Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќсобое внимание при припасовке обтуратора следует обращать на такие моменты




I. ”точн€етс€ граница перехода твердого неба в м€гкое по сокращению мускулатуры м€гкого неба. ѕри этом полезно пальцем прощупать костный край твердого неба, чтобы убедитьс€, что места прикреплени€ мышц м€гкого неба свободны от небно-€зычной части обтуратора. ¬ противном случае могут по€витьс€ пролежни на слизистой оболочке краев расщелины.

2. ѕри спокойном состо€нии мускулатуры носоглоточна€ часть обтуратора находитс€ несколько выше носовой поверхности краев расщелины м€гкого неба, оставл€€ полную свободу дл€ движени€ мышц неба в вертикальной и горизонтальной плоскост€х. ѕри глотании и произношении звуков, когда м€гкое небо поднимаетс€, оно слегка прикасаетс€ к нижнебоковым поверхност€м обтуратора. ƒальнейшее развитие мышц м€гкого неба при ношении обтуратора даст полное замыкание и восстановление непрерывности м€гкого неба во врем€ функции.

¬ес готовых обтураторов не превышает 3-4 г. “акой малый вес плавающих обтураторов обусловлен главным образом тем, что они не содержат в себе металлических конструкций. Ќа рисунке представлено анатомическое строение в норме и нормальное соотношение обтуратора с ткан€ми неба и глотки (рис. 172).

¬озрастна€ замена обтуратора. ≈сли у взрослых больных сроки замены обтуратора наход€тс€ в пр€мой зависимости от стойкости материала, из которого он изготовлен, то у детей изменение формы и величины расщелины неба наступают быстрее, чем изнашиваетс€ материал, из которого изготавливаетс€ обтуратор (пластмасса). ѕо данным «.». „асовской сроки замены обтураторов у детей могут весьма значительно колебатьс€ и завис€т от возраста ребенка, вида расщелины неба, от процесса развити€ небно-глоточных мышц. «амена обтуратора не всегда означает изготовление нового протеза по новому слепку. „асто достаточно подгонки и доформировки старого обтуратора.

Ћишь тем дет€м, которые получили обтуратор в первые мес€цы жизни, при возрастной замене приходитс€ изготавливать новый протез. ќбтуратор, изготовленный в первые недели и мес€цы жизни ребенка, располагаетс€ в непосредственной близости от свода глотки и от носовой поверхности м€гкого неба, так как высота носоглоточного пространства в этом возрасте очень мала. ѕо мере роста ребенка м€гкое небо постепенно опускаетс€, принима€ более вертикальное положение, и высота носоглотки увеличиваетс€ и глоточный конец обтуратора оказываетс€ расположенным сравнительно высоко.

»з всего этого следует сделать выводы.

1. ѕрименение плавающего обтуратора в грудном возрасте требует контрольного осмотра каждые 6-10 мес€цев.

2. „ем младше ребенок, впервые получивший обтуратор, тем раньше необходим повторный осмотр его специалистом.

3.   двухлетнему возрасту соотношени€ между м€гким небом и мышеч≠ными пучками верхнего констриктора глотки стабилизируетс€. ¬ этом возрасте следует сделать обтуратор по новому слепку. ƒальнейшее изменение размеров носоглотки частично восполн€етс€ развитием активности небно-глоточных мышц, а также возрастным увеличением миндалин. ќстаточное несоответствие обтуратора легко восполн€етс€ доформировкой.

4. ѕосле двухлетнего возраста обтуратор подлежит дополнительной доформировке через 2-3 года. Ёто следует производить при участившихс€ выпадени€х протеза из расщелины, усилении гнусавого оттенка речи и попадании пищи и жидкостей в носовые ходы.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 457 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќеосмысленна€ жизнь не стоит того, чтобы жить. © —ократ
==> читать все изречени€...

295 - | 298 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.