Питание детей раннего возраста

Требования к питанию кормящей женщины:

1. Удовлетворение всех физиологических потребностей в энергии и основных пищевых веществах, необходимых для продукции достаточного количества молока с высокой пищевой ценностью (таблица 14).

2. Предотвращение поступления аллергенов и соединений, способных вызвать раздражение слизистой ЖКТ ребенка.

Таблица 7

Физиологическая потребность в пищевых ингредиентах

у кормящих матерей.

Пищевые ингредиенты	Потребность у женщины 18-29 лет	Дополнительная потребность в первые 6 мес. лактации	Дополнительная потребность после 6 мес. лактации
Энергия, ккал
Белок, г
Жиры, г
Углеводы, г
Кальций, мг
Йод, мкг
Железо, мг
А, мкг
Е, мг
D, мкг	2,5

Обязательные составляющие рациона кормящих женщин:

• мясо и мясопродукты (включая птицу),

• рыба (треска, хек, судак) и рыбные продукты,

• яйцо (источники белка, жира, витамина А, железа, цинка и др.),

• молоко и молочные продукты (источники белка, кальция),

• хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия (носители белка, сложных углеводов, пищевых волокон, витаминов В1, В6, железа, магния, селена и др.),

• растительные масла – 15 г. и сливочное масло – 25 г. (источники жира, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов А и Е,

• овощи - 400 г., фрукты - 300 г, ягоды, плодоовощные соки и нектары - 200-300 г. (основные источники витаминов).

Перечень продуктов, не рекомендуемых для рациона кормящих женщин.

· мясо утки и гуся, шашлык, люля-кебаб, копченые колбасы, закусочные консервы;

· крепкие бульоны (экстрактивные вещества);

· рыбные деликатесы;

· бараний жир, сало, майонез, кулинарные жиры, продукты во фритюре;

· пончики, блины;

· торты, пирожные с кремом, шоколад, какао, орехи;

· чипсы, специи, хрен, горчица, лук, чеснок, соусы (кетчуп);

· маринованные овощи и фрукты (огурцы, томаты, сливы, яблоки);

· вино, пиво и другие алкогольные напитки, крепкий кофе, газированные напитки, кумыс.

Гипогалактия

1. Первичная – истинная, обусловленная гормональными изменениями, встречается у 5-8% женщин.

2. Вторичная – ложная, обусловленная негормональными причинами (стрессы, отягощенный соматический фон, отсутствие доминанты лактации, болезненность в области груди и т.д.).

3. Транзиторная – преходящая, обусловленная избыточной двигательной активностью, поздним и редким прикладыванием к груди, наличием трещин и ссадин сосков, повышенной потребностью в грудном молоке у ребенка и т.д. (с кризами на 3-6 нед., 3,4,7,8 мес. лактации).

Способы стимуляции лактации:

· прикладывание ребенка к груди даже при минимальном количестве молока;

· рациональный режим дня и питания;

· сцеживание остатков грудного молока;

· использование специализированных продуктов («Фемилак», «Млечный путь», «Энфамама», «Думил Мама плюс»);

· медикаментозная терапия (никотиновая кислота), витамин Е, фитотерапия (настой крапивы, петрушки, боярышника, грецких орехов), физиолечение (УФО, УВЧ, ультразвук).

Рекомендации по питанию ребенка 1-го года жизни

Таблица 8

Нормы калорийности и количества приемов пищи.

Возраст	Количество приемов пищи	Суточный объем пищи (мл)
до 2 мес.		600-950
2 - 4 мес.		800-1050
4 - 9 мес.		900-1050
9 -12 мес.		1000-1200

 

Таблица 9

Нормативное количество белка и калорий.

Возраст	Необходимое количество белка г/сутки (потребность) (ВОЗ)	Количество белка в грудном молоке, г/л	Необходимое количество калорий, ккал/кг
0-1 мес.	12,5	14-16
4-6 мес.	12,7	8-10
7-9 мес.	13,7	7- 8
10-12 мес.	14,9
1-3 года	14,5
4-6 лет	19,7

 

1. Способы расчета питания:

· Расчет питания по калориям:

(возрастная потребность в калориях * масса тела) * 1000 мл

700 ккал (калорийность 1000 мл грудного молока)

· Расчет питания «объемным методом»:

Возраст	Объем питания
2-6 нед.	1/5 массы тела
6 нед. – 4 мес.	1/6 массы тела
4-6 мес.	1/7 массы тела
6-9 мес.	1/8 массы тела

· Расчет питания у недоношенных детей:

Энергетические потребности недоношенных:

1 сутки жизни 25 -30 ккал/кг,

2 сутки 40 ккал/кг,

3 сутки 50 ккал/кг,

4 сутки 60 ккал/кг,

5 сутки 70 ккал/кг,

6 сутки 80 ккал/кг,

10 сутки 100 ккал/кг,

12 сутки до 110 ккал/кг,

17 сутки до 130 ккал/кг,

конец 1 мес. 135-140 ккал/кг.

Потребность в белке у недоношенных детей:

· в I полугодии 2 – 2,5 г/кг/сут.; во II полугодии 3 – 3,5 г/кг/сут.

Потребность в жирах у недоношенных детей:

· в I полугодии жизни около 6,5 г/кг/сут.; во II полугодии – 6 г/кг/сут.

Потребность в углеводах: на протяжении всего первого года жизни 12 - 14 г/кг/сут.

Потребность в жидкости на первой неделе жизни:

· у детей с массой тела менее 1500 г = 90-140 мл/кг/сут (учитывая жидкость, содержащуюся в грудном молоке); у детей с массой тела более 1500 г = 70-130 мл/кг/сут.

Таблица 10