1. Название протокола: Ложные схватки
2. Код по МКБ-10:
O47 Ложные схватки
O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
3. Определение: Ложные схватки - нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).
4. Классификации: нет
5. Показания к госпитализации плановые
6. Диагностические критерии: наличие нерегулярных болей внизу живота, отсутствие раскрытия шейки матки.
7. Перечень основных диагностических мероприятий:
1. при сроке беременности 22-37 недель исключить возможные причины ложных схваток (наличие инфекции моче-полового тракта, разрыв плодного пузыря, акушерские и экстрагенитальные причины)
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Кардиотокография плода
8. Тактика лечения:
С 22 до 37 недель лечение в зависимости от причины
После 37 недель лечение не требуется
9. Перечень основных медикаментов:
Токолитики
Дексаметазон в сроках до 34 недель
10. Перечень дополнительных медикаментов:
Седативные, обезболивающие средства
11. Индикаторы эффективности лечения:прекращение нерегулярных схваткообразных болей внизу живота
ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ
1. Название протокола: Послеродовый мастит
2. Код МКБ-10:
091 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением.
3.Определение: Послеродовый мастит – воспаление молочной железы, развивающееся после родов и связанное с процессом лактации.
Классификация
· Эпидемическая - развивается в условиях стационара
· Эндемическая - развивается через 2-3 недели после родов во внебольничных условиях
Этиология
Возбудитель St. aureus (60-80 %), реже стрептококки группы А и В, Е. coli, Bacteroides spp.
Патогенез
Входные ворота для инфекции - трещины сосков, интраканаликулярное проникновение патогенной флоры во время кормления или сцеживания молока.
Предрасполагающие факторы:
· Лактостаз
· Структурные изменения молочных желез (мастопатия, рубцовые изменения и др.)
· Нарушение гигиены и правил грудного вскармливания
Клиническая картина
| Присутствующие симптомы, другие симптомы и признаки, типично присутствующие | Иногда присутствующие симптомы и признаки |
| Болезненность и напряженность в молочной железе. Покраснение, сегментарное уплотнение груди. Повышение температуры тела 38° и выше | Воспалительный процесс вследствие застоя в молочных железах. Обычно поражается одна молочная железа. |
