Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕсихосексуального развити€




Ќаиболее частый вариант нарушений психосексуаль≠ного развити€ - его задержки (ретардации), что подтвер≠дило проведенное нами исследование. «адержки психо≠сексуального развити€ нередко привод€т к нарушени€м коммуникаций уже на платонической и эротической ста≠ди€х формировани€ либидо, что придает отношени€м под≠ростков с представительницами противоположного пола исключительно товарищеский характер. ” них складывает≠с€ весьма узкий и ригидный поведенческий репертуар, ис≠пользуемый при контактах со сверстницами. ¬ дальнейшем у таких мужчин могут возникать затруднени€ при попыт≠ках познакомитьс€ с понравившейс€ женщиной, ухажи≠вать за ней, в приемлемой форме выразить свои чувства и желани€, наконец вступить с ней в интимную св€зь. ѕсихо≠генные сексуальные расстройства в начале половой жизни достаточно характерны дл€ мужчин с задержками психо≠сексуального развити€. ¬ этих случа€х непосредственное устранение сексуальных дисфункций - лишь завершаю≠щий этап терапии. Ќеудачи, преследующие таких пациен≠тов с первых в жизни половых актов, прежде всего св€заны с трудност€ми коммуникации из-за отсутстви€ необходи≠мых навыков общени€ с противоположным полом. ѕоэто≠му вначале такому мужчине нужно помочь сформировать адекватные представлени€ об интимных отношени€х и выборе потенциальной сексуальной партнерши. Ќеобхо-

 

 

 

 

димо совместно с пациентом определить основные крите≠рии наиболее подход€щего объекта дл€ поиска (с учетом индивидуальной привлекательности женщины, особенно≠стей характера, а не ее сексуальной доступности), вырабо≠тать оптимальную дл€ него модель поведени€ на всех эта≠пах сближени€ (от первого знакомства и платонического ухаживани€ до эротических ласк и полового акта). ƒалее пациенту, наход€щемус€ в состо€нии мышечной релакса≠ции или легкого транса, предлагают проиграть в вообра≠жении разработанный сценарий, мысленно Ђпримеритьї новую, адаптивную поведенческую роль на себ€. ѕри этом врач может суггестивно усиливать возникающие у муж≠чины картины благопри€тного развити€ событий и давать соответствующие постгипнотические внушени€, направ≠ленные на последующую реализацию данного сценари€ с партнершей. ƒл€ закреплени€ моделируемых навыков па≠циент получает домашнее задание, которое выполн€етс€ несколько раз. ≈му предлагают выделить дл€ упражнени€ 10-15 минут, прин€ть удобную позу и, наход€сь в спо≠койном и расслабленном состо€нии, последовательно и ассоциирование (т. е. погрузившись в представл€емое со≠бытие, как если бы оно происходило с ним на самом деле) проиграть в воображении возможные варианты все более интимного общени€ с понравившейс€ женщиной. ѕоло≠жительный эффект конструировани€ зрительных образов и предвосхищени€ желаемых событий, их мысленных по≠вторений находит объ€снение в р€де нейрофизиологиче≠ских исследований. “ак, работы D. Bennet (1989) показали, что, когда человек создает воображаемый образ какого-либо событи€, в его мозге возникает электрическа€ актив≠ность строго определенной нейронной сети точно так же, как если бы он принимал реальное участие в этом событии (D. Bennet, 1989). ѕоэтому мысленные репетиции действий в каких-то трудных дл€ индивида ситуаци€х создают по≠сто€нную нейронную цепочку, котора€ фиксирует же≠лаемую поведенческую модель, постепенно превраща€ ее в привычный способ реагировани€. ¬еро€тно, сходные механизмы лежат в основе широко используемого при≠ема эриксоновской терапии - формировани€ у пациента в трансовых состо€ни€х Ђобраза достижени€ї, т. е. пред≠ставлений и картин успешного разрешени€ жизненных

 

 

 

 

затруднений. ѕрименительно к психотерапевтической работе с пациентами, у которых на фоне задержек пси≠хосексуального развити€ возникли неудачи при интимных контактах в дебюте половой жизни, это означает создание в воображении мужчины четкого представлени€ самого себ€ в недалеком будущем как человека, располагающе≠го широкими коммуникативными возможност€ми и спо≠собност€ми дл€ гармоничного перехода от ухаживаний и поверхностных ласк к более глубокому эротическому контакту с женщиной и его логическому завершению - коитусу.

ѕрактическа€ реализаци€ модели интимного сближе≠ни€, как правило, должна осуществл€тьс€ такими пациен≠тами постепенно, на прот€жении р€да встреч с женщиной. — началом взаимных глубоких эротических ласк целесооб≠разно предложить пациенту не стремитьс€ к немедленному их завершению половым актом, а некоторое врем€ (обыч≠но в ходе нескольких интимных контактов) использовать дл€ достижени€ сексуальной разр€дки петтинг. ¬ ходе петтинга мужчина сосредоточен не столько на качестве собственной эрекции (поскольку отсутствует тревожное ожидание наиболее Ђответственногої дл€ дебютанта, уже терпевшего ранее неудачи, момента интроитуса), сколько на сладострастных ощущени€х при взаимной стимул€ции гениталий и чувственных переживани€х женщины. ¬се это создает у пациента предпосылки дл€ возникновени€ сильного полового возбуждени€, сопровождающегос€ эрекцией, и позвол€ет закрепить адекватные сексуальные реакции в процессе парного взаимодействи€. “олько при условии установлени€ хорошего эмоционального и эро≠тического контакта с посто€нной партнершей возможен успешный переход к коитальной активности мужчины с задержкой психосексуального развити€, который ранее не имел позитивного сексуального опыта. ѕричем крайне важно помочь пациенту создать весьма привлекательный дл€ него, но вместе с тем реально-воспроизводимый об≠разец коитального поведени€, который вначале закрепл€≠етс€ в сфере воображени€, лучше всего в гипнотическом состо€нии, а в дальнейшем - на практике.

— целью глубинной коррекции задержек становле≠ни€ сексуального либидо и устранени€ малоосознавае-

 

 

мых страхов перед про€влени€ми сексуальности могут ис≠пользоватьс€ приемы символдрамы и, в частности, мотив Ђкуст розыї, предложенный X. Leuner (1980) дл€ диагно≠стики мужской сексуальности и коррекции психогенно обусловленных половых расстройств.

ѕри неоднократных неудачных попытках в начале по≠ловой жизни дл€ нейтрализации негативного сексуального опыта пациентов и устранени€ у них тревожных опасений нового фиаско примен€ютс€ техники ЌЋѕ, эриксоновский гипноз, ƒѕƒ√ и другие методы психотерапевтической кор≠рекции, изложенные далее.

Ќарушени€ стереотипа полоролевого поведени€ у мужчин, как правило, не вызывают серьезных проблем с сексуальной адаптацией, что и подтвердили приведенные выше результаты интегральной оценки значимости психо≠логических механизмов в нарушении сексуального функ≠ционировани€ пациентов, вошедших в исследование (см. табл. 3.1). ƒл€ полноты представленной психотерапевти≠ческой модели все же отметим, что своеобразие поведени€ мужчины с трансформацией половой роли, его м€гкость, покладистость, а в сексуальной сфере - ожидание ини≠циативы сближени€ от женщины и пассивность в процессе полового акта могут приводить к сексуальным дисгармони≠€м, поскольку вызывают недовольство и упреки со стороны партнерши, способству€ невротической фиксации пациен≠тов на половой сфере. Ёто происходит в тех случа€х, когда дл€ женщины наиболее привлекательным и возбуждающим €вл€етс€ энергичное, напористое поведение сексуального партнера, совершенно не свойственное таким мужчинам, которые порой даже не улавливают суть предъ€вл€емых к ним претензий, полага€, что основна€ проблема состоит в неполной эрекции либо в недостаточной продолжительно≠сти коитуса.

ѕсихотерапи€ пациентов с полоролевыми нарушени€≠ми направлена на исправление искажений соответствую≠щего этапа психосексуального развити€. ¬ коррекции по≠веденческого стереотипа при интимной близости основной акцент сосредоточен на моделировании в воображении па≠циента все более активных сексуальных действий и побуж≠дении его к следованию разработанному сценарию в ходе половых контактов.

 

 

 

 

ѕсихотерапи€ тревожного





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 398 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

Ќе будет большим злом, если студент впадет в заблуждение; если же ошибаютс€ великие умы, мир дорого оплачивает их ошибки. © Ќикола “есла
==> читать все изречени€...

1576 - | 1365 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.