Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ётиологи€сы. √инекомасти€ның дамуына көптеген аурулар мен сыртқы ортаның түртк≥лер≥ әкелу≥ мүмк≥н




√инекомасти€ның дамуына көптеген аурулар мен сыртқы ортаның түртк≥лер≥ әкелу≥ мүмк≥н. ќлардың ≥ш≥ндег≥ маңыздылары төмендег≥ 6.10кестеде көрсет≥лген.

 

ѕатогенез≥

√инекомасти€ның патогенез≥н≥ң астарында ер адам ағзасында шектен тыс абсолютт≥ немесе салыстырмалы түрде эстрогендерд≥ң артық болуы жатыр. ∆аңа туылған нәрестелерд≥ң гинекомасти€сы қан арнасында айналымды жүрген плацентарлы эстроген әсер≥нен дамиды және сирек жағдайда ғана ұзақ сақталады. јл жасөсп≥р≥мд≥к кезде дамитын гинекомасти€ тестостеронның эстрогенге конверси€сын қамтамасыз етет≥н ароматаза белсенд≥л≥г≥н≥ң жоғары болуынан көр≥н≥с беред≥.

 

6.10 кесте. √инекомасти€ себептер≥

 

‘изиологи€лық гинекомасти€ Ч Ќеонатальды Ч ѕубертатты Ч ќтбасылық Ч »диопати€лық
ƒәр≥л≥к препараттар Ч Ёстрогендер, антиандрогендер, тестостерон Ч —пиронолактон, јј‘-ингибиторлары, дигоксин, кальций антагонистер≥. Ч јлкилирлеуш≥ агенттер. Ч јлкоголь, марихуана, героин, метадон. Ч ÷иметидин. Ч  етоконазол, метронидазол, туберкулезге қарсы дәр≥л≥к заттар. Ч “рициклд≥к антидепрессанттар, дофамин антагонистер≥, опиаттар, бензодиазепиндер.
√ипогонадизм Ѕ≥р≥нш≥л≥к, ек≥нш≥л≥к (6.3 бөл≥мд≥ қараңыз).
≤с≥ктер Ч Ёстроген- и андрогенпродуцирующие €ичка и надпочечника Ч ’√-өнд≥руш≥ аталық без (эктопирленген герминома)
Ёндокринд≥ аурулар Ч “иреотоксикоз Ч  ушинг синдромы Ч јкромегали€
∆үйел≥к аурулар Ч Ѕауыр циррозы Ч—озылмалы бүйрек шамасыздығы Ч ј»“¬-инфекци€
“ағы басқалар Ч  еуде қуысының жарақаттары Ч еуде аймағындағы Herpes zoster Ч—ем≥зд≥к

 

√инекомасти€ гипогонадизмн≥ң барлық түрлер≥нде дами беред≥. “уа б≥ткен түрлер≥нде бүйрек үст≥ без≥ андрогендер≥н≥ң шектен тыс ароматизаци€сы тестостеронның тежеуш≥ әсер≥н≥ң тапшылығынан немесе оның болмауынан дамиды. ≈к≥нш≥л≥к гипогонадизм мен гиперпролактинеми€ кез≥нде гинекомасти€ өте сирек көр≥н≥с беред≥.

√инекомасти€ жи≥ созылмалы жүйел≥к аурулар кез≥нде дамиды. Ѕауыр циррозында эстроген мөлшер≥ жыныс гормондарын байланыстырушы глобулин синтез≥н≥ң артуы нәтижес≥нде андростендион ароматизаци€сының артық болуынан жоғарылайды. “иреотоксикоз кез≥нде гинекомасти€ның дамуына андрогендерд≥ң шетк≥ ароматизаци€сының күшею≥ себеп болуы мүмк≥н.

Ёстрогенд≥ дәр≥лер көк≥рек без≥н≥ң өсу≥н сөзс≥з ынталандырады. —пиронолактон эстрадиол рецепторларының антагонист≥ бәсекелес≥ болып табылатын канренонға метаболизденед≥. ÷иметидин тек антиандрогенд≥ әсер көрсет≥п қана қоймай, 2-гидроксилденген эстрадиол мөлшер≥н төмендед≥, ал ол өз кезег≥нде алғашқысының мөлшер≥н 20%-ға арттырады. Ѕасқа препараттар тестостерон синтез≥н≥ң ингибиторы (кетоконазол) рет≥нде әсер ет≥п гипогонадизмд≥ және Ћейдиг жасушаларын зақымдап (цитостатиктер) гиперпролактинеми€ны шақырады (нейролептиктер).

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 748 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент может не знать в двух случа€х: не знал, или забыл. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

825 - | 503 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.006 с.