Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕерва€ врачебна€ помощь




ѕерва€ врачебна€ помощь включает неотложные врачебные меропри€ти€

Ј по профилактике или компенсации уже развившегос€ шока,

Ј борьбу с кровотечением

Ј профилактику инфекционных осложнений.

¬ св€зи с этим диагностической задачей врача €вл€етс€ вы€вление шока, наружного и внутреннего кровотечени€, повреждений костей таза и тазовых органов.

ƒополнительные методы диагностики не используютс€. ѕоэтому диагноз, как правило, €вл€етс€ предположительным и необходим только дл€ проведени€ медицинской сортировки, определени€ объема неотложных меропри€тий и очередности эвакуации.

«адержка эвакуации с целью дифференциальной диагностики повреждений тазовых органов недопустима!

ѕри сортировке выдел€ют группу пострадавших с декомпенсированным шоком, а также с продолжающимс€ наружным кровотечением. »х направл€ют в перев€зочную дл€ остановки кровотечени€ и проведени€ противошоковых меропри€тий. ƒалее определ€ют пострадавших с задержкой мочи и переполненным мочевым пузырем, которые также направл€ютс€ в перев€зочную. ѕострадавшие в терминальном состо€нии направл€ютс€ на площадку дл€ агонирующих. ќставшимс€ по показани€м выполн€етс€ внутритазова€ блокада, после чего они могут быть эвакуированы в положении лежа.

ќсновой оказани€ первой врачебной помощи пострадавшим €вл€етс€ противошокова€ терапи€.

ѕри остановке наружного кровотечени€, особенно из €годичной области, приходитс€ иногда сталкиватьс€ со значительными трудност€ми. ¬ этой зоне допустимо наложение зажимов или прошивание тканей в ране ad mass.

ƒл€ обезболивани€ при переломах костей таза производ€т внутритазовую блокаду по Ўкольникову Ч —еливанову. ѕомимо анальгетического эффекта, эта блокада в некоторой степени выполн€ет и гемостатическую роль, так как новокаиновыйинфильтрат сдавливает сосуды тазовой клетчатки. ѕри изолированных переломах крестца, копчика и разрывах симфиза более целесообразна анестези€ места перелома с введением анестетика непосредственно в зону повреждени€.

»мпровизированна€ иммобилизаци€ замен€етс€ комбинированной шиной, сформированной

из табельных лестничных шин (рис. 14.4).

»нфузионна€ противошокова€ терапи€ проводитс€ по стандартной схеме.

ѕри переполненном мочевом пузыре пострадавших направл€ют в перев€зочную, где определ€ют наличие или отсутствие разрыва уретры (продолжающа€с€ или состо€вша€с€ уретрорраги€). ѕри отсутствии уретроррагии выпускают мочу м€гким катетером, при наличии уретроррагии или неудачных попытках катетеризации (настойчивые повторные попытки катетеризации недопустимы!) Ч при помощи надлобковой пункции мочевого пузыр€. ѕункци€ производитс€ строго по средней линии на 0,6Ч1 см выше лобкового сочленени€ (рис. 14.5).

ѕлохо наложенные на раны пов€зки исправл€ют или замен€ют новыми. ѕри наличии ран или признаков повреждений тазовых органов ввод€т антибиотики, при открытых повреждени€х Ч противостолбн€чную сыворотку и анатоксин.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 485 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—воим успехом € об€зана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © ‘лоренс Ќайтингейл
==> читать все изречени€...

344 - | 342 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.