1) проведение физикального обследования по системам и органам;
2) определение клинических симптомов и синдромов заболеваний;
3) выбор оптимальных методов диагностики;
4) постановка диагноза в соответствии с современными классификациями с определением тяжести патологического процесса и его прогноза; определять тактику ведения пациента;
5) назначать патогенетической и этиотропной терапии с учётом противопоказаний и побочных эффектов фармакологических препаратов в конкретной клинической ситуации.
1.3 Перечень практических навыков, которыми должен владеть студент до начала практики
1) формулировка предварительного диагноза;
2) разработка алгоритма инструментального обследования, интерпретация результатов лабораторно-инструментального исследований;
3) выбор и назначение адекватного лечения;
4) выполнение лечебно-диагностических мероприятий при неотложных и угрожающих жизни состояниях.
1.4 Обязательный объём знаний и умений, которыми студент должен овладеть во время прохождения производственной практики, (выполняются под руководством руководителя подразделения, ответственного за практику)
1. Обследования больного:
1.1. антропометрическое обследование пациента;
1.2. измерение и оценка артериального давления;
1.3. измерение частоты сердечных сокращений и дыхания в минуту у пациента;
1.4. сбор и оценка анамнеза;
1.5. проведение клинического обследования здорового и больного пациента: осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация и т.д. (по всем системам организма).
2. Оценка:
1.1. выявленных при обследовании изменений со стороны различных органов;
1.2. показателей периферической крови:
а) гемоглобин;
б) количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
в) количество тромбоцитов, ретикулоцитов;
2.3. показателей биохимического исследования крови:
a) содержание общего белка и его фракций;
б) активность печёночных и сердечных ферментов;
в) содержание мочевины и креатинина, расчёт СКФ;
г) показатели активности воспалительного процесса и стрептококковой инфекции;
д) показатели липидного обмена;
е) показатели пигментного обмена;
ж) показатели пуринового обмена;
2.4. показателей коагулограммы;
2.5. клинической значимости электролитного и кислотно-щелочного баланса;
2.6. практической значимости общего анализа крови, общего анализа мочи, проб: Нечипоренко, Зимницкого, Реберга:
2.7. клинического значений изменений содержания в моче жёлчных пигментов, уробилина, амилазы;
2.8. анализа мокроты, знание его дифференциально-диагностическую значимость;
2.9. практической значимости данных, получаемых при исследовании функции внешнего дыхания.
3. Интерпретировать и использовать для диагностики методы исследования:
a) эхокардиографию (ЭхоКГ);
б) УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы;
в) ЭКГ.
4. Интерпретация рентгенограммы лёгких.
5. Использование данных физикального, инструментального и лабораторного обследования для постановки диагноза в амбулаторных и стационарных условиях.
6. Под руководством руководителя подразделения, ответственного за производственную практику, провести обследование больного и назначить предварительное лечение:
6.1. при патологии лёгких (ХОБЛ, бронхиальная астма, пневмония);
6.2. при основных формах ИБС;
6.3. больного с артериальной гипертензией;
6.4. больного с острой и хронической сердечной недостаточностью;
6.5. с поражением суставов;
6.6. с заболеваниями пищевода, желудка, жёлчных путей и поджелудочной железы, печени, кишечника;
6.7. анемией.
7) Оказать помощь при наиболее часто встречающихся в практической деятельности неотложных состояниях (гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы, ангинозный статус, сердечная астма и отёк лёгких, приступ почечной и печёночной колики, комы при сахарном диабете, анафилактический шок, кровотечении при патологии желудочно- кишечного тракта).
8) Проводить санитарно-просветительную работу.
