Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќбтураторы с подвижной небной занавеской




ƒл€ закрыти€ носоглоточного прохода при недостаточности м€гкого неба после операции Ћангенбек советовал примен€ть обтуратор Ўильдского, сконструированный по его заказу в 1885 г. ќбтуратор состо€л из опорной пластинки или зубного протеза, от заднего кра€ которого отходил выступ с пружиной, расположенной по ротовой поверхности м€гкого неба.

ќбтуратор Schiltsky. Ќа заднем конце пружины укрепл€лась обтурирующа€ часть. ≈е формировали во рту во врем€ глотани€ и речи из разм€гченной гуттаперчи, затем замен€ли на вулканизированный каучук. ¬последствии от этого материала пришлось отказатьс€; так как он в полости рта твердел, на нем возникали трещины, которые способствовали загр€знению обтуратора и по€вление непри€тного запаха. —тали примен€ть твердый каучук, а затем пластмассу. ‘.ќ. ќкунь в 1927 г. модифицировал обтуратор Ўильдского, сделав его пригодным не только дл€ закрыти€ дефектов м€гкого неба, но и дл€ восполнени€ расщелин м€гкого и твердого неба.

ћысль о создании обтуратора м€гкого неба, имеющего ближайшее сходство с нормальным органом, занимала многих специалистов. ѕредложены дес€тки разнообразных приспособлений.

¬ одних обтураторах подвижность глоточной части обеспечивалась пружиной, в других - резиновым кольцом, в третьих - резиновым кольцом и шарниром, в четвертых - только шарниром, в п€тых - эластичностью материала, из которого изготовл€лась небна€ занавеска, а также пневматический и жидкостные обтураторы. ¬се выше перечисленные обтураторы трудны в изготовлении, дороги и часто порт€тс€. ѕружины, шарниры и различные кнопки с резиновыми кольцами привод€т к загр€знению обтураторов.

  обтураторам неба с использованием эластичных материалов можно отнести обтураторы Ћ.¬. »льиной-ћаркос€н (1951). јвтором предложено два подобных обтуратора.

ѕервый, так называемый простой, обтуратор м€гкого неба: опорна€ пластинка, непосредственно продолжаетс€ в небную занавеску, из м€гкой пластмассы (ј –-9 и Ё√масс-12). ‘ункциональна€ эффективность этого обтуратора недостаточна и от него пришлось отказатьс€.

¬торой обтуратор »льиной-ћаркос€н примен€етс€ в насто€щее врем€. ќн состоит из опорной пластинки с кламмерами и небной занавески в виде двух листков. Ќижний листок, €вл€€сь непосредственным продолжением опорной пластинки, перекрывает расщелину задней трети твердого и части м€гкого неба с €зычной стороны, верхний - покрывает расщелину м€гкого неба со стороны носоглотки и при сокращении мышц небно-глоточного клапана приходит в соприкосновение с задней стенкой глотки. ќба листка соединены между собой кнопкой и шелковой нитью. Ёти обтураторы менее громоздки, изготовление их просто и дешево. ќднако не удалось избежать некоторых недостатков прежних образцов: перекрытие слизистой оболочки твердого неба, закрепление протеза на зубах, не гигиеничное соединение м€гких листков обтуратора нитью.

¬ 1958 г. Ћ.¬. »льина-ћаркос€н приспособила свой обтуратор и дл€ ортодонтических целей. ¬ конструкцию обтуратора был укреплен толкатель “опел€. ƒавление обеспечиваетс€ сокращением резиновых колец. ќбтуратор приобрел двойное назначение.

¬ 1957 г. ¬.ё.  урл€ндским была предложена сво€ конструкци€ обтуратора двойного назначени€. ќн использовал пластинку с раздвижным винтом дл€ расширени€ верхней челюсти. Ќад швом пластинки укрепил эластический капюшон, разобщающий полости рта и носоглотки. ќбтуратор данной конструкции получил широкое применение.

¬ насто€щее врем€ примен€етс€ большое количество обтураторов двойного назначени€, включающие, в свою конструкцию элементы ортодонтических аппаратов, зубных протезов, стимулирующих сближение краев расщелины.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 711 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕутерброд по-студенчески - кусок черного хлеба, а на него кусок белого. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2160 - | 2081 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.