Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ёлементы нормальной Ё √




«убец – - предсердный комплекс, отражающий процесс распространени€ возбуждени€ (депол€ризации) предсердий. ѕол€рность зубца – I,II,aVF,V3-V6 всегда положительна€. –aVR всегда отрицательный. –V1 чаще бывает двухфазным. јмплитуда зубца – составл€ет 0,5-2,5 мм. ѕродолжительность его не превышает 0,1 с (колеблетс€ от 0,07 до 0,1 с).

»нтервал P-Q - соответствует времени распространени€ возбуждени€ от синусового узла до сократительного миокарда желудочков. »змер€етс€ от начала зубца – до начала желудочкового комплекса. ѕродолжительность интервала P-Q в норме составл€ет 0,12-0,20 с (до 0,21 с при брадикардии) и зависит от частоты сердечных сокращений.

«убец Q - первый зубец желудочкового комплекса, соответствует возбуждению межжелудочковой перегородки. ƒлительность нормального зубца Q не более 0,03 с и глубина не более 1/4 амплитуды зубца R в этом же отведении. «убец Q на Ё √ может не регистрироватьс€.

«убец R Ц почти полный охват возбуждением обоих желудочков. «убец R положительный. ѕри наличии нескольких положительных зубцов их обозначают соответственно как R, R", R" и т. д. ≈го амплитуда колеблетс€ в норме от 5 до 15 мм. ¬ грудных отведени€х в норме амплитуда зубца R постепенно нарастает от V1 до V4, где обычно регистрируетс€ его максимальна€ высота. ќт V4 до V6 происходит постепенное снижение.

«убец S - отрицательный зубец, следующий зубцом R, отражающий полный охват желудочков возбуждением. «убец S - непосто€нный зубец желудочкового комплекса. ћаксимальную амплитуду он имеет в отведении V1 или V2 и постепенно уменьшаетс€ к отведени€м V5-V6 (где в норме может отсутствовать).

 омплекс QRS - желудочковый комплекс, формирующийс€ в процессе депол€ризации желудочков. √рудное отведение с равными амплитудами зубцов R и S называетс€ переходной зоной. „аще у здоровых людей это отведение V3 или V4. ќбща€ длительность комплекса QRS, представл€юща€ врем€ внутрижелудочковой проводимости, составл€ет 0,07-0,1 с.

—егмент S-T Ц лини€ от конца желудочкового комплекса до начала зубца “, момент полной депол€ризации желудочков. ѕри этом разность потенциалов в сердечной мышце отсутствует, либо очень мала. ѕоэтому сегмент S-T находитс€ на изолинии, либо смещен вверх или вниз на 1мм. ¬ правых грудных отведени€х допускаетс€ смещение его вверх на 1,0-2,0 мм (особенно при высоких зубцах “ в этих же отведени€х). —мещени€ вниз сегмента S-T в левых грудных отведени€х в норме не бывает.

«убец T - отражает процесс быстрой конечной репол€ризации миокарда желудочков. ѕол€рность зубца “ в большинстве отведений совпадает с пол€рностью главного зубца комплекса QRS. ¬ норме зубец “ положительный, начальное его колено более пологое/ чем конечное. јмплитуда зубца “ колеблетс€ от 2,5 до 6 мм. «убец “ I,II,aVF,V3-V6 всегда положительный, зубец “ aVR всегда отрицательный. “ III может быть положительным, двухфазным и даже отрицательным при горизонтальном положении электрической оси сердца. “V1 (реже “V2) может быть как положительным, двухфазным, так и отрицательным. ќн ассиметричен, имеет сглаженную вершину.

»нтервал Q-T - электрическа€ систола сердца. Ётот показатель измер€етс€ от начала желудочкового комплекса до конца зубца “. Ќа длительность интервала Q-T вли€ют также частота сердечных сокращений и пол больного, что учитываетс€ при его оценке. —истолический показатель оцениваетс€ сравнением фактической величины с должной. ƒолжную величину можно расчитать по формуле Ѕазета: Q-T = к R-R, где к - коэффициент равный 0,37 дл€ мужчин и 0,40 дл€ женщин; R-R -длительность одного сердечного цикла в секундах. ƒолжную Q-T, соответствующую данной частоте сердечных сокращений и полу пациента, можно установить по специальной номограмме. »нтервал Q-T считаетс€ нормальным, если его фактическа€ величина не превышает должную более, чем на 0,04 с.

«убец U. ≈диного взгл€да на происхождение этого зубца Ё √ нет. ѕо€вление его св€зывают с потенциалами, возникающими при раст€жении миокарда желудочков в период быстрого наполнени€, с репол€ризацией сосочковых мышц, волокон ѕуркинье. Ёто небольшой амплитуды положительный зубец, который следует через 0,02-0,03 с за зубцом “. „аще его удаетс€ зарегистрировать в в отведени€х II, III, V1-V4.

»нтервал “-– Ц электрическа€ диастола сердца. ќн располагаетс€ на изоэлектрической линии и его продолжительность определ€етс€ частотой сердечных сокращений.

–ис. 2 Ёлементы нормальной Ё √

V- 50 мм/с


ѕериоды рефракгерности


 

јбсолют-' ный |       ќтносительный
     
Ёффективный    
“отальный

 

Ќормальные величины (в секундах)

  P-Q отрезок QRS „исло сердечных сокращений в 1мин Q-T отрезок ST сегмент
¬зрослые 0,18-0,20 0,07-0,10   0,33-0,43 0,14-0,16
ƒети 0,15-0,18     0.31-0,41 0,13-0,15
        0,29-0,38 0,12-0,14
              0,28-0,36 0,11-0,13
              0,27-0,36 0,10-0,11
              0,25-0,32 0,06-0,07

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-09-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1361 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„еловек, которым вам суждено стать Ц это только тот человек, которым вы сами решите стать. © –альф ”олдо Ёмерсон
==> читать все изречени€...

1959 - | 1829 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.007 с.