Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


’вороби гепатоб≥л≥арноњ системи та п≥дшлунковоњ залози




 

1. ” хворого 46 рок≥в з ревматичним пороком серц€ (стенозом л≥вого атр≥овентрикул€рного отвору) - задишка при незначному ф≥зичному навантаженн≥, серцебитт€, ц≥аноз губ, волог≥ хрипи в нижн≥х в≥дд≥лах леген≥в, набр€ки нижн≥х к≥нц≥вок. як≥ г≥столог≥чн≥ зм≥ни будуть характерн≥ дл€ печ≥нки?

A. *Ќекроз гепатоцит≥в в центр≥ часточок, жирова дистроф≥€ на перифер≥њ

B. Ќекроз гепатоцит≥в в центр≥ часточок, г≥ал≥ново-краплинна дистроф≥€ на перифер≥њ

C. Ќекроз гепатоцит≥в в центр≥ часточок, г≥дроп≥чна дистроф≥€ на перифер≥њ

D. ∆ирова дистроф≥€ гепатоцит≥в в центр≥ часточок, некроз на перифер≥њ

E. √≥дроп≥чна дистроф≥€ гепатоцит≥в в центр≥ часточок, некроз на перифер≥њ

 

2. ’ворий в ≥нфекц≥йному в≥дд≥ленн≥ скарживс€ на слабк≥сть, в≥дсутн≥сть апетиту, п≥двищенн€ температури до 38. Ќа 7 добу - р≥зкий б≥ль в правому п≥дребер'њ ≥ пожовт≥нн€ шк≥ри. ѕри м≥кроскоп≥њ б≥оптату печ≥нки: порушенн€ балочноњ будови, в гепатоцитах Цгдроп≥чна ≥ балонна дистроф≥€, в де€ких гепатоцитах- некроз, т≥льц€  аунсильмена, на перифер≥њ долей - зб≥льшена к≥льк≥сть багато€дерних гепатоцит≥в. яка форма в≥русного гепатиту найб≥льш в≥рог≥дна?

A. ÷икл≥чна, жовт€нична

B. «ло€к≥сна

C. ’рон≥чна

D. ’олестатична

E. Ѕезжовт€нична

 

3. ” наркомана при розтин≥ в печ≥нц≥ г≥столог≥чно ви€влена г≥дроп≥чна дистроф≥€ гепатоцит≥в, ацидоф≥льн≥ т≥льц€  аунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальн≥ скупченн€ в портальних трактах. Ќайб≥льш в≥рог≥дна ет≥олог≥€ захворюванн€:

A. *¬≥русна

B. Ѕактер≥йна

C. “оксична

D. ѕаразитарна

E. √рибкова

 

4. ” пункц≥онному б≥оптат≥ печ≥нки знайдена дистроф≥€ гепатоцит≥в, некрози, склероз з порушенн€м балочноњ ≥ доличатоњ будови, з утворенн€м помилкових часточок, регенераторних вузл≥в. ¬ибер≥ть найб≥льш в≥рний д≥агноз.

A. *÷ироз печ≥нки

B. ’рон≥чний гепатоз

C. ’рон≥чний гепатит

D. ѕрогресуючий масивний некроз печ≥нки

E. √острий гепатит

 

5. ’ворий 59 рок≥в прот€гом тривалого часу страждав хрон≥чним алкогол≥змом. ѕри досл≥дженн≥ матер≥алу б≥опс≥њ печ≥нки було д≥агностовано загостренн€ хрон≥чного алкогольного гепатиту. ѕри макроскоп≥чному досл≥дженн≥ печ≥нка жовтого кольору, щ≥льноњ консистенц≥њ, край њњ загострений, поверхн€ печ≥нки горбиста, на розр≥з≥ печ≥нка з безл≥ччю др≥бних вузл≥в. ѕро €ке захворюванн€ можна думати?

A. *÷ироз печ≥нки

B. –ак печ≥нки

C. ѕ≥дгостра дистроф≥€ печ≥нки

D. ’рон≥чний гепатит

E. √острий гепатит

 

6. ” чолов≥ка 59 рок≥в з ознаками паренх≥матоноњ жовт€ниц≥ ≥ портальноњ г≥пертенз≥њ п≥д час г≥столог≥чного досл≥дженн€ пункц≥йного б≥оптату печ≥нц≥ було ви€влено порушенн€ бвлочно-долько≥оњ будови, частина гепатоцит≥в - з ознаками жировоњ дистроф≥њ, порто-портальними сполучнотканинними септами з формуванн€м псевдочасточок, з на€вн≥стю пер≥портальних л≥мфо-макрофагальних ≥нф≥льтрат≥в. ƒ≥агностуйте захворюванн€:

A. *÷ироз печ≥нки

B. јлкогольний гепатит

C. ’рон≥чний гепатоз

D. ¬≥русний гепатит

E. “оксична дистроф≥€

 

7. ” хворого 67 рок≥в, що тривало страждав жовчно-кам'€ною хворобою з ознаками холанг≥ту, розвинувс€ цироз печ≥нки. ƒо €кого з нижчеперерахованих вид≥в цирозу в≥н в≥дноситьс€?

A. *Ѕ≥л≥арний

B. ≤нфекц≥йний

C. “оксичний ≥ токсико-алерг≥чний

D. ќбм≥нний-ал≥ментарний

E. ÷иркул€торний

 

8. ’ворий, що страждав хрон≥чним в≥русним гепатитом, помер в≥д гостроњ постгемораг≥чноњ анем≥њ, €ка виникла на тл≥ кровотеч≥ з варикозних розширених вен стравоходу. Ќа розтин≥ печ≥нка р≥зко зменшена в розм≥рах, щ≥льноњ консистенц≥њ, поверхн€ м≥лкобугриста. ћ≥кроскоп≥чна картина однор≥дна Ц тонкопетлиста сполучнотканинна мережа ≥ др≥бн≥ помилков≥ часточки. який морфогенетичний тип цирозу маЇ м≥сце:

A. *ѕортальний цироз

B. ѕостнекротичний цироз

C. «м≥шаний цироз

D. ¬≥русний цироз

E. Ѕ≥л≥арний цироз

 

9. ѕри м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ печ≥нки ви€влено венозне повнокров'€ центру часточок, дистроф≥ю ≥ атроф≥ю гепатоцит≥в у вогнищах венозного застою, жирова дистроф≥€ гепатоцит≥в по перифер≥њ часточки з на€вн≥стю розростанн€ сполучноњ тканини в м≥сц€х атроф≥њ непатоцит≥в. ѕро €кий патолог≥чний процес йдетьс€?

A. *ћускатна печ≥нка з предциротичними €вищами

B. Ѕ≥л≥арний цироз печ≥нки

C. √епатит

D. ∆ировий гепатоз

E. “оксична дистроф≥€ печ≥нки

 

10. ” хворого ви€влений асцит, в два рази зб≥льшена селез≥нка, варикозне розширенн€ вен стравоходу ≥ пр€моњ кишки. ѕри г≥столог≥чному досл≥дженн≥ б≥оптату печ≥нки ви€влений м≥кронодул€рний цироз. який процес ускладнив цироз печ≥нки?

A. *—индром портальноњ г≥пертенз≥њ

B. —ерцева недостатн≥сть

C. √епато-л≥Їнальний синдром

D. ѕеч≥нково-кл≥тинна недостатн≥сть

 

11. ” хворого, що страждав хрон≥чним алкогол≥змом ≥ цирозом печ≥нки, розвинулас€ профузна кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу, внасл≥док чого наступила смерть. Ќа аутопс≥њ печ≥нка м≥лкобугриста, зменшена в розм≥рах, щ≥льна, жовтуватого кольору. ѕри г≥столог≥чному досл≥дженн≥ печ≥нки в гепатоцитах ви€вл€ютьс€ крупн≥ оптично порожн≥ вакуол≥, в €ких м≥ститьс€ речовина забарвлена в чорний кол≥р при застосуванн≥ осм≥Ївоњ кислоти. ќптично порожн≥ вакуол≥ непатоцит≥в - це:

A. * рупнокраплинна жирова дистроф≥€

B. ѕсевдовакуол≥ г≥алоплазми

C. јлкогольний г≥ал≥н (тельц€ ћеллор≥)

D. ¬акуольна€ або г≥дроп≥чна дистроф≥€

E. ¬ключенн€ г≥ал≥ну

 

12. ” хворого п≥дгострим септичним ендокардитом при огл€д≥ л≥кар в≥дзначив загальну бл≥д≥сть ≥ ≥ктеричн≥сть шк≥ри, склер ≥ видимих слизових оболонок. ” кров≥ ви€влена зб≥льшена к≥льк≥сть непр€мого б≥л≥руб≥ну. ∆овте фарбуванн€ шк≥ри склер ≥ слизистих оболонок - це про€в:

A. *Ќадпеч≥нковоњ жовт€ниц≥

B. ∆иров≥й дистроф≥њ

C. √емосидерозу

D. ѕеч≥нковоњ жовт€ниц≥

E. ѕ≥дпеч≥нковоњ жовт€ниц≥

 

13. ѕри розтин≥ чолов≥ка, що тривалий час зловживав алкоголем, печ≥нка зменшена в розм≥рах, щ≥льна, м≥лкобугриста. ћ≥кроскоп≥чно псевдочасточки др≥бн≥, розд≥лен≥ вузькими прошарками сполучноњ тканини з л≥мфоакрофагальними ≥нф≥льтратами; гепатоцити в стан≥ крупнокраплинноњ жировоњ дистроф≥њ. який з перерахованих д≥агноз≥в найб≥льш в≥рог≥дний?

A. *јлкогольный цироз

B. ’рон≥чний активний алкогольний гепатит

C. ’рон≥чний алкогольний гепатит

D. “оксична дистроф≥€ печ≥нки

E. ∆ировий гепатоз

 

14. ’ворий помер при €вищах серцево-судинноњ недостатност≥. –езультати розтину: пост≥нфарктний кард≥осклероз, г≥пертроф≥€ м≥окарду ≥ дил€тац≥€ його порожнин, особливо правого шлуночку. ѕеч≥нка зб≥льшена, з гладкою поверхнею, на розр≥з≥ повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому фон≥ тканини. √≥столог≥чно - повнокров'€ центральних в≥дд≥л≥в часточок; у периферичних в≥дд≥лах навколо портальних тракт≥в - гепатоцити в стан≥ жировоњ дистроф≥њ. як називаютьс€ описан≥ вище зм≥ни печ≥нки?

A. *ћускатна печ≥нка (хрон≥чне венозне повнокров'€)

B. псевдомускатна печ≥нка

C. јм≥лоњдоз

D. ÷ироз печ≥нки

E. —театоз печ≥нки

 

15. ” печ≥нц≥ ви€влене округле утворенн€ д≥аметром 0.5 см. ћ≥кроскоп≥чно представлено некротичними масами в центр≥, оточеними плазматичними, л≥мфоњдними кл≥тинами ≥ кровоносними судинами, з €вищами васкул≥ту. який д≥агноз необх≥дно поставити на п≥дстав≥ даних м≥кроскоп≥њ?

A. *—ол≥тарна гума печ≥нки

B. —ол≥тарна аденома печ≥нки

C. —ол≥тарна лепрома печ≥нц≥

D. ’рон≥чний абсцес печ≥нки

E. –ак печ≥нки

 

16. ѕри розтин≥ чолов≥ка 49 рок≥в, €кий поступив в стац≥онар з картиною гнепатотропноњ ≥нтоксикац≥њ ≥ раптово помер, печ≥нка зб≥льшена, в'€ла, жовто-коричневого кольору; на поверхн≥ розр≥зу печ≥нки ≥ лез≥ ножа пом≥тн≥ крапл≥ жиру. ћ≥кроскоп≥чно: гепатоцити перифер≥њ д≥йсних печ≥нкових часточок м≥ст€ть масу др≥бних крапель, €к≥ переповнюють цитоплазму ≥ зрушують €дро на перифер≥ю. який процес най≥мов≥рн≥ше маЇ м≥сце в печ≥нц≥?

A. *∆ирова дистроф≥€ печ≥нки

B. хвороба √оше

C. хвороба Ќ≥манна-п≥ку

D. хвороба “е€-—акса

E. хвороба Ќормана-ланд≥нга

—амост≥йна робота студента:

1.  ласиф≥кац≥€ захворювань печ≥нки.

2. √епатоз: визначенн€, класиф≥кац≥€, морфолог≥€ окремих форм (токсична дистроф≥€ печ≥нки, жировий гепатоз).

3. √епатити: класиф≥кац≥€, ет≥олог≥€, патогенез. ћорфолог≥€ в≥русного гепатиту.

4. ћорфо-функц≥ональна характеристика алкогольного гепатиту.

5. ÷ироз печ≥нки: визначенн€, класиф≥кац≥€, кл≥н≥ко-морфолог≥чна характеристика окремих форм.

 

«м≥ст

 

’вороби нирок.

 

1. ’вора 43 р померла в≥д масивноњ кровотеч≥ з операц≥йноњ рани. Ќа розтин≥ нирки зб≥льшен≥ в розм≥р≥, ф≥брозна капсула напружена, к≥рковий шар широкий, бл≥до-с≥рого кольору, ч≥тко в≥дмежований в≥д синюшних, темночервоних п≥рам≥д. ѕри г≥столог≥чному досл≥дженн≥ в нирках - некроз ≥ дистроф≥€ еп≥тел≥ю звитих канальц≥в. яка патолог≥€ розвинулас€ у хвороњ?

A. * √острий некротичний нефроз

B. ѕост≥нфекц≥йний гломерулонефрит

C. Ћ≥поњдний нефроз

D. Ўвидкопрогресуючий гломерулонефрит

E. ¬торинний ам≥лоњдоз нирок

 

3. Ќа розтин≥ ви€влен≥ зменшен≥ в розм≥рах нирки, вага 50,0, поверхн€ њх др≥бнозерниста, к≥ркова речовина р≥вном≥рно стоншена. ѕри м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ ст≥нки артер≥ол значно потовщен≥ унасл≥док в≥дкладенн€ в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просв≥т њх р≥зко звужений, клубочки зменшен≥, склерозован≥, канальн≥ атроф≥чн≥. ƒл€ €кого захворюванн€ характерн≥ описан≥ зм≥ни?

A. *√≥пертон≥чна хвороба

B. ’рон≥чний гломерулонефрит

C. јм≥лоњдоз нирок

D. ѕ≥Їлонефрит ≥з зморщенн€м нирок

E. √острий некротичний нефроз

 

4. ” дитини 12 рок≥в, через 2 тижн≥ п≥сл€ перенесеноњ анг≥ни, розвинувс€ нефротичний синдром (протењнур≥€, гематур≥€), що св≥дчить про поразку базальноњ мембрани клубочк≥в нирок. який найб≥льш в≥рог≥дний механ≥зм лежить в основ≥ пошкодженн€ базальноњ мембрани?

A. *≤мунокомплексний

B. √ранулематозний

C. јнтит≥льний

D. –еаг≥новий

E. ÷итотоксичний

 

5. ” дитини 15 роки через 14 дн≥в п≥сл€ перенесеноњ анг≥ни вранц≥ з'€вилис€ набр€ки на обличч≥, п≥двищенн€ артер≥ального тиску, сеча у вигл€д≥ Ум'€сних помињвФ. Ўмуног≥стох≥м≥чне досл≥дженн€ б≥оптату нирки ви€вило в≥дкладенн€ ≥мунних комплекс≥в на базальних мембранах кап≥л€р≥в. яке захворюванн€ розвинулос€ у хворого?

A. *√острий гломерулонефрит

B. √острий ≥нтерстиц≥альний нефрит

C. Ћ≥поњдний нефроз

D. √острий п≥Їлонефрит

E. Ќекротичний нефроз

 

6. ” хворого 23 рок≥в п≥сл€ перенесеноњ анг≥ни розвинувс€ сечовий синдром (гематур≥€, протењнур≥€, лейкоцитур≥€). ¬ пункц≥онн≥й б≥опс≥њ нирок ви€влена картина ≥нтракап≥л€рного прол≥феративного гломерулонефриту, а електронном≥кроскоп≥чно ви€влен≥ крупн≥ субеп≥тел≥альн≥ депозити. який патогенез цього захворюванн€?

A. *≤мунокомплексний механ≥зм

B. јтоп≥€, анаф≥лакс≥€ з утворенн€м IGE ≥ ф≥ксац≥Їю њх на огр€дних кл≥тках.

C. цитотоксична, цитол≥тична д≥€ антит≥л

D.  л≥тинний обумовлений цитол≥з

E. √ранулематоз

 

7. ’ворий 30 рок≥в поступив в стац≥онар з скаргами на головний б≥ль, запамороченн€. ¬продовж останнього року наголошувалис€ висок≥ цифри артер≥ального тиску. ” б≥оптат≥нирки ви€влена екстракап≥л€рна прол≥ферац≥€. ƒл€ €кого захворюванн€ це характерно?

A. *Ўвидкопрогресуючий гломерулонефрит

B. √острий гломерулонефрит

C. ¬олчаночний гломерулонефрит

D. √ранулематоз ¬егенера

E. ’рон≥чний гломерулонефрит

 

8. Ќа аутопс≥њ померлого в≥д нирковоњ недостатност≥ нирки зб≥льшен≥, в'€л≥, широка кора жовто-с≥рого кольору з червоним крапом. ѕри м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ ви€влено: еп≥тел≥й капсули клубочк≥в прол≥феруЇ з по€вою Уп≥вм≥с€ц≥вФ, кап≥л€рн≥ петл≥ з вогнищами некрозу ≥ ф≥бриновими тромбами в просв≥тах. який з перерахованих д≥агноз≥в найб≥льш в≥рог≥дний?

A. *ѕ≥дгострий гломерулонефрит

B. √острий гломерулонефрит

C. Ћ≥поњдний нефроз

D. ’рон≥чний гломерулонефрит

 

9. ѕри розтин≥ померлого в≥д нирковоњ недостатност≥ спостер≥галис€ наступн≥ зм≥ни: нирки зб≥льшен≥, в'€л≥, к≥рковий шар широкий, набр€клий, жовто-с≥рий, тьм€ний, з червоним крапом, добре в≥дмежований в≥д темно-червоноњ мозковоњ речовини. ћ≥кроскоп≥чно: прол≥ферац≥€ еп≥тел≥ю капсули клубочк≥в, подоцит≥в ≥ макрофаг≥в з формуванн€м Дп≥вм≥с€ц≥вФ. ƒл€ €кого захворюванн€ характерн≥ вищеописан≥ зм≥ни?

A. *ѕ≥дгострий гломерулонефрит

B. √острий гломерулонефрит

C. ’рон≥чний гломерулонефрит

D. √острий п≥Їлонефрит

E. јм≥лоњдоз нирок

 

10. „олов≥ков≥ 21 року проведена нефроб≥опс≥€. ¬и€влен≥ наступн≥ зм≥ни: прол≥ферац≥€ мезанг≥альних кл≥тин, набр€к ≥ прол≥ферац≥€ ендотел≥альних кл≥тин, зб≥льшенн€ мезанг≥ального матриксу, дифузне потовщенн€ ≥ роздвоЇнн€ гломерул€рноњ базальноњ мембрани, пом≥рно виражений тубуло-≥нтерстиц≥альний компонент. ѕри електронно-м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ ви€влена ≥нтерпозиц≥€ мезанг≥уму, дифузне ≥ нер≥вном≥рне потовщенн€ гломерул€рноњ базальноњ мембрани. яка форма гломерулонефриту розвинулас€ у хворого?

A. *ћезанг≥окап≥л€рний гломерулонефрит

B. ћезанг≥опрол≥ферат≥вний гломерулонефрит

C. ћембранозний гломерулонефрит

D. Ўвидкопрогресуючий гломерулонефрит

E. ѕост≥нфекц≥йний гломерулонефрит

 

11. ѕри м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ нефроб≥оптату ви€влена на€вн≥сть п≥вм≥с€ц≥в б≥льш н≥ж в 50% клубочк≥в, кап≥л€рн≥ петл≥ некротизован≥, в просв≥т≥ њх ви€влен≥ ф≥бринов≥ тромби, виражений тубуло ≥нтерстиц≥альний компонент. ѕро €ке захворюванн€ нирок сл≥д думати?

A. *Ѕыстропрогрессирующий гломерулонефрит

B. Ћ≥поњдний нефроз

C. ’рон≥чний гломерулонефрит

D. јм≥лоњдоз

E. Ќекротичний нефроз

 

12. ” чолов≥ка 42 рок≥в, що хвор≥в на важку форму черевного тифу, розвинулас€ гостра ниркова недостатн≥сть. ѕри аутопс≥њ нирки зб≥льшен≥ у розм≥рах, набр€кл≥, ф≥брозна капсула зн≥маЇтьс€ легко; на розр≥з≥ кора - бл≥до-с≥ра, п≥рам≥ди темно-червон≥. ѕри г≥столог≥чному досл≥дженн≥ - в б≥льшост≥ канальц≥в просв≥т звужений, еп≥тел≥альн≥ кл≥тини зб≥льшен≥ в розм≥рах, без €дер; клубочки коллаб≥рован≥; у стром≥ набр€к, невелика лейкоцитарна ≥нф≥льтрац≥€, др≥бн≥ геморраг≥њ. ѕро €ку патолог≥ю нирок йдетьс€?

A. *Ќекронефроз

B. √острий п≥Їлонефрит

C. √острий гломерулонефрит

D. ѕ≥онефроз

E. √≥дронефроз

 

13. Ќа аутопс≥њ хворого, померлого в≥д отруЇнн€ етиленгл≥колем, нирки дек≥лька зб≥льшен≥ у розм≥рах, набр€кл≥, њх капсула зн≥маЇтьс€ дуже легко, к≥ркова речовина широка, бл≥до-с≥ра, мозкова речовина - темно-червона. яка патолог≥€ нирок розвинулас€ у хворого?

A. *Ќекротичний нефроз

B. √острий п≥Їлонефрит

C. √острий гломерулонефрит

D. √острий тубуло-≥нтерстиц≥альний нефрит

E. Ћ≥поњдний нефроз

 

14. ” чолов≥ка 60 рок≥в, що тривалий час страждав г≥пертон≥чною хворобою, померлого в≥д хрон≥чноњ нирковоњ недостатност≥, при аутопс≥њ ви€влено: обидв≥ нирки значно зменшено в розм≥рах, поверхн€ њх др≥бнозерниста. √≥столог≥чно б≥льш≥сть клубочк≥в г≥ал≥н≥зован≥, частина склерозована, окрем≥, - г≥перплзован≥; у стром≥ - пол€ склерозу, артер≥оло- ≥ артер≥осклероз, еластоф≥броз великих г≥лок ниркових артер≥й. Ќазв≥ть д≥агноз:

A. *јртер≥осклнротичний нефросклероз

B. јтеросклерозний нефросклероз

C. ’рон≥чний гломерулонефрит

D. ’рон≥чний п≥Їлонефрит

 

15. ѕри м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ нирок ви€влений некроз еп≥тел≥ю звитих канальц≥в, тубулорексис, набр€к строми, ≥шем≥€ к≥ркового шару ≥ повнокров'€ мозкового. Ќазв≥ть цю патолог≥ю.

A. *Ќекротичний нефроз

B. √ломерулонефрит

C. ѕ≥Їлонефрит

D. ѕол≥к≥стоз

E. —ечокам'€на хвороба

 

16. ” хворого, що знаходитьс€ в кл≥н≥ц≥ з ознаками отруЇнн€ ртуттю, в нирках ви€влен≥ осередков≥ некротичн≥ зм≥ни канальц≥в головних в≥дд≥л≥в, набр€к, лейкоцитарна ≥нф≥льтрац≥€ ≥ геморраг≥њ ≥нтерстиц≥ю, венозний заст≥й. який стан розвинувс€ у хворого?

A. *√острий некротичний нефроз

B. √острий гломерулонефрит

C. ’рон≥чна ниркова недостатн≥сть

D. √острий п≥Їлонефрит

E. ’рон≥чний п≥Їлонефрит

 

17. ѕри морфолог≥чному досл≥дженн≥ видаленоњ нирки ви€влена на€вн≥сть в проксимальному в≥дд≥л≥ сечоводу конкременту, обтуруючого його просв≥т, нирка р≥зко зб≥льшена, паренх≥ма атрофована, чашки ≥ бал≥њ значно розширен≥. ћ≥кроскоп≥чно - дифузний склероз, атроф≥€ клубочк≥в ≥ канальц≥в, збережен≥ канальц≥ к≥стозно розширен≥. яке ускладненн€ нирковокам'€ноњ хвороби виникло у хворого?

A. *√≥дронефроз

B. ѕ≥онефроз

C. ѕ≥Їлонефрит

D. √ломерулонефрит

E. ’рон≥чний паранефрит

 

18. ѕри м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ нирок спостер≥гаЇтьс€ прол≥ферац≥€ нефротел≥ю капсули Ѕоумена, подоцит≥в ≥ макрофаг≥в з утворенн€м в њњ просв≥т≥ Уп≥вм≥с€цевихФ структур, що здавлюють клубочок.  ап≥л€ри клубочк≥в - з ознаками некрозу, в њх просв≥т≥ - ф≥бринов≥ тромби. ƒе€к≥ клубочки склерозован≥ або г≥ал≥н≥зован≥. —постер≥гаЇтьс€ виражена дистроф≥€ нефроцит≥в, набр€к ≥ ≥нф≥льтрац≥€ строми нирок. Ќазв≥ть патолог≥ю нирок.

A.*Ўвидкопрогресуючий гломерулонефрит

C. ѕост≥нфекц≥йний гломерулонефрит

D. ’рон≥чний гломерулонефрит

E. ’рон≥чний п≥Їлонефрит

F. јм≥лоњдоз нирок

 

19. ” молодоњ людини прот€гом року прогресувала ниркова недостатн≥сть ≥з смертельним результатом. ѕри розтин≥ ви€влен≥ велик≥ строкат≥ нирки з червоними др≥бними крапл€ми в жовто-с≥рому к≥рковому шар≥. √≥столог≥чно в клубочках ви€влен≥ п≥вмс€≥ з прол≥еруючого нефротел≥ю. ¬аш д≥агноз?

A. *√острий гломерулонефрит

B. јм≥лоњдоз

C.  рововилив в нирки

D. √н≥йний нефрит

E. –ак нирки

 

20. ѕри м≥кроскоп≥чному досл≥дженн≥ нирок померлоњ в≥д нирковоњ недостатност≥ ж≥нки 36 рок≥в, в клубочках ви€влена прол≥ферац≥€ нефротел≥ю капсули, подоцит≥в ≥ макрофаг≥в з утворенн€м п≥вм≥с€ц≥в, некроз кап≥л€рних петель, ф≥бринов≥ тромби в њх просв≥тах, а також склероз ≥ г≥ал≥ноз клубочк≥в, атроф≥ю канальц≥в ≥ ф≥броз строми нирок. який з перерахованих д≥агноз≥в найб≥льш в≥рог≥дний?

A. *ѕ≥дгострий гломерулонефрит

B. √острий гломерулонефрит

C. ’рон≥чний гломерулонефрит

D. ‘окальний сегментарний склероз

E. ћембранозна€ нефропат≥€

 

21. ∆≥нка у в≥ц≥ 49 рок≥в, тривалий час хвор≥ла на хрон≥чний гломерулонефрит, €кий прив≥в до смерт≥. Ќа розтин≥ встановлено, що нирки мають розм≥ри 7х3х2,5 см, масу 65,0 г, щ≥льн≥, др≥бнозернист≥. ћ≥кроскоп≥чно виражено ф≥бринозне запаленн€ серозних ≥ слизових оболонок, дистроф≥чн≥ зм≥ни паренх≥матозних орган≥в, набр€к головного мозку. яке ускладненн€ привело до вказаних зм≥н серозних оболонок ≥ слизових?

A. *”рем≥€

B. јнем≥€

C. —епсис

D. ƒ¬—-синдром

E. “ромбоцитопен≥€

 

22. ” б≥оптат≥ нирки виражен≥ склероз, л≥мфо-плазмоцитарна ≥нф≥льтрац≥€ ст≥нок бал≥й ≥ чашок; дистроф≥€ ≥ атроф≥€ канальц≥в. «бережен≥ канальц≥ розширен≥, розт€гнут≥ колоњдопод≥бними масами, еп≥тел≥й сплюснутий (УщитовиднаФ нирка). який д≥агноз найб≥льш в≥рог≥дний?

A. *’рон≥чний п≥Їлонефрит

B. √острий п≥Їлонефрит

C. √ломерулонефр≥т

D. Ќефросклероз

E. “убуло-≥нтерстиц≥альний нефрит

 

23. Ќа розтин≥ ж≥нки 56 рок≥в, померлою в≥д нирковоњ недостатност≥, нирки нер≥вном≥рно зменшен≥ в розм≥рах, крупнобугрист≥ на поверхн≥; на розр≥з≥ д≥л€нка рубцюватоњ тканини чередуетьс€ з незм≥неною паренх≥мою, бал≥њ розширен≥, ст≥нки њх потовщен≥. ћ≥кроскоп≥чно в ст≥нках бал≥й, чашок ≥ в ≥нтерстиц≥њ - €вища склерозу ≥ л≥мфо-плазмоцитарноњ ≥нф≥льтрац≥њ. який з перерахованих д≥агноз≥в найб≥льш в≥рог≥дний?

A. *’рон≥чний п≥Їлонефрит

B. √острий п≥Їлонефрит

C. √острий гломерулонефрит

D. “убулоњнтерстициальний нефрит

E. ’рон≥чний гломерулонефрит

 

24. Ќа аутопс≥њ померлою, такою, що тривалий час хвор≥ла на цистит ≥ диск≥нез≥ю сечоводу, ви€влен≥ морфолог≥чн≥ ознаки урем≥њ. Ќирка була нер≥вном≥рно рубцево-зиорщена. ” просв≥т≥ бал≥й м≥стилис€ др≥бн≥ уратн≥ камен≥ ≥ п≥сок. √≥столог≥чно ви€влено Ущитовидну ниркуФ, вогнища ≥нтерстиц≥ального запаленн€. який з нижчеперерахованих д≥агноз≥в найб≥льш в≥рог≥дний?

A. * рон≥чний п≥Їлонефрит

B. √острий п≥Їлонефрит

C. јтеросклеротично зморщена нирка

D. ѕервинно зморщена нирка

E. јм≥лоњдно зморщена нирка

 

25. ѕри розтин≥ трупа чолов≥ка 67 рок≥в ви€влений кам≥нь коралопод≥бноњ форми, що заповнюЇ всю бал≥ю правоњ нирки. ѕрава нирка зб≥льшена, повнокровна, капсула зн≥маЇтьс€ насилу, порожнини бал≥й ≥ чашок розширен≥, заповнен≥ каламутною зеленувато-жовтою в'€зкою р≥диною, слизиста оболонка њх тьм€на, з вогнищами крововилив≥в. Ќа розр≥з≥ тканина нирки строката, з жовтими д≥л€нками д≥аметром до 1 см. яке ускладненн€ сечокам'€ноњ хвороби розвинулос€ у хворого?

A. *’рон≥чний п≥Їлонефрит ≥з загостренн€м

B. ѕухлина нирки

C. ѕост≥нфекц≥йний гломерулонефрит

D. ѕервинний ам≥лоњдоз

E. Ѕистропрогрессирующий гломерулонефрит

 

26. ѕри досл≥дженн≥ оперативно видаленоњ нирки останн€ набр€кла, повнокровна, капсула легко зн≥маЇтьс€. ѕорожнини бал≥й ≥ чашок розширен≥, заповнен≥ каламутною сечею, њх слизиста оболонка тьм€на, з вогнищами крововилив≥в. Ќа розр≥з≥ тканина нирок строката, жовто-с≥р≥ д≥л€нки оточен≥ зоною повнокров'€ ≥ геморраг≥й. якому захворюванню в≥дпов≥даЇ такий макроскоп≥чний вид нирок?

A. *√острий п≥Їлонефрит

B. √острий гломерулонефрит

C. јм≥лоњдоз нирок

D. Ќефрол≥т≥аз

E. ѕол≥к≥стоз нирок

 

27. ѕри розтин≥ трупа, померлого в≥д крововиливу в мозок, ви€влен≥ р≥зко зменшен≥ в розм≥рах нирки 6х3х2хсм, вагою 60,0, щ≥льн≥, недокр≥вн≥ з р≥вном≥рно др≥бнозернистою поверхнею, на розр≥з≥ з р≥вном≥рно стоншеним к≥рковим шаром. «м≥ни в нирках Ї про€вом:

A. *јртер≥олосклеротичного нефросклерозу

B. јтеросклерозного нефросклерозу

C. ѕовторно-зморщеноњ нирки

D. ѕодагричноњ нирки

E. јм≥лоњдно-зморщеноњ нирки

—амост≥йна робота студента:

1.  ласиф≥кац≥€ захворювань нирок.

2. √ломерулонефрит: визначенн€, ет≥олог≥€, патогенез, класиф≥кац≥€, морфолог≥€ окремих форм, насл≥дки.

3. Ќефротичний синдром: класиф≥кац≥€, патоморфолог≥€ окремих форм.

4. јм≥лоњдоз нирок. “убулопат≥њ: гостра ниркова недостатн≥сть.

5. ѕ≥Їлонефрит: визначенн€, класиф≥кац≥€, патоморфолог≥€

 

«м≥ст

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 647 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒва самых важных дн€ в твоей жизни: день, когда ты по€вилс€ на свет, и день, когда пон€л, зачем. © ћарк “вен
==> читать все изречени€...

1319 - | 1218 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.115 с.