Проводящая система сердца

ФУНКЦИИ СЕРДЦА

Мышца сердца состоит из клеток двух видов клеток проводящей системы и сократительного миокарда. Сердце обладает рядом функций, присущих в основном только ему.

Автоматизм - способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Сердце способно спонтанно активироваться вырабатывать электрические импульсы. В норме наибольшим автоматизмом обладают клетки синусового узла, расположенного в правом предсердии.

Проводимость - способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. В норме импульсы проводятся от синусового узла к мышце предсердий и желудочков. Наибольшей проводимостью обладает проводящая система сердца.

Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Функцией возбудимости обладают клетки проводящей системы и сократительного миокарда. Во время возбуждения сердца образуется электрический ток, который регистрируется гальванометром в виде электрокардиограммы (ЭКГ).

Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов. Сердце по своей природе является насосом, который перекачивает кровь в большой и малый круг кровообращения.

Тоничность способность сердца сохранять свою форму в диастоле.

Важным электрофизиологическими процессами являются также рефрактерность и аберрантность.

Рефрактерность. Возбудимость проводящей системы сердца и сократительного миокарда меняется в различные периоды сердечного цикла. В частности, во время систолы клетки сердца не возбуждаются, т.е. они рефрактерны к раздражению. Рефрактерность это невозможность возбужденных клеток миокарда снова активироваться при возникновении дополнительного импульса. Продолжительность рефрактерного периода неодинакова в различных отделах проводящей системы и мышцы сердца.

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

- Синусно-предсердный узел (узел Кис-Фляка) - расположен в области впадения полых вен;

- Предсердно-желудочковый узел (узел Ашоффа-Тавара или атриовентрикулярный узел) - расположен в правом предсердии, вблизи его границы с желудочками;

- Предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), начинается от одноименного узла, проходит через перегородку между предсердиями и желудочками и, далее, разделяется на две ножки - правую и левую, которые опускаются под эндокардом и межжелудочковой перегородке к верхушке сердца, где ветвятся в виде отдельных волокон Пуркинье и распространяются по всему желудочку.