З 1999 року в Україні для статистичного кодування хвороб набрала чинності міжнародна класифікація хвороб (МКХ) 10 перегляду. Нижче наводяться приклади кодування діагнозів, у яких гіпертонічна хвороба, або есенціальна гіпертензія, є основним чи супутнім захворюванням. Принципи кодування такі: якщо гіпертонічна хвороба або вторинна гіпертензія є супутнім або конкуруючим захворюванням з ішемічною хворобою серця (І 20-І 25), цереброваскулярним захворюванням (І 60-І 69), захворюванням артерій чи артеріол (І 70-І 77), транзиторною церебральною ішемічною атакою (G 45-G 46), то кодується ішемічна хвороба серця, цереброваскулярне захворювання, транзиторна церебральна ішемічна атака або захворювання артерій чи артеріол і додається доповнюючий код гіпертонічної хвороби (І 10) або вторинної гіпертензії (І 15). В інших випадках кодується гіпертонічна хвороба: коди І 10, І 11, І 11.0, І 11.9, І 12, І 12.9, І 13, І 13.0, І 13.1, І 13.2, І 13.9.
Підставою для зазначення в діагнозі гіпертензивного серця є наявність електрокардіографічних, рентгенологічних або ультразвукових ознак гіпертрофії лівого шлуночка. Якщо встановлено, що артеріальна гіпертензія має вторинний характер, спочатку формулюють основний діагноз, а потім зазначають: ”Вторинна артеріальна гіпертензія” та вказують її стадію залежно від ураження органів-мішеней. Якщо вторинна АГ є превалюючим синдромом і зумовлює обмеження працездатності, то діагноз АГ можна вказувати на першому місці.
Таблиця 3. Приклади формулювання та кодування діагнозів.
| № п/п | Діагноз | Код МКХ-10 |
| 1. | Гіпертонічна хвороба І ст. | І 10 |
| 2. | Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка). СН* І ст. | І 11.9 |
| 3. | Гіпертонічна хвороба ІІ ст. ІХС: Стабільна стенокардія навантаження, ІІ ФК**. СН І ст. | І 20.8 І 10 |
| 4. | Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Гіпертензивна ангіопатія (генералізоване звуження артерій). СН І ст. | І 10 |
| 5. | Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Гіпертензивне ураження нирок (за наявності протеінурії). СН І ст. | І 12.9 |
| 6. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Гіпертензивне серце. СН ІІА ст. (чи ІІБ, ІІІ ст.) | І 11.0 |
| 7. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. ІХС: Постінфарктний кардіосклероз (вказати дату інфаркта). СН І ст. | І 25.2 І 10 |
| 8. | Гостре порушення мозкового кровообігу (вказати судинний басейн, вид інсульту). Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. | І 60-І 64 І 10 |
| 9. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Залишкові явища гострого порушення мозкового кровообігу (вказати судинний басейн, вид інсульту). | І 69.4 І 10 |
| 10. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Хронічна гіпертензивна енцефалопатія ІІІ ст. (або дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія ІІІ ст., вказати неврологічний синдром). | I 67.4 І 10 |
| 11. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Транзиторна ішемічна атака (вказати судинний басейн). | G 45.8 І 10 |
| 12. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Гіпертензивна ретинопатія (крововиливи на очному дні). | I 10 |
| 13. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст., злоякісний перебіг. Гіпертензивна ретинопатія (набряк диску зорового нерва, крововиливи на очному дні). | І 10 |
| 14. | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст. Первинний нефросклероз. ХНН*** І ст. | І 12.0 |
_____________________
Примітки.
*СН – серцева недостатність. **ФК – функціональний клас. ***ХНН – хронична ниркова недостатність.
Обстеження хворого на артеріальну гіпертензію
План обстеження
Обов’язкове обстеження повинно проводитися усім хворим з підвищеним АТ для визначення генезу гіпертензії (первинна чи вторинна), оцінки стану органів-мішеней та факторів ризику. Воно складається з:
1) збору анамнезу;
2) фізикального обстеження;
3) лабораторно-інструментального обстеження:
- вимірювання АТ на обох руках;
- вимірювання АТ на ногах (у осіб віком до 45 років);
- аускультацію серця, судин шиї, точок проекції ниркових артерій;
- аналіз крові загальний;
- аналіз сечі загальний;
- аналіз сечі за методом Нечипоренко (Аддіс-Каковського, Амбурже);
- рівень креатиніну в плазмі крові;
- рівень калію та натрію в плазмі крові;
- рівень цукру в плазмі крові;
- рівень холестерину та тригліцеридів в плазмі крові;
- реєстрацію ЕКГ;
- офтальмоскопію очного дна;
- ультразвукове дослідження серця та нирок.
