Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬. ƒогл€д за очима




1. «мочити стерильну кульку в 0,2 % розчин≥ фурацил≥ну ≥, злегка в≥джав≠ши њњ, протерти одну пов≥ку в напр€мку в≥д зовн≥шнього кута ока до внутр≥ш≠нього, кульку викинути.

2. “аким чином повторити протиранн€ р≥зними кульками.


 

3. —ухою кулькою протерти пов≥ки в тому самому напр€мку.

4. “аким способом обробити ≥нше око.

5. ѕ≥сл€ ман≥пул€ц≥й вимити руки. ћожлив≥ ускладненн€:

1. ѕри обробленн≥ вух вату не можна накручувати на тверд≥ предмети; мож≠лив≥ травми слухового ходу.

≥ 2. ѕри обробленн≥ очей не можна одн≥Їю ≥ т≥Їю самою кулькою витирати обидва ока; можлива передача ≥нфекц≥њ з одного ока на ≥нше.

√ол≥нн€ обличч€ пац≥Їнта

ѕ≥дготувати: лоток з водою, рушник, серветку дл€ компресу, безпечну бритву, помазок дл€ гол≥нн€. ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ѕо€снити пац≥Їнтов≥ х≥д ман≥пул€ц≥њ ≥ отримати згоду.

2. ƒопомогти пац≥Їнту набути положенн€ ‘аулера.

3. «мочити велику серветку в гар€ч≥й вод≥ (40Ч50 ∞—), в≥джати та покласти

∆ на обличч€ пац≥Їнтов≥.

4. Ќанести на шк≥ру обличч€ крем дл€ гол≥нн€ ≥ помазком розтерти його в

м€ку ѕ≤Ќу.

5. ¬≥дт€гуючи шк≥ру в напр€мку, протилежному руху бритви, поголити об-

Ћ≈„„я.

6. ѕ≥сл€ гол≥нн€ протерти обличч€ вологою серветкою, дал≥ висушити.

7. ¬имити руки.

«≥стриганн€ н≥гт≥в на руках та ногах

ѕ≥дготувати: р≥дке мило, рушник, пилочки, крем дл€ рук ≥ н≥г, щ≥точку дл€ н≥гт≥в, ножиц≥, лоток, щипчики. ѕосл≥довн≥сть д≥й ј. «≥стригаин€ н≥гт≥в на руках

1. ѕо€снити пац≥Їнтов≥ х≥д ман≥пул€ц≥њ ≥ отримати згоду.

2. ” лоток з теплою водою ≥ р≥дким милом опустити кисть пац≥Їнта на 2Ч

3хв.

3. ¬ит€гти м≥зинець з води, витерти його ≥ акуратно зр≥зати н≥готь, зали≠шивши 1Ч2 мм.

4. ѕо черз≥ вит€гти з води ус≥ пальц≥ одн≥Їњ руки; коли залишитьс€ останн≥й

палець, опустити другу кисть.

5. «робити т≥ сам≥ ман≥пул€ц≥њ з ≥ншою рукою.

6. ќбробити н≥гт≥ пилочкою та м'€кою щ≥точкою. Ѕ. «≥стриганн€ н≥гт≥в на ногах

1. ” таз з теплою водою та р≥дким милом опустити одну стопу на 3Ч5 хв.

2. ¬ит€гти стопу з води, просушити њњ та поставити на рушник (≥ншу стопу ≥ цей час пом≥стити у воду).


 

3. јкуратно зр≥зати н≥гт≥ спец≥альними щипчиками.

4. “аку саму процедуру зд≥йснити з ≥ншою стопою.

5. ќбробити н≥гт≥ пилочкою та щ≥точкою.

6. «а потреби змазати шк≥ру рук та н≥г кремом.

7. ѕродез≥нф≥кувати ножиц≥ та пилочку.

8. ¬имити руки.

ѕроведенн€ г≥г≥Їн≥чних процедур у л≥жку

ѕ≥дготувати: Їмн≥сть з теплою водою, п≥дкладне судно, глечик дл€ спо≠л≥скуванн€ волосс€, клейонку, рушник Ч 3 шт., чисту б≥лизну, махрову "мо≠чалку" Ч 2 шт., шампунь, простирадло, греб≥нець, рукавички, м≥шок дл€ см≥тт€, мило, м≥шок дл€ брудноњ б≥лизни.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури ≥ отримати його згоду на вико≠нанн€ (€кщо це можливо).

2. ќпустити узгол≥в'€ л≥жка до горизонтального р≥вн€ (або до максимально низького р≥вн€, €кщо пац≥Їнт не може лежати горизонтально). ќпустити б≥чне бильце.

3. ѕерем≥стити пац≥Їнта до краю л≥жка, де стоњте.

4. «н€ти ковдру з пац≥Їнта, згорнути њњ ≥ покласти на спинку л≥жка, укрити пац≥Їнта простирадлом.

5. «н€ти сп≥дню б≥лизну з пац≥Їнта: п≥д простирадлом пов≥льними рухами зн€ти рукава з кожноњ руки, а пот≥м вит€гти з-п≥д простирадла з того боку, де ви стоњте.

6. –озгорнути рушник ≥ покласти його впоперек грудей пац≥Їнта.

7. ѕ≥дн€ти б≥чн≥ бильц€. ѕ≥дготувати Їмн≥сть з теплою водою. ”певнитись, що вода комфортноњ температури 36Ч37 ∞—.

8. «мочити махрову тканину ≥ приготувати з нењ "рукавичку" дл€ митт€:

Ч вз€ти в руку мочалку так, щоб одна њњ частина обгортала кисть, а ≥ншу нат€гнути рукою;

Ч обгорнути решту махровоњ тканини навколо своЇњ кист≥ ≥ притримувати њњ великим пальцем;

Ч скласти отриману смужку махровоњ тканини вдвоЇ на р≥вн≥ кист≥ ≥ запра≠вити њњ п≥д складку на долон≥.

9. ќпустити б≥чне бильце. ћахровою рукавичкою (без мила) промити пов≥≠ки (в≥д зовн≥шнього кута ока до внутр≥шнього). ¬итерти пов≥ки насухо. ≤ншим боком рукавички вимити пов≥ки ≥ншого ока.

10. ¬имити з милом, сполоснути ≥ витерти насухо шию ≥ вушн≥ раковини пац≥Їнта. ”певнитись, що шк≥ра пац≥Їнта за вухами витерта насухо. ћилом користуватис€ пом≥рно.

11. ¬≥дкинути простирадло, €ким вкритий пац≥Їнт, з руки, що найб≥льш в≥ддалена в≥д вас. ѕокласти рушник п≥д руку, уздовж нењ. ¬имити, ополоснути ≥ витерти насухо плече, передпл≥чч€ ≥ пахвову д≥л€нку пац≥Їнта. ƒл€ витиран-


 



21. ƒопомогти пац≥Їнту повернутись на б≥к так, щоб в≥н був повернутий

спиною до вас.

22. ѕ≥дстелити рушник поверх простирадла вздовж спини ≥ с≥дниць пац≥Їн≠та. ¬крити пац≥Їнта спереду простирадлом (грудну кл≥тку, руки, ноги).

23. ¬имити, ополоснути ≥ витерти насухо шию, спину ≥ с≥дниц≥ пац≥Їнта. ќгл€нути шк≥ру пац≥Їнта. «робити легкий масаж спини круговими рухами пальц≥в у напр€мку в≥д тал≥њ до плечей, пот≥м в≥д плечей до с≥дниць. “рива≠л≥сть масажу Ч 3Ч5 хв.

24. ѕростелити п≥д с≥дниц€ми пелюшку (клейонку ≥ пелюшку) та (або) суд≠но ≥ повернути пац≥Їнта на спину. ѕ≥дн€ти б≥чне

бильце.

25. ¬илити воду, сполоснути Їмн≥сть, налити те≠плу воду, впевнитись, що вона комфортноњ темпера≠тури.

26. якщо пац≥Їнт у змоз≥ самост≥йно вимити д≥≠л€нку промежини, запропонувати йому чисту мах≠рову мочалку, мило, воду. «алишити його наодинц≥ дл€ проведенн€ процедури. якщо не в змоз≥, зроби≠ти це за нього.

27. ƒогл€д за промежиною (мал. 37). ќпустити б≥чне бильце. ѕрикрити д≥л€нку промежини:

Ч вкрити пац≥Їнта простирадлом так, щоб один його кут був на груд€х, ≥нший Ч над промежиною, ≥ще два Ч прикривали тулуб ≥ к≥нц≥вки;

Ч допомогти пац≥Їнтов≥ з≥гнути ноги в кол≥нах ≥

звести њх;

Ч загорнути ножний б≥чний кут простирадла на≠вколо стопи (п≥д стопу, навколо нењ, поверх нењ) ≥ за≠правити п≥д стопу.

Ќад≥ти рукавички. «робити з махровоњ тканини "рукавичку" ≥ намилити њњ.

ƒогл€д за промежиною чолов≥ка (мал. 37 а, б):

а) вз€ти одн≥Їю рукою статевий член, в≥дт€гнути передню шк≥рочку (крайню плоть) Ч €кщо чолов≥≠ку не було зроблено обр≥занн€, Ч вимити головку статевого члена намиленою "рукавичкою", рухаю≠чись обертовими рухами в напр€мку в≥д сеч≥вника до перифер≥њ;

б) змити мило з "рукавички"; прополоскати њњ;

ћал. 37. ƒогл€д за

ополоснути ≥ насухо промокнути головку статевого зовн≥шн≥ми

члена в т≥й сам≥й посл≥довност≥, п≥о ≥ митт€, повер- органами у чолов≥к≥в та

нути передню шк≥рочку в њњ природне положенн€; ж≥нок


 



ж) розгорнути чистий, сухий рушник; обережно п≥дн€ти голову пац≥Їнт витерти його волосс€ насухо; €кщо пац≥Їнту холодно, обгорнути його голе рушником;

з) вит€гти з-п≥д голови клейонку, рушник, що лежить навколо голови, ≥: класти њх у водонепроникний м≥шок;

и) зам≥нити нижнЇ простирадло (за потреби), розчесати волосс€ пац≥Їнта;

≥) вимити руки.

ѕ≥дмиванн€ пац≥Їнта ≥ обробленн€ природних складок

ћета: проф≥лактика пролежн≥в, попр≥лостей.

ѕоказанн€: л≥жковий режим, догл€д за пац≥Їнтами з нетриманн€м сеч≥ ≥

ѕ≥дготувати: судно, клейонку, пелюшку, кухоль з≥ слабким розчино: перманганату кал≥ю, корнцанг, стерильн≥ марлев≥ тампони, вазел≥н або дит* чий крем.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д процедури ≥ отримати згоду.

2. ѕ≥д крижову д≥л€нку пац≥Їнта п≥дстелити клейонку ≥ п≥дставити су


(мал. 38).

3. ѕопросити пац≥Їнта з≥гнути ноги в кол≥нах ≥ злегка њх розвести в боки.


4. ”з€ти кухоль з приготованим розчином (36Ч37 ∞—) у л≥ву руку, а корнцанг з марлевим тампоном Ч у праву руку.

5. ѕоливаючи розчин на статев≥ органи, п≥дмити пац≥Їнта в так≥й по≠сл≥довност≥: д≥л€нку лобка, внутр≥ш≠ню поверхню стегон, зовн≥шн≥ статев≥ органи, промежину, д≥л€нку в≥дх≥д≠ника (напр€мок рух≥в маЇ бути згори ћал. 38. ¬иди судна (а, б), п≥дготовка донизу Ч в≥д зовн≥шн≥х статевих ор- (г) ≥ поданн€ судна пац≥Їнту (в, і) ган≥в до в≥дх≥дника).

6. «ам≥нити тампон ≥ сухим тампоном витерти шк≥ру пац≥Їнта в т≥й сам≥й посл≥довност≥ ≥ в тому самому напр€мку.

7. ѕахвинн≥ складки обробити вазел≥ном.

ћожлив≥ ускладненн€: при неправильн≥й посл≥довност≥ виконанн€ проце≠дури можливе занесенн€ ≥нфекц≥њ з д≥л€нки в≥дх≥дника в сечову ≥ статеву сис≠теми.


 


ћал. 40. «асоби проф≥лактики пролежн≥в (аЧ в) ≥ г≥г≥Їн≥чне обробленн€ спини

та н≥г у комб≥нац≥њ з масажем Ч д)

б) в≥длити в мензурку 5 % розчин перманганату кал≥ю, за допомогою палич≠ки з ватою продубити крањ пролежн€;

в) провести опром≥ненн€ кварцовою лампою (3 хв) д≥л€нки пролежн≥в;


 


Ћист сестринського оц≥нюванн€ ступен€ т€жкост≥ пролежн≥в та план догл€ду за ними

¬≥дд≥ленн€________________________________

Ќомер палати__________________________________

ѕр≥звище, ≥м'€, по батьков≥ пац≥Їнта________ _______________________

ƒан≥ оц≥нюванн€ ступен€ т€жкост≥ пролежн≥в та план догл€ду —туп≥нь т€жкост≥ пролежн≥в
ѕопереднЇ оц≥нюванн€: розм≥р/ступ≥нь/ кол≥р/ м≥сце розм≥щенн€ ≤ Ч шк≥ра не ушкоджена. —т≥йка г≥перем≥€, що не зникаЇ п≥сл€ припиненн€ тисненн€. II Ч поверхневе (неглибоке) порушенн€ ц≥лост≥ шк≥ри з поширенн€м на п≥дшк≥рну жирову кл≥тковину. —т≥йка г≥перем≥€. ¬≥дшаруванн€ еп≥дерм≥су. III Ч руйнуванн€ шк≥ри аж до м'€зового шару ≥з проник≠ненн€м у м'€зи. ѕролежень вигл€даЇ €к рана. ћожуть бути р≥дк≥ вид≥ленн€ з рани. IV Ч ураженн€ ус≥х м'€ких тканин. Ќа€вн≥сть порожни≠ни, в €к≥й видно нижче розм≥щен≥ тканини (сухожилки ≥ нав≥ть к≥стки). ћета догл€ду: спри€ти створенню оптимальних умов дл€ загоЇнн€. ≤нструментар≥й (матер≥ал), спец≥альн≥ засоби: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

ƒата ≥ п≥дпис

”згоджено з л≥карем, що л≥куЇ Ћ≥кар (п≥дпис)

ѕроблема

4. ЌеприЇмний запах в≥д пролеж≠н≥в, €кий спричи≠нюЇ дискомфорт.

5. ѕригн≥чений настр≥й у зв'€зку з тривалим л≥куван≠н€м пролежн≥в

пов'€заноњ дискомфо

ѕлан догл€ду та л≥куванн€ пролежн≥в

 

ѕроблема ћета —естринськ≥ втручанн€
1. ѕролежн≥ в 1. —при€ти загоЇн- 1. ƒив. план проф≥лактики пролежн≥в.
будь-€к≥й д≥л€нц≥ ню пролежн≥в. 2. / ступ≥нь т€жкост≥: б≥ооклюзивн≥
т≥ла. 2. Ќових пролеж- пов'€зки (за призначенн€м л≥кар€).
2. (п) –изик н≥в не буде. // ступ≥нь т€жкост≥:
подальшого 3. ѕац≥Їнт п≥дтвер- Ч перед обробленн€м пролежн≥в дезодору-
розвитку пролеж- дить, що в≥н не ванн€ рани за допомогою серветок з активо-
HiB. в≥дчуваЇ болю. ваним вуг≥лл€м;
3. Ѕ≥ль у д≥л€нц≥ 4. ѕац≥Їнт та його Ч дезодоруванн€ прим≥щенн€ за допомогою
пролежн€, що оточенн€ не в≥д- дезодоранту;
порушуЇ сон та на- чуватимуть непри- Ч ф≥льтри дл€ очищенн€ пов≥тр€;
стр≥й. Їмного запаху та  

ѕроблема ћета —естринськ≥ втручанн€
4. ЌеприЇмний запах в≥д пролеж≠н≥в, €кий спричи≠нюЇ дискомфорт. 5. ѕригн≥чений настр≥й у зв'€зку з тривалим л≥куван≠н€м пролежн≥в пов'€заного з ним дискомфорту Ч промиванн€ пролежн€ великою к≥льк≥с тю ≥зотон≥чного розчину натр≥ю хлориду чи стерильноњ дистильованоњ води. III та IV ступен≥ т€жкост≥: Ч л≥куванн€ х≥рург≥чне: розтин порожнини з подальшою дез≥нфекц≥Їю та вилученн€ змертв≥лих тканин; Ч дл€ вилученн€ некротичноњ в≥дшарованоњ маси застосовують ферментн≥ препарати (за призначенн€м л≥кар€); Ч за призначенн€м л≥кар€ Ч внутр≥шньо-м'€зово або внутр≥шньовенно, м≥сцево (гель) дл€ покращанн€ обм≥нних процес≥в та при≠скоренн€ регенерац≥њ тканин; Ч пов'€зка на рану (дл€ запоб≥ганн€ ≥нфекц≥њ): Х в останн≥ шари пов' €зки можна класти пластини ≥з активованим вуг≥лл€м; Х за можливост≥ закр≥плювати пов'€зки паперовою липкою стр≥чкою (вона не так сильно ст€гуЇ, не зсовуЇ шари тканин, легше зн≥маЇтьс€, даЇ змогу шк≥р≥ дихати); Ч оц≥нюванн€ ефективност≥ знеболюванн€ та болю за шкалою; Ч при неефективному знеболюванн≥ необх≥дна консультац≥€ з л≥карем. 5. ѕсихолог≥чна п≥дтримка пац≥Їнта та його близьких за на€вност≥ емоц≥йних реакц≥й, пов'€заних ≥з фактом тривалого л≥куванн€ пролежн≥в

ѕлан догл€ду при незадоволенн≥ потреби в особист≥й г≥г≥Їн≥, од€ганн≥

ѕроблема ћета —естринськ≥ втручанн€
1. ѕац≥Їнт √. 1. ѕов≥домити, що 1. ќц≥нити спроможн≥сть пац≥Їнта самост≥й-
неспроможний його г≥г≥Їн≥чн≥ но виконувати г≥г≥Їн≥чн≥ процедури, а також
самост≥йно потреби та потреби самост≥йно од€гатис€.
п≥дтримувати в наданн≥ допомоги 2. ѕоказати пац≥Їнту м≥сце, де в≥н може
особисту г≥г≥Їну. при од€ганн≥ прийн€ти душ в≥дразу €к т≥льки в≥дчуЇ, що
2. ѕац≥Їнт зд≥йснюють на може це зробити.
неспроможний належному р≥вн≥ 3. «апропонувати пац≥Їнтов≥ допомогу
самост≥йно   в проведенн≥ г≥г≥Їн≥чних процедур та п≥д час
од€гатис€ Х;' од€ганн€, €кщо потр≥бно.
    4. «аохочувати пац≥Їнта бути €комога
    незалежн≥шим (у межах своњх можливостей).
    5. —планувати разом з пац≥Їнтом мету щодо
    самост≥йного виконанн€ г≥г≥Їн≥чних проце-
    дур, од€ганн€. ƒос€гненн€ результат≥в сл≥д
    реЇструвати щоденно.
    6. –екомендувати родин≥ приносити в л≥кар-
    ню особист≥ предмети г≥г≥Їни, туалету та од€г
    пац≥Їнта, щоб в≥н м≥г п≥дтримувати свою
    ≥ндив≥дуальн≥сть та г≥дн≥сть.
    7. —творити умови, щоб пац≥Їнт м≥г самост≥й-
    но п≥дтримувати г≥г≥Їну ротовоњ порожнини,
    волосс€, очей та статевих орган≥в. Ќадавати
    допомогу в раз≥ потреби




ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1551 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒаже страх см€гчаетс€ привычкой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1546 - | 1368 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.027 с.