Кожа ребенка богата нервными рецепторами и сосудами, ее тесная связь с подлежащими тканями, внутренними органами, с центральной и вегетативной нервными системами позволяют, воздействуя на кожу, влиять на общее состояние нервной системы, на сосудистый тонус, дыхание, на кровь, обмен веществ, также на работу внутренних органов на этом основано применение тепла и холода. Местно применяют грелки, согревающий компресс, ножные ванны, пузырь со льдом. Чтобы согреть всего ребенка его укрывают дополнительным одеялом или кладут подушку под ноги.
Если этого недостаточно можно применить грелки, бутылки с горячей водой, также электрические грелки
В резиновые грелки на ½ или ¾ объема наливают воду, нагретую до 45 °С. Перед тем, как завинтить пробку, нужно выпустить из грелки воздух, сжимая ее до тех пор, пока из горлышка не покажется вода, после чего пробку завинчивают. Затем грелку опрокидывают, чтобы убедиться, что вода из грелки не вытекает. Проверенную грелку на герметичность завертывают в чистое полотенце или пеленку и кладут рядом с ребенком, чаще всего под ноги. Применяя грелки, надо остерегаться ожогов особенно у новорожденных, недоношенных детей и у детей, находящихся в бессознательном состоянии, не реагирующих на боль криком или беспокойством, т.к. кожа ребенка более чувствительна к высоким температурам, чем кожа взрослого.
Ножные ванн делают следующим образом: ноги одетого ребенка погружают в таз с водой, подогретой до температуры 38°С и осторожно подливают горячей воды, увеличивая ее температуру до 39-40°С. Про-должительность ванн 10 мин. По окончании ванны ноги ребенка вытирают насухо, надевают ему теплые чулки и помещают в теплую постель.
При лихорадочных состояниях, ушибах, кровотечениях местно применяют холод, как болеутоляющее, противовоспалительное, кровоостанавливающее средства. Во избежание излишнего переохлаждения пузырь со льдом держат 20-30 минут с перерывом 10-15 мин.
Во время купания маленького или слабого ребенка голова его должна лежать на предплечье ухаживающего, а тело – в воде, температура, которая должна быть примерно 35°С, ребенка опускать в ванну постепенно. Прежде всего, моют голову, затем намыленной рукой надо вымыть шею, грудь, подмышки, руки и смыть с этих частей мыло, и затем мыть спину, ягодицы и паховые складки. Водой, приготовленной в отдельном тазике, моют лицо, затем все тело ребенка обливают водой из кувшина.
После обливания ребенка покрывают теплой пеленкой, одевают и укладывают в постель.
При использовании горячей ванны голову ребенка не моют, а после ванны - не обливают.
В ванне ребенка держат не более 5 минут. При появлении бледности синюшности кожных покровов ванну следует прекратить и вызвать врача.
После ванны ребенка завертывают в согретую простыню, быстро обсушивают, стараясь не охладить, перекладывают на согретое бельё и одевают. Затем завертывают в одеяло и кладут в постель. При воспалительных изменениях кожи (множественные гнойники, фурункулез) в ванну добавляют 5%-ый раствор перманганата калия в таком количестве, чтобы вся вода сделалась светло-фиолетового цвета. Этот раствор производит дезинфицирующее действие. После ванны ребенка обливают чистой, теплой кипяченой водой. Не следует опускать в воду кристаллы перманганата калия во избежание попадания их на кожу, потому что это угрожает развитию мелких некрозов на теле.
