Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“ипы аллергических реакций




јллергические заболевани€ и реакции €вл€ютс€ результатом взаимодействи€ аллергена с иммунной системой. ¬ зависимости от вида аллергена и характера иммунного ответа, аллергические реакции могут протекать по немедленному (гуморальному) или замедленному (клеточному) типу.

√уморальный (или ¬-зависимый) иммунитет осуществл€етс€ при помощи 3-х типов иммунных реакций.

I тип Ц реагиновый (по классификации  умбса и ƒжелла) или иммуноглобулин ≈ - зависимый (по современной классификации). »ммуноглобулин ≈ обладает тропностью к клеткам –Ё— и фиксируетс€ на тучных клетках, базофилах, которых много в дерме, поэтому эти антитела называют еще гомоцитотропными и кожно-сенсибилизирующими. ѕри поступлении раздражающей дозы антигена в организм, реакци€ Ђантиген-антителої разворачиваетс€ на тучных клетках и базофилах, при этом происходит их дегранул€ци€ и высвобождение медиаторов воспалени€ (в том числе и гистамина, обладающего мощным воспалительным потенциалом). Ётот тип иммунных реакций не €вл€етс€ физиологическим и лежит в основе атопических аллергических реакций и анафилактического шока.

√истамин преимущественно содержитс€ в тучных клетках и базофилах и рассматриваетс€ как медиатор, которому принадлежит ведуща€ роль в патогенез основных симптомов аллергических болезней. ¬ насто€щее врем€ известно четыре типа рецепторов гистамина. ¬ развитии аллергических реакций в основном учувствуют Ќ1-гистаминовые реакции, активаци€ которых приводит к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, повышению проницаемости сосудов, усилению секреции слизистыми железами носа, раздражению нервных окончаний. ¬ результате действи€ гистамина на гистаминовые рецепторы в патологический процесс вовлекаютс€ слизистые оболочки дыхательных путей, возникают симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы Ц зуд, чихание, отек слизистых оболочек, гиперсекреци€ слизи, бронхоспазм; при поражении слизистой оболочки глаз Ц €влени€ аллергического конъюнктивита Ц зуд, покраснение, отек, слезотечение. —о стороны кожи типичными клиническими симптомами гистамина €вл€ютс€ зуд, гипереми€ и формирование волдырей на коже, со стоны желудочно-кишечного тракта Ц абдоминальные боли, рвота, понос, усиление продукции пепсина и сол€ной кислоты в желудке, повышенное образование слизи. ¬оздействие на сердечно-сосудистую систему про€вл€етс€ падением артериального давлени€ и нарушени€ми сердечного ритма. ѕри этом часть эффектов развиваетс€ в первые несколько минут от контакта с аллергеном (за них как раз и ответственен гистамин), в раннюю фазу аллергической реакции, ¬тора€ часть, опосредуема€ другими медиаторами, развиваетс€ в сроки 4-6 часов Ц в позднюю фазу.

–анн€€ фаза иммунной аллергической реакции I типа развиваетс€ в течение 20 минут после воздействи€ аллергена. ѕроисходит IgE-зависима€ активаци€ и дегранул€ци€ тучных клеток, выделение из тучных клеток медиаторов воспалени€ (гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов). ¬ результате действи€ медиаторов на нейрорецепторы и сосуды происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреци€ слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: зуд глаз, кожи, носа, гипереми€, отек, бронхоспазм, чихание, вод€нистые выделение из носа.

ѕоздн€€ фаза иммунной аллергической реакции I типа развиваетс€ через 4-6 часов после воздействи€ аллергена. ѕроисходит изменение кровотока, экспресси€ молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоциты, инфильтраци€ тканей клетками аллергического воспалени€ Ц базофилами, эозинофилами, “-лимфоцитами, тучными клетками. ¬ результате происходит формирование хронического аллергического воспалени€, одним из клинических про€влений которого €вл€етс€ неспецифическа€ тканева€ гиперреактивность. ’арактерными симптомами €вл€ютс€ назальна€, бронхиальна€, кожна€ гиперреактивность, обструкци€ носа, гипо- и аносми€ (снижение или отсутствие обон€ни€). ќтветственность за развитие поздней фазы несут растворимые медиаторы Ц цитокины.

II тип Ц цитотоксические реакции. Ёти реакции также относ€тс€ к немедленному типу, но опосредуютс€ иммуноглобулинами G и ћ. јнтиген всегда св€зан с клеточной мембраной. –еакци€ протекает с участием комплемента, в результате активации которого образуютс€ его активные фракции, повреждающие клеточные мембраны. ÷итотоксический тип иммунных реакций играет важную роль в системе иммунитета, когда в качестве антигена выступают чужеродные клетки (микробы, простейшие, стареющие клетки организма и т.д.). ѕатогенным этот механизм становитс€ только при изменении антигенной структуры собственных клеток организма (при облучении, воздействии химических веществ, лекарств и т.д.). ѕримерами этого типа аллергических реакций служат болезнь √рейвса с продукцией антител против щитовидной железы; аутоиммунна€ гемолитическа€ анеми€ с продукцией антител против эритроцитов, трансфузионные реакции с продукцией антител против клеток донорской крови и аутоиммунна€ тромбоцитопеническа€ пурпура с продукцией антител против тромбоцитов.

III тип Ц иммунокомплексные реакции. ’арактеризуютс€ образованием в сосудистом русле иммунных комплексов из антигенов и преципитирующих антител (иммуноглобулинов G), присоедин€ющих и активизирующих комплемент. ѕри условии сбалансированности всех составл€ющих иммунного ответа, эти комплексы фагоцитируютс€ фагоцитами и разрушаютс€ в –Ё—. ¬ организме посто€нно происход€т такие реакции, что €вл€етс€ выражением защитной функции иммунитета (элиминаци€ антигена) и не сопровождаетс€ повреждением. ѕри нарушении баланса составл€ющих иммунного ответа образуютс€ циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие эндотелий сосудов, что реализуетс€ клиническими эффектами со стороны тех органов, где это происходит (— ¬, гломерулонефриты, альвеолиты, сывороточна€ болезнь и т.д.).

 леточный (“-зависимый) иммунный ответ (IV тип иммунных реакций) осуществл€етс€ без помощи антител сенсибилизированными “-лимфоцитами (“-киллерами). ѕри этом выдел€ютс€ медиаторы реакций замедленного типа (лимфокины), которые и обеспечивают трансплантационный, противоопухолевый, противовирусный и другие аспекты иммунной защиты, присущей “-системе.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-19; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 623 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬аше врем€ ограничено, не тратьте его, жив€ чужой жизнью © —тив ƒжобс
==> читать все изречени€...

1180 - | 1180 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.