Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


’арактеризующеес€ выраженным скоплением макрофагов в альвеолах




DIP сопровождаетс€ минимальным интерстициальным фиброзом (рис. 12-64A, B). “ермин "десквамативный" отображает старые представлени€ о сути процесса, когда считалось, что в просвет альвеол слущиваютс€ пневмоциты. “еперь совершенно очевидно, что в альвеолах скапливаютс€ макрофаги. ¬ отличие от UIP, при DIP сохран€етс€ альвеол€рна€ структура, а фиброз не выражен. ћакрофаги содержат мелкий желто-коричневый пигмент. јльвеол€рные стенки при DIP могут быть слегка утолщены за счет хронического воспалени€ и интерстициального фиброза (см. рис. 12-64B). “акже могут присутствовать рассе€нные лимфоидные инфильтраты. „асто отмечаетс€ гиперплази€ пневмоцитов II типа. «аболевание встречаетс€ почти исключительно у курильщиков сигарет, обычно на четвертом или п€том дес€тилетии жизни. Ѕольшинство ученых высказывают мнение, что DIP и респираторна€ бронхиолит-интерстициальна€ болезнь легких (RB-ILD, см ниже) вызываютс€ курением сигарет, хот€ патогенетический механизм не€сен. –ентгенологическа€ картина DIP неспецифична, чаще всего отмечаютс€ двусторонние матово-стекловидные инфильтраты, расположенные преимущественно в нижних дол€х. ѕрогноз DIP намного лучше, чем прогноз UIP. ƒес€тилетнее выживание составл€ет 70 Ц 100%. ’ороший эффект дает отказ от курени€ и назначение стероидных гормонов.

 

 

–ис. 12-62. ќбычный интерстициальный пневмонит. A. ћакропрепарат легких, демонстрирующий неравномерный склероз (преимущественно в нижних дол€х) с кистозными изменени€ми, придающими легким вид пчелиных сот. Ётот же пациент страдал полимиозитом. B. ћикропрепарат демонстрирует неравномерный субплевральный фиброз и сотовую трансформацию паренхимы. C. ќкраска по Movat вы€вл€ет скоплени€ фибробластов зеленым цветом, который контрастирует со смежной областью желтого цвета (плотный коллаген) и зоной черного цвета (разрушенные эластические волокна).

 

–ис. 12-63. ѕатогенез сотового легкого. —отовое легкое развиваетс€ в результате различных повреждений. »нтерстициальное и альвеол€рное воспаление разрушает (Ђампутируетї) дистальные отделы ацинуса. —оседние зоны расшир€ютс€ и выстилаютс€ респираторным эпителием.

 

–ис. 12-64. ƒесквамативна€ интерстициальна€ пневмони€ (DIP). A. ƒиффузный процесс в легких характеризуетс€ скоплением макрофагов в альвеолах и лимфоидной инфильтрацией при сохранении альвеол€рной архитектуры. B.  роме внутриальвеол€рных скоплений макрофагов присутствуют незначительный фиброз перегородок, гиперплази€ пневмоцитов II типа и слабое хроническое воспаление в интерстиции.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 954 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќаглость Ц это ругатьс€ с преподавателем по поводу четверки, хот€ перед экзаменом уверен, что не знаешь даже на два. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2430 - | 2012 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.