Поиск:
Рекомендуем:
Почему я выбрал профессую экономиста
Почему одни успешнее, чем другие
Периферийные устройства ЭВМ
Нейроглия (или проще глия, глиальные клетки)
Категории:
Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника
Переломы зубов
Перелом зуба может произойти на разных уровнях коронки или корня с вскрытием или без вскрытия пульпы. В зависимости от направления линии перелома различают поперечные,, продольные и косые переломы.
Переломы коронок чаще наблюдаются при травме постоянных зубов и значительно реже — молочных зубов со сформированными корнями. Переломы коронок происходят на разных уровнях: в пределах эмали, эмали и дентина (со вскрытием и без вскрытия полости зуба) и в области шейки — отлом всей коронки (тотальный перелом).
Варианты повреждения корней зубов также многочисленны. Перелом корня может быть со смещением и без смещения отломков. Они нередко сочетаются с вывихом зуба и переломом стенок лунки.
При выборе метода лечения очень важна более углубленная детализация возникших повреждений с точки зрения диагностики патологического процесса.
Тактика врача при травме как коронки, так и корня зуба должна быть дифференцированной в зависимости от локализации линии перелома, его протяженности и от того, вскрыта или интактна пульпа зуба. Необходимо также учитывать степень сформированности корневой системы и выраженности патологических процессов, обусловленных травмой.
При отломе эмали и части дентина показана пришлифовка острых краев по линии перелома, а для снятия травматической гиперестезии дентина производят втирание фторсодержащих паст и покрывают раневую поверхность лаками, в состав которых входит фтор или КЛ-3. При отломе всего режущего края и значительном истончении слоя дентина, даже без обнажения пульпы, может развиться острый травматический пульпит. В этом случае показан биологический метод лечения пульпита с последующим покрытием зуба тонкостенной металлической коронкой. Временную коронку рекомендуется носить до полного формирования корня, сужения полости зуба и образования слоя заместительного дентина.
Врачебная тактика при комплексном лечении более обширных травматических повреждений зубов аналогична описанной при лечении заболеваний, возникших после травмы (острый травматический пульпит, периодонтит и др.), проводят по общим принципам, а объем ортопедической помощи определяется размерами и протяженностью дефектов коронок зубов независимо от причин их образования.
Таблица 6
Последствия травм зубов и челюстей у детей.
| Характер травмы | О с л о ж н е н и я |
| Неполный вывих временного зуба | Облитерация полости зуба и корневого канала. Преждевременная резорбция корня зуба. Срастание корня зуба с лункой и нарушение впоследствии физиологического перемещения временного зуба. |
| Неполный вколоченный вывих временного зуба | Изменение формы, величины коронки и корней постоянного зуба. Нарушение образования и минерализации твердых тканей зуба. Изменение сроков прорезывания, аномалии положения постоянного зуба. |
| Полный вывих временного зуба | Преждевременное прорезывание одноименного постоянного зуба. Зубоальвеолярное удлинение зуба-антагониста. Наклон и горизонтальное перемещение смежных зубов. Перемещение зачатков постоянных зубов. |
| Ушиб и неполный вывих постоянного зуба с несформированным корнем. Неполный и вколоченный вывих постоянного зуба с несформированным корнем | Остановка формирования корня постоянного зуба. Образование кисты. Задержка прорезывания зуба до 2 лет. Рассасывание корня поврежденного зуба в сроки от 2 до 7 лет после травмы. |
| Вколоченный вывих постоянного зуба со сформированным корнем | Срастание корня поврежденного зуба со стенкой лунки. Частичная ретенция поврежденного зуба. |
| Полный вывих с потерей постоянного зуба | Деформация зубных рядов в горизонтальном и вертикальном направлениях. Перемещение зачатков клыков в мезиальном направлении у детей, потерявших центральные резцы в возрасте до 9 лет. |
| Ушиб и перелом альвеолярного отростка | Недоразвитие альвеолярного отростка. Задержка прорезывания зубов на 1—4 года. Скученное положение зачатков зубов в зоне повреждения. Нарушение развития твердых тканей зубов. Аномалии положения постоянных зубов. |
| Перелом тела челюсти | Нарушение роста и развития челюсти, деформация зубных рядов, нарушение прикуса. |
| Перелом суставного отростка нижней челюсти | Изменение формы и величины суставной головки нижней челюсти и суставной ямки, рассасывание суставной головки. Укорочение тела и ветви нижней челюсти, нарушение симметрии лица, смещение челюсти в сторону поврежденного сустава. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава |
Контрольные вопросы:
1.Классификация травматических повреждений зубов у детей.
2.Ушиб зуба у детей. Особенности клиники и лечения.
3.Клиническая картина вывихов зубов.
4.Ортопедическое лечение вывихов зубов у детей.
5.Ортопедическое лечение вывихов зубов у детей одночелюстной шиной, предложенной на кафедре СДВ, ДЧЛХ и И
6.Особенности ортопедического лечения вывихов зубов у детей в зависимости от стадии формирования зуба и этапа формирования прикуса.
7.Классификация переломов зубов у детей.
8.Ортопедическое лечение переломов зубов в зависимости от вида перелома, и стадии формирования зуба.
9.Последствия травм зубов и челюстей у детей в зависимости от характера травмы.
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 333 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
