Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќпухоли мочевого пузыр€




ќпухоли мочевого пузыр€ в подавл€ющем большинстве случаев развиваютс€ из эпители€ и у 90 % пациентов представлены переходно-клеточным раком, реже наблюдают плоскоклеточный рак (7-9 %) и аденокарциному (1-2 %). —реди неэпителиальных новообразований этого органа, на которые, по данным ¬ќ«, приходитс€ лишь 2-5 % случаев, выдел€ют доброкачественные опухоли (лимфомы, фибромы, липомы, невромы и т. д.) и злокачественные (саркомы).

Ёпидемиологи€. –ак мочевого пузыр€ - второе по частоте злокачественное заболевание органов мочевой системы после рака предстательной железы, составл€ет 3-4 % всех новообразований человека. ћужчины болеют раком мочевого пузыр€ примерно в 3-4 раза чаще женщин, что может быть обусловлено генетическими, гормональными или анатомическими (больша€ предрасположенность к застою мочи в пожилом возрасте) факторами. Ёти новообразовани€ развиваютс€ в любом возрасте, но чаще всего поражают пациентов старше 60 лет. «а последние 50 лет во всем мире в 1,5 раза увеличилось число больных с впервые диагностированным раком мочевого пузыр€, в насто€щее врем€ ежегодно регистрируетс€ около 170 000 новых случаев этого заболевани€.

–ак мочевого пузыр€ - пон€тие, объедин€ющее различные по своим биологическим свойствам новообразовани€, однако более 70 % случаев приходитс€ на прогностически благопри€тные поверхностные, не врастающие в мышцу мочевого пузыр€ высокодифференцированные опухоли. ¬ насто€щее врем€ это заболевание рассматривают с позиций концепции Ђопухолевого пол€ї, согласно которой канцерогенез - следствие генетической нестабильности эпителиальной выстилки, уротели€, привод€щей к неопластической трансформации в различных отделах мочевых путей от почечной лоханки до мочеиспускательного канала. Ётим можно объ€снить случаи мультифокального поражени€ мочевого пузыр€ и высокую (до 70 %) частоту рецидивировани€ поверхностного рака после радикального хирургического лечени€.

Ётиологи€ и патогенез. Ќесмотр€ на то, что причины возникновени€ опухолей изучены недостаточно полно, известны многие канцерогены, вли€ющие на происхождение рака мочевого пузыр€. ≈ще в 1895 г. было установлено, что к этому заболеванию приводит контакт с анилиновыми красител€ми.  роме того, доказано, что риск развити€ рака мочевого пузыр€ повышен у рабочих, зан€тых в производстве резины и текстил€, а также при длительном воздействии ароматических аминов.

 анцерогенез уротелиальной выстилки мочевого пузыр€ может быть спровоцирован факторами окружающей среды (дым, выхлопные газы автотранспорта), а также курением сигарет, которое приводит к 2-3-кратному увеличению риска развити€ рака мочевого пузыр€. ѕо€влению этого заболевани€ также способствует длительный хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре, обусловленный наличием посто€нного катетера или паразитарного заболевани€ (бильгарциоз). — высоким риском развити€ карцином уротели€ св€зано

применение р€да химиотерапевтических средств и режимов лучевой терапии.

ѕод действием канцерогенов в эпителии мочевого пузыр€ нарушаютс€ механизмы контрол€ клеточного цикла, происходит повреждение структуры генов-супрессоров опухоли, индукци€ онкогенов и усиление экспрессии генов, кодирующих образование факторов роста или рецепторов к ним.

 лассификаци€. ¬ќ« рекомендована следующа€ гистологическа€ классификаци€ опухолей мочевого пузыр€.

I. Ёпителиальные опухоли.

II. Ќеэпителиальные опухоли.

III. —мешанна€ группа опухолей.

IV. ћетастатические опухоли и вторичные распространени€.

V. Ќеклассифицируемые опухоли.

VI. Ќеопухолевые изменени€ эпители€.

VII. ќпухолевидные поражени€.

Ќаиболее совершенной классификацией рака мочевого пузыр€ €вл€етс€ оценка его распространенности по системе TNM, предложенна€ ћеждународным агентством по изучению рака.

 лассификаци€ опухолей мочевого пузыр€ по системе TNM (2002)





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 514 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ы никогда не пересечете океан, если не наберетесь мужества потер€ть берег из виду. © ’ристофор  олумб
==> читать все изречени€...

517 - | 494 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.