Укладка материала в бикс для стерилизации.

 

Материальное оснащение: бикс; бирка из клеёнки;

пелёнка; ёмкость с дез. раствором;

ветошь; материал для укладки;

индикаторы для контроля качества стерилизации.

 

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем.

2. Проверить бикс на исправность деталей и герметичность (плотность закрытия крышки, лёгкость при движении пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса, прочность фиксации металлического пояса к корпусу).

3. Зафиксировать пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты.

4. Обработать изнутри корпус бикса и крышку ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

5. Вымыть руки после использования дез. раствора, просушить.

6. Выстлать дно и стенки бикса пелёнкой так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

7. На дно положить индикатор контроля качества стерилизации.

8. Уложить подготовленный материал рыхло, вертикально.

9. В середину уложенного материала поместить индикатор контроля качества стерилизации.

10. Края пелёнки завернуть конвертом, положить поверх неё индикатор контроля качества стери­лизации.

11. Закрыть и зафиксировать крышку бикса.

12. Промаркировать бирку: отделение, перечень уложенного материала, дата стерилизации и подпись оператора ЦСО, дата и время вскрытия бикса, подпись м.с. Привязать её к ручке бикса.

ТЕМА: Структура и организация работы приемного отделения. СЭР приемного отделения.

Приём пациента в различные отделения стационара осуществляется

Централизованно (через приёмное отделение)

Децентрализовано (те отделения, которые имеют самостоятельные приёмные отделения: инфекционное и родильное отделения)

Основными функциями приёмного отделения

Приём и регистрация пациентов.

Врачебный осмотр пациентов.

Оказание экстренной медицинской помощи.

Определение отделения стационара для госпитализации пациентов.

Оформление медицинской документации.

Санитарно-гигиеническая обработка пациентов.

Транспортировка пациентов.

Санитарная обработка при педикулёзе.

 

 

Приложение:

Вся медицинская документация оформляется медицинской сестрой приёмного отделения после осмотра пациента врачом и решения им вопроса о госпитализации пациента в данное лечебное учре­ждение. Медсестра измеряет температуру тела больного и записывает её в «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (ф. № 001/у). В этот журнал медсестра вносит фамилию, имя, отчество пациента, его год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен пациент, диагноз направившего учреждения (поликлиника, скорая помощь), диагноз приёмного отделения, а также, куда направлен пациент (отделение).

Кроме регистрации пациента в « Журнале учёта приёма пациентов и отказов в госпитализации», медсестра оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного пациента» (ф. № 003/у) - истории болезни. На титульном листе записываются практически те же сведения о пациенте, что и в Журнале госпитализации. Кроме того, здесь следует записать телефон (домашний и служебный) пациента или его ближайших родственников, если пациентов одинокий. Вопросы следует задавать пациенту тактично, помня, что некоторые больные воспринимают их настороженно.

Затем медсестра приёмного отделения заполняет паспортную и левую сторону «Статистиче­ской карты выбывшего из стационара» (ф. № 006/у) - третьего документа, который оформляется в приёмном отделении.

Врачу медсестра передаёт оформленную историю болезни с вложенными в неё направлением участкового врача поликлиники на госпитализацию или сопроводительным листом скорой помощи, а также «Статистической картой выбывшего из стационара».

Если пациент доставлен в приёмное отделение в состоянии средней тяжести, то, помимо оформления перечисленной выше документации, медсестра приёмного отделения обязана оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить к нему врача и быстро вы­полнить все врачебные назначения. В зависимости от тяжести состояния пациента всю информацию при заполнении истории болезни получают от самого пациента, а если он без сознания - от сопрово­ждающих его лиц или родственников. Дополнить или уточнить отдельные сведения о мож­но после улучшения состояния его здоровья.

Если у пациента имеются документы и ценности, медицинская сестра приёмного отделения принимает их у пациента или персонала скорой медицинской помощи по описи в сопроводительном листе.

В случае, если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, медсестра приёмного отделения после осмотра его врачом, оказания экстренной медицинской помощи и заполнения всей необходимой документации обязана дать телефонограмму в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительный возраст и рост, телосложение), перечислить, во что одет пациент. Во всех документах до выяснения личности пациента он будет числиться как «неизвестный».

Если пациент доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, особенно если состояние пациента угрожает его жизни, а также в случае смерти пациента медсестра приёмного отделения обязана дать телефонограмму родственникам, сделав соответствующую запись в Журнале телефонограмм. Так же следует поступить, если принято решение о госпитализации пациента в другую больницу.

Если после осмотра и наблюдения пациента врачом данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чём делается запись в Журнале отказов в госпитализации (ф. № 001/у).

Основные сведения о пациенте, которым в приёмном отделении была оказана только амбула­торная помощь, медсестра приёмного отделения записывает в «Журнал регистрации амбулаторных пациентов» (ф. № 074/у).

По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагности­ческих палатах приёмного отделения пациентах заносятся медсестрой в алфавитную книгу (для спра­вочной службы): указываются фамилия, имя, отчество, год рождения, дата поступления и отделение, в которое направлен пациент.

После осмотра пациента врачом иногда возникает необходимость в дополнительных инстру­ментальных или лабораторных клинических исследованиях, а также в консультации специалиста (невропатолога, хирурга, травматолога, гинеколога и т. д.). Вызов всех необходимых для уточнения диагноза специалистов также входит в обязанности медсестры приёмного отделения.

 

При подозрении на инфекционное заболевание, дежурный врач приёмного отделения обязан: изолировать пациента

в изолятор (время пребывания не более 6 часов). Если пациент в дальнейшем не госпитализируется, история болезни сдается в архив и хранится на общих основаниях. В случае последую­щее госпитализации этого пациента история болезни заводится с той же нумерацией, а история болезни, заведенная на время нахождения на диагностических койках, вклеивается в историю как вкладыш; оказать медицинскую помощь, организовать почасовое наблюдение за больным; провести необходимый объём диагностического исследования, консультацию специалистов; все пациенты с выявленными инфекционными заболеваниями фиксируются в «Журнале учёта инфек­ционных заболеваний» (ф. 060/у). «Экстренное извещение» (ф. 060/у) по телефону или факсу передается в центр гигиены и эпидемиологии (внеочередное - в течение 12 часов, последующие - ежедневно по состоя­нию на 10.00.

 

ТЕМА: Осмотр поступающих пациентов. Санобработка пациента при педикулезе.

Антропометрические измерения пациента

Это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.