Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬акуумна€ терапи€ эректильных дисфункций




 

 

¬ –оссии первую попытку использовать вакуумную те≠рапию предприн€л ». ¬. «аблудовский, который в 1909 го -

 

 

 

ду предложил Ђпневмомассажї. ¬последствии метод был усовершенствован –.¬. Ѕеледой (1981) и получил название Ђлокальна€ декомпресси€ї (Ћƒ). ¬о врем€ сеанса половой член пациента помещают в прозрачную мини - барокамеру из органического стекла, из которой вакуумным насосом јЋ» - 01 откачивают воздух до по€влени€ выраженной эрекции и чувства распирани€ в головке полового члена (соответствует разрежению 0,3 - 0,4 кг/см2), затем разреже≠ние плавно уменьшают, что приводит к ослаблению эрек≠ции. ѕопеременно череду€ уровень декомпрессии в колбе, провод€т своеобразный пневмомассаж полового члена. ѕри этом рабочее разрежение в колбе колеблетс€ от 0,1 до 0,37 кг/см2. ¬рем€ одной процедуры Ћƒ устанавливаютс€ врачом индивидуально при их общем количестве до 10 - 12 на курс.

ќсновные терапевтические механизмы локальной де≠компрессии следующие. јртериальна€ кровь в услови€х пониженного барометрического давлени€ более интенсив≠но насыщает кислородом окружающие ткани. Ёто благо≠при€тно воздействует на трофику тканей полового члена и способствует активизации кровотока в сосудистом аппарате кавернозных тел. »меет значение восстановление во врем€ сеансов специфических сексуально окрашенных ощущений, сопровождающих полную эрекцию. ¬озника€ в эрогенных зонах полового члена, они запускают, а затем поддержи≠вают нормальные механизмы сексуального возбуждени€. Ќервные окончани€, раздражаемые приливом к половому члену насыщенной кислородом крови, порождают импуль≠сы, поступающие в сексуальные центры головного мозга. ¬ результате оживл€ютс€ угасшие нервные св€зи, улучша≠етс€ нервна€ регул€ци€ генитальных сексуальных реакций мужчины. ѕроцедура имеет отчетливый психотерапевтиче≠ский эффект, поскольку вид эрегированного полового члена создает у больного уверенность в успехе лечени€. Ћƒ широ≠ко примен€етс€ при эректильных дисфункци€х различной этиологии (психогенной, сосудистой, инволюционной и др.). Ќапример, в сочетании с сосудорасшир€ющими препара≠тами это - наиболее эффективный физиотерапевтический метод лечени€ нарушений эрекции у больных с патологией кровоснабжени€ гениталий. ѕротивопоказани€ми к исполь≠зованию Ћƒ €вл€ютс€ т€желые психические расстройства,

 


злокачественные опухоли, сердечно - сосудиста€ недостаточность, некоторые местные заболевани€ (фимоз, парафимоз, варикозное расширение вен семенного канатика, вод€нка €ичка, пахово - мошоночные грыжи).

«а рубежом с 70 - хгодов примен€ютс€ различные приспо≠соблени€ по созданию разрежени€ (вакуума) в прозрачной колбе, надетой на половой член, благодар€ чему происходит усиление притока крови к кавернозным телам и возникает принудительна€ эрекци€. «атем дл€ ее поддержани€ на ко≠рень эрегированного полового члена надеваетс€ специальное резиновое кольцо, которое затрудн€ет отток крови от кавер≠нозных тел. ¬акуумные устройства (E/P System, ErecAid System, VTU System и др.) способны обеспечить эрекцию, достаточную дл€ осуществлени€ коитуса в 80 - 85 % случа≠ев, однако сжимающее основание полового члена эластичное кольцо может изменить характер ощущений во врем€ фрик≠ций и ослабить э€кул€цию. ћужчине необходимо помнить, что оставл€ть ст€гивающее кольцо на корне полового члена более 30 минут опасно, так как ригидность, полученна€ при помощи вакуумного приспособлени€, €вл€етс€ причиной венозного засто€ всех тканей полового органа. Ќекоторые пациенты жалуютс€ на чувство онемени€, болезненность и изменени€ цвета эрегированного члена. »спользование ва≠куумных приспособлений исключает спонтанность при ин≠тимной близости и может вызывать психологический дис≠комфорт у одного иди обоих партнеров,

 

’ирургическое лечение

 

1. –еваскул€ризаци€ кавернозных тел. ѕри окклюзионных поражени€х артериального русла, кровоснабжающего гениталии, примен€ютс€ различные варианты шунтировани€ артерий полового члена, обеспечивающие усиление притока крови к пещери≠стым телам.

2. –езекци€ глубокой тыльной вены полового члена. ¬ыполн€етс€ при патологическом венозном оттоке из кавернозных тел.

3. »ссечение фиброзной бл€шки с последующим заме≠щением кожного дефекта производ€т при грубых

 

 

10 ћедицинска€ сексологи€

 

 

деформаци€х полового члена, обусловленных болезнью ѕейрони.

4. ‘аллопротезиробание. »спользуетс€ при наиболее т€желых эректильных дисфункци€х органической генеза, резистентных к другим способам лечени€. ѕримен€етс€ несколько типов протезов. ¬ыбор оптимальной конструкции - важное условие дл€ успешной сексуально - психологической реабилитации пациентов и их партнерш в послеоперационном периоде. »меютс€ различ ные модели полужестких, гибких, м€гких и гидравлически; протезов. Ќаиболее совершенные на сегодн€шний день трехкомпонентные гидравлические протезы, которые позвол€ют достичь почти физиологического состо€ни€ расслаблени€ полового члена, а при необходимости получить полноценную имитацию эрекции.   их недостаткам следует отнести техническую сложность имплантации и высокую стоимость трехкомпонентных моделей гидравлически; протезов. ѕо некоторым оценкам, не менее 90 % мужчин подвергшихс€ эндофаллопротезированию, остались до≠вольны достигнутым результатом, однако со временем. (5 лет и более после операции) этот показатель уменьшаетс€ до 48 % (E. Montors et. al., 1993).

—ледует подчеркнуть, что восстановление генитального кровотока хирургическим путем, равно как и успешное проведенное эндофаллопротезирование, сами по себе не ведут к автоматическому решению пациентом всех своих сексуальных проблем, многие из которых лежат совершен≠но в иной плоскости - зафиксированных страхов, нав€з≠чивых опасений, комплексов неполноценности, нарушений партнерского взаимодействи€ и т. п. ѕоэтому даже самое эффективное хирургическое лечение, обеспечива€ лишь механическую сторону половой активности, должно быть подкреплено соответствующими психотерапевтическими меропри€ти€ми, которые направлены на решение главной, конечной цели лечени€ данного контингента больных - восстановление психологических и физиологических воз≠можностей к выполнению партнерских функций, т. е. их сексуальной реабилитации.

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 806 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

—вобода ничего не стоит, если она не включает в себ€ свободу ошибатьс€. © ћахатма √анди
==> читать все изречени€...

544 - | 486 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.