Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕрименение сырь€ и препаратов, содержащих сердечные гликозиды




 

Ћекарственное растительное сырье, содержащее —√, и их препараты примен€ют как кардиотонические средства:

- дл€ профилактики и лечени€ хронической сердечной недостаточности любого происхождени€;

- дл€ лечени€ острой сердечной недостаточности;

- дл€ сн€ти€ аритмий, особенно возникающих на фоне тахикардии;

- при нарушени€х коронарного кровотока.

¬ыбор препарата дл€ терапевтического применени€ зависит не только от активности —√, но и быстроты наступлени€ эффекта и продолжительности действи€, что в значительной степени зависит от физико-химических свойств гликозидов, а также от способов введени€ препарата. ѕродолжительность действи€ препаратов —√ зависит от прочности св€зывани€ с белками, скорости разрушени€ и выведени€ из организма. Ёти факторы определ€ют способность препаратов —√ накапливатьс€ (кумулировать) в организме.

¬ зависимости от скорости и продолжительности действи€ все —√ можно разделить на 3 группы:

1. —√ длительного действи€.

ƒействие характерно дл€ липофильных карденолидов подгруппы наперст€нки. ќни хорошо раствор€ютс€ в липидах, поэтому хорошо всасываютс€ кишечнике, поступают в печень, выдел€ютс€ с желчью и вновь реадсорбируютс€ в желудочно-кишечном тракте, откуда с кровью поступают в сердце и адсорбируютс€ миокардом.

ƒействие на сердце развиваетс€ медленно (через 2-3 часа после приема) достигает максимума через 8-12 час. прекращаетс€ через 2-3 недели. —√ группы наперст€нки кумулируют в организме.

ѕримен€ютс€ дл€ лечени€ хронической сердечной недостаточности. Ёта группа включает препараты наперст€нки пурпуровой, которые используютс€ преимущественно в виде экстемпоральных лекарственных форм (порошок, настой), таблеток и суппозиториев, реже - растворов дл€ инъекций.

¬вод€тс€ в организм рег os или рег гесtum, реже - внутривенно.

2. —√ короткого действи€.

ƒействие характерно дл€ гидрофильных карденолидов подгруппы строфанта. ќни мало растворимы в липидах и плохо всасываютс€ в кишечнике. ѕоэтому их примен€ют парентерально. —√ раствор€ютс€ в плазме крови, адсорбируютс€ миокардом, вывод€тс€ из организма с мочой.

ƒействие на сердце развиваетс€ быстро (через 5-10 мин.), максимум достигаетс€ через 25-30 мин., прекращение действи€ - через 2-3 дн€.  арденолиды этой группы не кумулируют в организме.

ѕримен€ютс€ дл€ лечени€ острой сердечной недостаточности. явл€ютс€ препаратами скорой помощи. Ёта группа включает препараты строфанта и препараты ландыша Ђ оргликонї.

»спользуютс€ в виде растворов дл€ инъекций, внутривенно ввод€тс€ медленно, перед введением развод€тс€ в 10-20 мл 40% глюкозы.

ќтнос€щиес€ к этой же группе по структуре —√ и их физико-химическим свойствам препараты горицвета и настойка ландыша при приеме внутрь примен€ютс€ преимущественно при сравнительно легких формах недостаточности кровообращени€.  роме того, они примен€ютс€ самосто€тельно и в составе комплексных препаратов как успокаивающие средства при неврозах, вегетодистони€х.

3. —√ среднего действи€.

«анимают промежуточное положение. Ёта группа включает препараты наперст€нки шерстистой.  арденолиды наперст€нки шерстистой про€вл€ют как гипофильные, так и гидрофильные свойства, они достаточно хорошо раствор€ютс€ как в липидах, так и в воде, способны кумулировать, но вывод€тс€ из организма значительно быстрее —√ наперст€нки пурпуровой и приеме внутрь кардиотонический эффект наступает через 1-2 часа и достигает максимума в течение 8 часов.

ѕри внутривенном введении действие развиваетс€ через 15-30 минут и достигает максимума через 2-3 часа.

»спользуютс€ в виде растворов, таблеток (принимаютс€ внутрь), растворов дл€ инъекций (ввод€тс€ внутривенно) дл€ лечени€ хронической и острой сердечной недостаточности.

ѕрепараты —√ противопоказаны при выраженной брадикардии, блокаде различной степени; использование при стенокардии и инфаркте миокарда возможно лишь при наличии сердечной недостаточности.

¬ св€зи с токсичностью, при кумул€ции и передозировке —√ могут возникать осложнени€:

нарушение сердечного ритма;

расстройство де€тельности желудочно-кишечного тракта (рвота, дис≠пепси€);

нарушени€ со стороны ÷Ќ— (головные боли, беспокойство, бессонни≠ца, депрессивные €влени€, нарушени€ зрени€).

ѕри по€влении побочных эффектов действи€ —√ в качестве антидотов используют растворы дубильных веществ.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1534 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћибо вы управл€ете вашим днем, либо день управл€ет вами. © ƒжим –он
==> читать все изречени€...

461 - | 385 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.