Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ƒополнительна€ информаци€. «апланированна€ ли беременность.




 

«апланированна€ ли беременность?

□ ƒа

□ Ќет

ѕланирует ли воспитывать ребенка? (отметьте один вариант)

□ ƒа

□ Ќет

□ ѕодписала временный отказ

□ ѕодписала полный отказ

□ ”шла из родильного дома

□ —обираетс€ подписывать временный отказ

□ —обираетс€ подписывать полный отказ

□ ƒругое: ___________________________________________________________________

¬озможные причины отказа: (отметьте все подход€щие варианты)

□ ќтсутствие жиль€

□ ”потребление наркотиков

□ Ќизка€ материальна€ обеспеченность

□ ‘изическое или психическое заболевание женщины

□ ќтсутствие семейной поддержки

□ Ќежелательна€ беременность

□ ƒругое: __________________________________________________________

Ѕыли ли случаи отказа от ребенка в прошлом?/ Ћишение родительских прав?_______________

—емейное положение: (отметьте один вариант)

□ Ќе замужем и проживает совместно с партнером

□ Ќе замужем и нет партнера

□ »меетс€ партнер, но проживает отдельно

□ «амужем и проживает совместно с супругом

□ «амужем и проживает отдельно от супруга

□ «амужем, но проживает с другим партнером

□ –азведена

□ ¬дова

—ведени€ о партнере / супруге

□ ‘.».ќ. __________________________________________________________________

□ ƒата рождени€ ____________________________________________________________

□ ќбразование ______________________________________________________________

□ —удимость ________________________________________________________________

□ ћесто работы _____________________________________________________________

□ ”потребление наркотиков, алкогол€ __________________________________________

□ ћесто проживани€ на данный момент:_________________________________________

□ »мело ли место сексуальное/физическое насилие, как часто ______________________

 акие есть документы: (отметьте все подход€щие варианты)

□ ѕаспорт

□ —видетельство о рождении

□ —видетельство о рождении детей

□ ѕолис медицинского страховани€

□ ѕолис медицинского страховани€ на ребенка

□ »ЌЌ

□ ѕенсионное страховое свидетельство

□ Ћьготный единый проездной билет

□ “рудова€ книжка

□ ¬одительские права

□ —видетельство о заключении/расторжении брака

□ —правка об освобождении

□ ƒокументы на наличие собственности (земл€, дом, квартира)

□ —ертификат на материнский капитал

□ –одовой сертификат

Ќаличие оформленных материальных пособий:

□ ≈жемес€чное пособие на ребенка

□ ≈жемес€чное пособие на ребенка одинокой матери

□ ≈жемес€чное пособие на детей из многодетных семей

□ ѕособие по беременности и родом

□ ≈диновременное пособие при рождении ребенка

□ ƒругие:____

Ќаличие социальной поддержки: (отметьте все подход€щие варианты)

□ –одители женщины

□ –одители партнера/супруга

□ –одственники

□ ѕартнер/супруг

□ ƒрузь€

□  оллеги по работе

□ ƒругое: ___________________________________________________________________

∆илищно-бытовые услови€: (отметьте один вариант)

□ —обственный дом

□ ќтдельна€ квартира

□  омната в коммунальной квартире

□ јрендуема€ квартира (комната)

□ ќбщежитие

□ ƒругое: ________________________________________________________________

— кем проживает: (отметьте все подход€щие варианты)

□ –одители женщины

□ –одители партнера/супруга

□ –одственники

□ ѕартнер/супруг

□ ƒрузь€

□ ќдна

 оличество людей, проживающих на одной жилищной площади:__________________

∆елание женщины сотрудничать: (отметьте один вариант)

□ ƒа

□ Ќет

□ —омневаетс€

□ ƒругое:___________________________________________________________________

ћотиваци€:__________ «аключение:

□ ќтказ от сотрудничества

□ ѕредоставление места в ќтделении временного пребывани€

□ ¬з€та на патронаж

□ ƒругое___________________________________________________________________

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-08; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 379 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент всегда отча€нный романтик! ’оть может сдать на двойку романтизм. © Ёдуард ј. јсадов
==> читать все изречени€...

742 - | 563 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.