Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—ъемные протезы




 

ƒолгое врем€ существовало мнение, что съемный протез дл€ ребенка может €витьс€ моральной травмой и пользоватьс€ таким протезом он не сможет. ќднако такое убеждение безосновательно.  ак показывает практика протезировани€ детей съемными пластиночными протезами, что даже дети младшего возраста (3 Ц 4 года), с интересом относ€тс€ к своим Ђискусственным зубамї, охотно пользуютс€ протезами и достаточно быстро адаптируютс€ к ним.

 онструкции съемных протезов дл€ детей, восстанавлива€ целостность зубного р€да и сохран€€ артикул€ционное равновесие зубочелюстной системы, также должны иметь свои особенности, отвечающие требовани€м растущего детского организма.  роме того, базис протеза, передава€ жевательное давление на беззубый участок альвеол€рного отростка стимулирует развитие челюстной кости в данном участке и прорезывание посто€нных зубов.

¬первые, частичные съемные пластиночные протезы с конструктивными особенност€ми дл€ растущего детского организма, были предложены »льиной Ц ћаркос€н Ћ.¬. (1947), которые представл€ют собой: 1. ѕротезы, как правило, изготавливаютс€ без кламмеров. 2. Ѕазис протеза не имеет искусственной десны (не перекрывает альвеол€рный отросток с вестибул€рной поверхности), а заканчиваетс€ на уровне гребн€ альвеол€рного отростка. “ака€ конструкци€ пластиночных протезов не задерживает рост челюстных костей, а фиксаци€ протеза осществл€етс€ за счет анатомической ретенции, адгезии и когезии. ѕри неблагопри€тных услови€х дл€ фиксации протеза возникает необходимость изготавливать кламмера или перекрыть альвел€рный отросток базисом, в таких случа€х базис протеза должен быть раздвижным, т.е. иметь свободный разъем (рис. 160). 3. »скусственные зубы став€тс€ на приточке. 4. ƒистальные границы базиса максимально расширены: на верхней челюсти до линии Ђјї, на нижней челюсти базис перекрывает ретромол€рное пространство.

Ўарова “.¬. (1983) считает целесообразным край базиса протеза заканчивать в области переходной складки, обосновыва€ это тем, что при наличии достаточного физиологического раздражени€ наиболее активный оппозиционный рост челюстных костей, особенно нижней челюсти, происходит с вестибул€рной поверхности альвеол€рного отростка.  роме того, у основани€ альвеол€рного отростка образуетс€ плотный костный рубец, который преп€тствует своевременному прорезыванию посто€нных зубов. Ќаступает преждевременна€ атрофи€ альвеол€рного отростка.

 онструктивной особенностью такого протеза €вл€етс€ то, что с вестибул€рной поверхности, на всем прот€жении ската Ђбеззубогої участка альвеол€рного отростка, где должен располагатьс€ базис протеза, шаблонное пространство между слизистой оболочкой альвеол€рного отростка и внутренней поверхности базиса величиной 1 Ц 1,5 мм дл€ оппозиционного роста альвеол€рного отростка и апикального базиса.  рай базиса с вестибул€рной повехности на уровне переходной складки должен быть утолщен в виде валика и закруглен на всем прот€жении. ќн погружаетс€ в переходную зону и нат€гивает слизистую оболочку в этой области. ¬следствие того, что существует органическа€ св€зь слизистой оболочки преддвери€ полости рта и надкостницы, последн€€ через слизистую оболочку получает соответствующее раздражение, в ответ на которое происходит усиленный аппозиционный рост костной ткани альвеол€рного отростка и апикального базиса.

–азвитие, рост и формирование полноценной в анатомическом и функциональном отношении зубочелюстной системы возможно при условии нормального морфологического развити€ в эмбриональном периоде полноценной биологической потенции растушего организма и выполнении всех физиологических функций с адекватной нагрузкой.

ѕолное отсутствие зубов и их зачатков у детей €вл€етс€ следствием нарушений развити€ органов эктодермального генеза (эктодермальна€ дисплази€). “ака€ врожденна€ патологи€ приводит к различным по степени т€жести нарушени€м развити€ и роста альвеол€рных отростков и челюстных костей, а следовательно, нарушаютс€ все основные функции зубочелюстной системы. –ебенок с полным отсутствием зубов (рис. 161).

„тобы при такой патологии развитие и рост челюстных костей максимально приблизить к физиологическим услови€м, необходимо создать артикул€ционное равновесие, и услови€ дл€ формировани€ неразвившихс€ функций зубочелюстной системы вследсвие врожденной патологии. Ёто обосновывает необходимость своевременного рационального зубного протезировани€ уже в раннем детском возрасте, которое €вл€етс€ одним из составл€ющих комплекса меропри€тий санации полости рта и профилактики различных стоматологических заболеваний.

ƒл€ успешного решени€ этой проблемы необходимо одновременно рассматривать три очень важных аспекта, учитыва€ возраст пациента:

1. ѕостановка пациентов с такой патологией на диспансерный учет у врача - ортодонта и оказание своевременной специализированной помощи в полном объеме;

2. ѕроведение квалифицированного анализа психо-эмоционального состо€ни€ пациента и его интеллектуальной способности адекватно воспринимать необходимость проводимых врачебных манипул€ций;

3. ѕри протезировании не только максимально исключить веро€тность задержки естественного роста челюстных костей, но и создать артикул€ционное равновесие, и услови€ дл€ формировани€ неразвившихс€ функций зубочелюстной системы стимулирующие их развитие и рост.

— целью восстановлени€ функций зубочелюстной системы, а в первую очередь функции жевани€, необходимо осуществл€ть протезирование детей полными съемными зубными протезами.

ћаксимально ранним возрастом возможного зубного протезировани€ детей мы считаем 3 - 3,5 года, что соответствует данным исследований Ћ.ћ. ƒемнера, ѕ.—. ‘лиса, “.¬. Ўаровой. ¬ этом возрасте от ребенка уже можно ожидать адекватного, соответственно возрасту, понимани€ необходимости самого протезировани€, так и всего комплекса врачебных манипул€ций, проводимых на различных этапах изготовлени€ протезов.  роме того, учитыва€ психо-эмоциональное состо€ние ребенка при полном отсутствии зубов, правильно проведенна€ психологическа€ подготовка и квалифицированные, доступные дл€ детского воспри€ти€ рекомендации, позвол€т выработать у него элементарные правила и приемы пользовани€ полными съемными зубными протезами и избежать возможных осложнений.

”читыва€ рост детского организма, а следовательно, посто€нное увеличение размеров и изменение формы челюстных костей, возникает проблема сочетани€ двух взаимоиcключающих факторов при протезировании полными съемными протезами:

1. ƒл€ изготовлени€ функционально полноценных полных съемных протезов необходимым условием €вл€етс€ плотное прилегание базиса протеза к всей поверхности протезного ложа и создании клапанной зоны в области переходной складки;

2. ¬ то же врем€, необходмиым условием возможности посто€нного роста челюстных костей у детей €вл€етс€ свободна€ от базиса протеза вс€ вестибул€рна€ поверхность альвеол€рного отростка.

–еша€ эту задачу, дл€ протезировани€ детей при полном отсутствии зубов нами предложена конструкци€ полного съемного протеза с эластичной прокладкой. ѕротез за счет своих конструктивных особенностей не задерживает естественного роста челюстных костей, но в то же врем€ создаетс€ клапанна€ зона, обеспечивающа€ его хорошую фиксацию и стабилизацию во врем€ функции.

ƒанна€ конструкци€ полного съемного зубного протеза примен€лась нами дл€ протезировани€ детей с трехлетнего возраста. ¬о всех случа€х отмечен хороший лечебный результат (рис. 162).





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 608 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

80% успеха - это по€витьс€ в нужном месте в нужное врем€. © ¬уди јллен
==> читать все изречени€...

406 - | 418 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.