Первичный (физиологический) – в период формирования функции лактации (не требует лечения).
Вторичный (патологический) – явления симптомов воспаления.
| Присутствующие симптомы, другие симптомы и признаки, типично присутствующие | Иногда присутствующие симптомы и признаки |
| Болезненность и напряженность в молочной железе на 3-5 день после родов Повышение температуры тела 38° и выше | Твердая увеличенная молочная железа Вовлечены обе молочные железы |
Диагностика
Диагностика основана на оценке клинической симптоматики.
Тактика
Физикальное исследование
- пальпация и осмотр молочных желез.
Лабораторные исследования
- клинический анализ крови
Инструментальные методы исследования
- УЗИ молочных желез
Скрининг
- всем родильницам необходимо проводить осмотр и пальпацию молочных желез
Если женщина кормит грудью и ребенок не способен сосать, убедите женщину сцеживать молоко рукой или молокоотсосом.
Если женщина кормит грудью и ребенок способен к сосанию:
· убедите женщину кормить чаще, прикладывая младенца к обеим молочным железам при каждом кормлении;
· покажите женщине, как держать ребенка и помогите ей правильно прикладывать его к груди.
Проведите расслабляющие мероприятия до кормления:
· приложите теплый компресс к молочным железам непосредственно перед кормлением или убедите женщину принять теплый душ;
· массируйте женщине спину и шею;
· попросите женщину сцедить немного молока до кормления и намочите им область сосков, чтобы помочь ребенку присосаться к соску матери правильно и без труда.
Расслабляющие мероприятия после кормления:
· поддерживайте грудь бюстгальтером или повязкой;
· приложить теплый компресс к молочным железам между кормлениями для уменьшения набухания и боли.
· Физиолечение.
Парацетамол 500 мг при необходимости.
Продолжайте мероприятия в течение 3 дней после их начала для закрепления результата.
Если кормление грудью отсутствует:
· поддерживайте грудь бюстгальтером или повязкой;
· приложите теплый компресс к молочным железам для уменьшения набухания и боли;
· избегайте массажа груди;
· избегайте стимуляции сосков;
· физиолечение.
· при необходимости парацетамол 500 мг;
Продолжить мероприятия в течение 3 дней после их начала для закрепления результата
Информация для пациентки
Информирование и обучение 10 принципам грудного вскармливания.
АМНИОНИТ- ИНФЕКЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ АМНИОНА
1. Название протокола: Амнионит-инфекционное воспаление амниона.
