Легочная инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes группы А, была выявлена среди солдат еще в 19-ом столетии, и её морфологические признаки были описаны в период Первой мировой войны. Стрептококковая пневмония обычно следует за острыми респираторными вирусными инфекциями. Полагают, что она явилась распространенной суперинфекцией во время пандемии гриппа в 1918-19 годах. Эта пневмония редко поражает людей современного общества, обычно она встречается у истощенных людей.
Патолог ия
На вскрытии обнаруживают легкие с увеличенной массой за счет геморрагического отека. Опеченение – не является признаком болезни. Микроскопически, альвеолы заполнены жидкостью, содержащей фибрин и немногочисленными нейтрофилами (в отличие от пневмококковой пневмонии). При длительном течении стрептококковой пневмонии можно встретить альвеолярные некрозы. Распространенное осложнение – эмпиема плевры.
Клинические проявления
Клиническая картина стрептококковой пневмонии характеризуется высокой лихорадкой, одышкой, кашлем, болью в груди, кровохарканьем и, часто, цианозом. Рентгенологически наблюдается картина бронхопневмонии. Показана интенсивная антибактериальная терапия.
Стрептококковая пневмония новорожденных обычно вызвана стрептококками группы B (Streptococcus agalactiae), нормальными резидентами половых путей матери. Клиническая картина начинается с респираторного дистресс-синдрома. Пневмония протекает с выраженной токсемией, порой приводя к смерти в пределах нескольких часов.
