| Возраст, мес. | Масса, г | Рост, см | ||
| за 1 мес. | за весь период | за 1 мес. | за весь период | |
| 2,5 | 8,5 | |||
| 2,5 | ||||
| 1,5 | 20,5 | |||
| 1,5 | ||||
| 1,5 | 23,5 | |||
| 1,5 |
Контроль физического развития (методические рекомендации Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза, 2001): в первые 6 мес. жизни грудные дети набирают по 20 гр. веса в сутки. К году доношенные дети утраивают свою массу и увеличивают длину тела на 50%.
Таблица 4
Среднее ожидаемое увеличение массы тела, длины тела и окружности головы в первые два года жизни.
| Среднее ожидаемое увеличение: | Возраст (мес.) | ||||
| 0-3 | 3-6 | 6-9 | 9-12 | 12-24 | |
| массы тела (кг) | 2,5 | 1,8 | 1,4 | 0,9 | 2,5 |
| длины тела (см) | |||||
| головы (см) | 5,4 | 3,0 | 1,8 | 1,4 | 2,2 |
Рекомендовано измерять массу тела, длину (рост) и окружность головы ребенка при рождении, а затем первые 3 месяца ежемесячно, с 3-х месяцев до года – каждые 3 мес., после года – каждые 6 мес.
Упрощенная оценка темпов физического развития
у недоношенных детей.
1. На 1 и 2 месяцах жизни адекватные суточные прибавки – 10-15 г/на 1 кг массы тела ребенка при рождении (например, ежедневные прибавки массы тела детей, родившихся с массой тела 1000 г, составляют от 10 до 15 г).
2. С 3 месяца при оценке физического развития недоношенных детей можно ориентироваться на средние месячные прибавки массы тела доношенного ребенка (на 3-м месяце жизни 800 г, на 4-м – 750 г, на 5- м – 700 г и т. д.).
3. Глубоко недоношенные дети на 5-7 месяцах жизни могут иметь более высокие темпы развития.
Патология физического развития: см. раздел «Эндокринология».
IV Критерий здоровья: оценка резистентности организма ребенка раннего возраста по числу острых заболеваний.
· Средняя резистентность – не болеет или болеет до 2-3 раз в год. Ребёнок первого года жизни не должен болеть, или болеет до 2-3 раз в год при наличии в семье детей, посещающих организованные детские коллективы.
· Пониженная резистентность – болеет 4-7 раз в течение года.
· Резко пониженная (плохая) резистентность – болеет 8 и более раз в течение года острыми заболеваниями.
Дети второго – третьего года жизни, начинающие посещать ДДУ, дают повышенную кратность заболеваний. Допускается количество острых заболеваний до 6 раз в год.
V Критерий здоровья: оценка функционального состояния
Организма ребенка.
Показатели текущего осмотра ребёнка по органам и системам.
· Поведение ребёнка, привычки, контактность
· Характер сна и бодрствования, аппетит
· Результаты выполненных исследований (консультации специалистов, ОАК, ОАМ, ЭКГ, УЗИ и т.д.)
· Данные осмотра по органам и системам:
Оценка кожных покровов: цвет, влажность, температура, эластичность, чистота;
Подкожножировой слой: распределение и толщина подкожной складки на груди, животе, бедре (при нарушении питания), тургор тканей;
Слизистые оболочки: цвет, влажность, чистота;
Костная система: размеры и состояние родничков (выбухание или западение, преждевременное закрытие); состояние швов (нахождение, расхождение); наличие или отсутствие деформаций; отведение в тазобедренных суставах;
Мышечная система: активный и пассивный мышечный тонус;
Лимфатическая система: основные группы лимфоузлов;
Система органов дыхания: ЧД в минуту, носовое дыхание, форма грудной клетки и участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания; данные аускультации легких;
Сердечно-сосудистая система: ЧСС, наличие или отсутствие видимой пульсации сосудов шеи, область сердца и данные аускультации сердца;
Пищеварительная система: слизистые ротоглотки, форма живота; результаты пальпации живота, размеры печени и селезенки; характер стула (цвет, консистенция, наличие примесей);
Моче-половая система: состояние наружных половых органов, оценка диуреза;
Неврологический статус: двигательно-рефлекторная сфера, реакция на осмотр, патологический гипертонус или гипотония, физиологические рефлексы, наличие патологических неврологических симптомов.
В заключении врача-педиатра о состоянии здоровья ребенка указывается:
