыр€, т.е. купирование про€влений нейрогенной дисфункции мочевого пузыр€;

Ј интенсификаци€ биоэнергетических процессов в стенке мочевого пузыр€;

Ј создание максимальной концентрации антимикробного Ћ— в стенке мочевого пузыр€;

Ј введение растворов антисептиков внутрь мочевого пузыр€.

—истемна€ антибактериальна€ терапи€.

ћестна€ антибактериальна€ терапи€.

јнтибактериальна€ терапи€ хронического цистита должна сочетатьс€ с местным лечением в виде инстилл€ций мочевого пузыр€.

ѕоказани€ к проведению инстилл€ций €вл€етс€:

Ј буллезно-фибринозный и фибринозный цистит с плоскоклеточной метаплазией эпители€;

Ј инфицированный буллезный цистит с морфологической картиной лимфангиэктазиили единичными лимфоидными фолликулами и наличием отека и склероза в подслизистом слое собственной пластинки слизистой оболочки (морфологические признаки воспалени€).

ѕротивопоказани€ проведению инстилл€ций:

Ј люба€ форма цистита, осложненного ѕћ–;

Ј катаральный цистит;

Ј буллезный цистит, причиной которого €вл€етс€ врожденный лимфангиоматоз.

»нстилл€ции антибиотиков и уросептиков примен€ютс€ при геморрагическом цистите. ѕри лечении буллезной и гранул€рной формы используетс€ р-р колларгола и нитрата серебра. ƒлительность курса составл€ет 8 Ц 10 процедур объемом 15Ц 20 мл, 2 Ц 3 курса, интервал между курсами 3 мес€ца.

‘изиотерапи€.

Ј “оки надтональной частоты (“Ќ„) Ц при очаговом цистите. ƒл€ лечени€ “Ќ„ используетс€ аппарат Ђ”льтратон-“Ќ„-10-1ї с набором стекл€нных газоразр€дных электродов. ѕродолжительность процедуры от 5 до 15 мин.  урс лечени€ составл€ет 7-10 сеансов. ѕримен€ют при фибринозном и любой форме буллезного и катарального цистита.

ѕротивопоказани€ми €вл€ютс€ острый и геморрагический цистит, послеоперационный цистит в сроки до 1 мес€ца после операции, макрогематури€.

ћагнитотерапи€ осуществл€етс€ на аппарате Ђѕолюс-1ї.  урс лечени€ составл€ет 7-10 дней. ѕримен€ют при любой форме бактериального катарального и буллезного цистита. ѕротивопоказани€ми служат острый, геморрагический, фибринозный и буллезно-фибринозный цистит, макрогематури€.

Ёлектрофорез 2% хлористого кальци€, лидазы, террилита при гранул€рных и буллезных циститах.

Ёлектрическое поле сверхвысокой частоты, проникающее на глубину 2 Ц 3 см (при гранул€рном цистите с 3 Ц 4 летнего возраста).

÷инк-электрофорез, электрофорез с 1% фурагином и фурадонином, сочетание инстилл€ций лечебных препаратов и применени€ гальванического тока или ультразвука при буллезномцистите.

¬ р€де случаев эффективна пеллоид-терапи€ (аппликации озокерита или парафина в виде трусов, которые чередуютс€ с инстилл€ци€ми, на курс 8 Ц 10 процедур).

ѕоскольку одной из главных причин развити€ хронического цистита €вл€етс€ нейрогенна€ дисфункци€ мочевого пузыр€. ѕри гипорефлекторном мочевом пузыре назначают:

Ј курс электрофореза с атропином,

Ј синусоидально-модулированные токи.

Ј ѕри гиперрефлекторном мочевом пузыре рекомендуют:

Ј синусоидально-модулированные,но по Ђрасслабл€ющейї методике;

Ј электрофорез на область мочевого пузыр€ 0,33% раствора ацетилсалициловой кислоты на 30% растворе димексида (в разведении 1:3);

Ј ионофорез с холинолитиками и спазмолитиками (атропин, платифиллин, папаверин).

‘изиотерапевтическое лечение рекомендуетс€ повтор€ть каждые 3 Ц 4 мес€ца. ѕосле комплексного лечени€, включающего 3 Ц 4 курса инстилл€ций и физиотерапии, показано проведение цистоскопии

‘итотерапи€.

‘итотерапию провод€т в острый период после уменьшени€ дизурических расстройств. ћестно примен€ют сид€чие ванны из трав: душица, лист березы, шалфей, ромашка, липовый цвет, сушеница болотна€ из расчета по 10,0 каждой травы на ванну.

ѕри хроническом цистите после ликвидации бактериурии примен€ютс€ сборы из:

Ј толокн€нки, корн€ солодки гладкой, василька полевого синего;

Ј толокн€нки, земл€ники лесной (лист), фиалки трехцветной (трава), череды раздельной (трава), смородины черной (лист), тыс€челистника обыкновенного;

Ј льна посевного (семена), овса посевного (трава), фасоли обыкновенной (створки), черники (лист).

ѕринципы лечени€ рецидивирующего цистита.

ѕациентам с частыми рецидивами цистита (более 2 обострений в течение 6 мес. или более 3 обострений в течение года) целесообразно после проведени€ основного курса терапии длительное применение антибактериальных средств в небольших дозах на ночь в течение 3 Ц 6 мес.

ƒл€ этого можно использовать:

Ј ‘урагин Ц 2-3 мг/кг на ночь, палин 5 мг/кг на ночь.

Ј  о-тримоксазол 2 мг /кг на ночь по триметоприму.

Ј Ќалидиксова€ кислота по 15-20 мг/кг в сут однократно на ночь.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 601 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќаука Ч это организованные знани€, мудрость Ч это организованна€ жизнь. © »ммануил  ант
==> читать все изречени€...

1426 - | 1287 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.