Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


јнатоми€




ƒџ’ј“≈Ћ№Ќјя —»—“≈ћј

Mary Beth Beasley

William D. Travis

Emanuel Rubin

—»—“≈ћј ќ–√јЌќ¬ ƒџ’јЌ»я ¬ Ќќ–ћ≈

Ёмбриологи€

—истема органов дыхани€ включает гортань, трахею, бронхи, бронхиолы, и альвеолы. ¬ течение четвертой недели беременности, ларинготрахеальное углубление развиваетс€ как вентральное вып€чивание передней кишки.

Ёмбриональный период развити€ легкого происходит между 4 и 6 недел€ми беременности. ¬ течение этого периода, трахеобронхиальный зачаток формирует проксимальные дыхательные пути до уровн€ сегментальных бронхов.

ѕсевдожелезистый период занимает от 6 до 16 недели беременности, во врем€ которого формируютс€ дистальные дыхательные пути до уровн€ терминальных бронхиол.

јцинарный (каналикул€рный) период охватывает от 17 до 28 недели беременности. Ёто - врем€, когда (1)развиваетс€ строма газообменной единицы легкого, (2) формируетс€ ацинус, (3) развиваетс€ сосудиста€ система, (4) капилл€ры добираютс€ до эпители€, и (5) становитс€ возможным газообмен. ¬ этом периоде внеутробна€ жизнь становитс€ возможной.

ћешкообразный период простираетс€ от 28 до 34 недели беременности. ѕервичные мешочки раздел€ютс€ вторичными гребн€ми, это процесс, который заканчиваетс€ усложнением газообменных поверхностей и истончением стенок воздушных пространств.

јльвеол€рный период соответствует 34 - 36 недел€м беременности и €вл€етс€ последним шагом в развитии легкого, когда развивают альвеолы. ѕри рождении количество альвеол очень разнитс€ (в пределах 20-150 миллионов). Ѕольшинство альвеол развиваетс€ в течение первых двух лет жизни.

јнатоми€

“–ј’≈я » Ѕ–ќЌ’». “рахе€ - трубка до 25 см. в длину и до 2.5 см. в диаметре. ѕравый бронх отклон€етс€ под меньшим углом от трахеи, чем левый, поэтому инородные тела чаще аспирируютс€ на правой стороне. ѕри входе в легкое, бронхи дел€тс€ в долевые бронхи, затем в сегментальные бронхи, которые снабжают 19 сегментов легкого. ѕоскольку сегменты - индивидуальные единицы с их собственным бронховаскул€рным снабжением, они могут быть резецированы по отдельности.

“рахеобронхиальное дерево содержит хр€щ и подслизистые слизистые железы в стенке (рис. 12-1). —лизистые железы - сложные тубул€рные железы со слизистыми клетками (бледные) и серозными клетками (зернистые, базофильные). ¬ыстилка бронхов - псевдомногослойный эпителий, который производит впечатление многослойного, хот€ все клетки достигают базальной мембраны. Ѕольшинство клеток снабжено ресничками, но имеютс€ также слизь-продуцирующие (бокаловидные) клетки, и базальные клетки. Ѕазальные клетки не достигают поверхности.  ак полагают, они €вл€ютс€ клетками предшественниками, которые дифференцируютс€ в специализированные клетки трахеобронхиального эпители€. »меютс€ также безресничные призматические клетки, или клетки  лара, которые накапливают и обезвреживают много вдыхающихс€ €довитых веществ (например, диоксид азота NO2). –ассе€ны в трахеобронхиальной слизистой оболочке клетки  ульчицкого, нейроэндокринные клетки, которые содержат разнообразие гормонально активных полипептидов и вазоактивных аминов.

Ѕ–ќЌ’»ќЋџ. —амые дистальные бронхи Ц бронхиолы, отличаютс€ от бронхов отсутствием хр€ща и слизь-продуцирующих желез (см. рис. 12-1). ѕо мере ветвлени€ бронхиол эпителий истончаетс€, вплоть до одного сло€ клеток. —амый последний отдел бронхов, расположенный перед альвеолами Ц терминальна€ бронхиола. ќна имеет круговой слой псевдомногослойного реснитчатого эпители€ и гладкомышечную стенку. —лизистые клетки постепенно исчезают из выстилки бронхиол, пока они не будут полностью замещены безресничными призматическими клетками  лара. “ерминальные бронхиолы дел€тс€ на респираторные бронхиолы, в которые открываютс€ альвеол€рные ходы и альвеолы. јцинус €вл€етс€ единицей газообмена в легком, состоит из респираторных бронхиол, альвеол€рных ходов, и альвеол.

јЋ№¬≈ќЋџ. јльвеолы выстланы двум€ типами эпители€ (см. рис. 12-1).  летки I типа покрывают 95% альвеол€рной поверхности, но составл€ют только 40% от всех альвеол€рных эпителиальных клеток. ќни тонкие и имеют большую поверхность, что облегчает газообмен.  летки II типа производ€т сурфактант и составл€ют 60% от всех альвеол€рных клеток. ќднако, поскольку они кубические, то составл€ют только 5% альвеол€рной поверхности.  летки I типа особенно чувствительны к повреждению.  огда они слущиваютс€, пневмоциты II типа начинают пролиферировать с последующей дифференцировкой в клетки I типа, воссоздава€ альвеол€рную поверхность.

јльвеол€рные эпителиальные и эндотелиальные клетки идеально приспособлены дл€ газообмена. ÷итоплазма эпителиальных и эндотелиальных клеток тонко распластана, они соеденены между собой очень тонкой базальной мембраной, что способствует эффективному обмену кислорода и углекислого газа. ќбильна€ капилл€рна€ сеть охватывает 85 Ц 95% альвеол€рной поверхности. ¬дали от участков газообмена, располагаетс€ интерстициальна€ соединительна€ ткань, состо€ща€ из коллагена, эластина, и протеогликанов. ‘ибробласты и миофибробласты могут также присутствовать. Ёта зона образует интерстициальное пространство межальвеол€рных перегородок, где происходит существенный жидкий и молекул€рный обмен.

—ќ—”ƒ»—“јя —≈“№ Ћ≈√ »’. Ћегкое имеет двойное кровоснабжение: малый круг кровообращени€ и бронхиальную систему. Ћегочные артерии сопровождают воздухоносные пути в соединительно-тканных оболочках, что называетс€ сосудисто-бронхиальный пучок. ѕроксимальные артерии эластичного типа. «а ними следуют артерии мышечного типа, легочные артериолы и, наконец, капилл€ры.

¬енулы сливаютс€ в мелкие вены, расположенные в соединительной ткани межацинарных перегородок. ƒале вены сливаютс€ в более крупные сосуды в строме междольковых перегородок. ¬енозна€ сеть, несуща€ кровь от альвеол, не входит в состав сосудисто-бронхиальных пучков.

Ѕронхиальные артерии €вл€ютс€ ветв€ми грудной аорты и питают бронхиальное дерево вплоть до респираторных бронхиол. Ёти артерии сопровождаютс€ одноименными венами, которые стекают в непарную и полунепарную вены.

¬ межальвеол€рных перегородках лимфатических сосудов нет. Ћимфатические сосуды возникают на периферии ацинусов, далее идут вдоль соединительнотканных перегородок и сосудисто-бронхиальных пучков или плевры.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 555 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ы никогда не пересечете океан, если не наберетесь мужества потер€ть берег из виду. © ’ристофор  олумб
==> читать все изречени€...

521 - | 499 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.