По профилактике инфекционных заболеваний в организациях

здравоохранения».

Цель:

1.Удаление микрофлоры с поверхности рук механическим методом;

2.Обеспечение инфекционной безопасности пациента, пациента и персонала.

Показания:

1.Перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них;

2.Перед и после приема пищи, кормления пациента;

3 После посещения туалета;

4.Перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента. В противном случае руки обрабатываются на гигиеническом уровне.

Оснащение:

1.Жидкое рН-нейтральное мыло «Дермагард» для одноразового применения;

Примечание. Это жидкое мыло разработано и производится в Республике Беларусь. Обладает мощным микробостатическим эффектом, не изменяет рН-кожи, полностью смывается с кожи и не служит барьером для воздействия антисептика, экономично (достаточно 1-2 мл для однократного мытья), защищено от контаминации (загрязнения) микроорганизмами за счет бактериостатического действия.

2.Часы с секундной стрелкой;

3.Теплая проточная вода;

4.Стерильные салфетки на лотке;

5.Индивидуальное полотенце (электросушилка).

Обязательные условия:

1.Отсутствие на руках повреждений кожи;

2.Чистые короткие (не более 1 мм) ногти без покрытия лаком.

Подготовка к процедуре:

1.Снять кольца с пальцев рук, проверить целостность кожи рук;

2.Завернуть рукава халата до локтя, снять часы;

3.Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 С).

Выполнение процедуры:

1.Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается). Если используется кусок мыла, ополоснуть его, положить на чистую салфетку или решетчатую мыльницу;

2.Сначала вымыть оба запястья, затем ладонную и тыльную поверхности кистей, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа в течение 30 с. Этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук;

3.Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены. Держать руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.

Окончание процедуры:

1.Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя);

2.Тщательно высушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или под сушилкой.

 

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА КОЖИ РУК

Инструкция от 05.09.01 г.

«Гигиеническая и хирургическая

Антисептика рук медицинского

персонала».

Пост. № 109 от 09.08.10 г. «Санпин».

Европейский стандарт

Обработки EN 1500.

Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов. В зависимости от поставленной цели и требуемой степени деконтаминации различают гигиеническую и хирургическую антисептику рук.

Кожные антисептики

 

Термин «дезинфекция» применяется исключительно в отношении неодушевленных предметов. В отношении биологических тканей используется термин «антисептика».

Соответственно, антисептические средства (антисептики) применяются для воздействия на микробы, находящиеся на поверхности кожи, слизистых оболочек и в полостях.

Дезинфицирующие средства (дезинфектанты) употребляются преимущественно для уничтожения возбудителей во внешней среде, в помещениях, на одежде, предметах ухода за больными, и выделениях инфекционных больных.

Таким образом, различие между антисептиками и дезинфицирующими веществами заключается в способах их применения. В остальном между ними нет принципиальных различий. Многие препараты в соответствующих концентрациях могут применяться и как антисептики, и как дезинфицирующие вещества.

Современные антисептики: септоцид-синерджи, аквин, каплин, йодиксин, септоцидР (+).

 

Современные требования, предъявляемые к кожным антисептикам:

 

1. Короткая экспозиция для наступления антимикробного действия (30 сек.-2,5 мин.).

2. Высокая антимикробная активность – микробоцидное действие, т.е. способность убивать, а не приостанавливать рост микроорганизмов, госпитальные штаммы.

3. Наличие красителей в антисептиках, предназначенных для обработки операционного поля, с целью визуализаций обработанного участка.

4. Пролонгированное антимикробное действие антисептиков, предназначенных для хирургической обработки рук с целью предупреждения размножения микрофлоры во время длительных операций.

5. Присутствие в рецептуре антисептиков ДВ, не вызывающих резистентность микрофлоры.

6. Безопасность – отсутствие общетоксического, органотропного, аллергенного, мутагенного, онкогенного, тератогенного, раздражающего действия на организм.

 

Показания к гигиенической антисептике кожи рук:

 

1. До и после контакта с инфекционными пациентами известной или предполагаемой этиологии (больные СПИД, вирусными гепатитами, дизентерией, стафилокококковой инфекцией и т.д.);

2. Контакт с выделениями пациентов (гной, кровь, мокрота, испражнения, моча и т.д.);

3. До и после мануальных и инструментальных исследований и вмешательств, не связанных с проникновением в стерильные полости;

4. После посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях;

5. После посещения туалета;

6. Перед уходом домой.

 

 

Этапы гигиенической антисептики кожи рук (EN 1500):

 

1. Антисептик наносят на руки в количестве 3 мл и тщательно втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 30 - 60 сек в соответствии с прилагаемой схемой до полного высыхания;

2. При сильном загрязнении биоматериалами (кровь, слизь, гной и т.д.) сначала удаляют загрязнения стерильным ватно-марлевым тампоном или марлевой салфеткой, смоченными кожным антисептиком. Затем на кисти рук наносят 3 мл антисептика и втирают в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную поверхности до полного высыхания, но не менее 30 секунд, после чего моют проточной водой с мылом.

Этапы гигиенической антисептики кожи рук:

Последовательность движений
	1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
	2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
	3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
	4. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
	5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
	6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

 

Двухэтапная дезинфекция.

Все предметы медицинского назначения после использования подвергаются дезинфекции. При химической дезинфекции дез. раствор должен применяться однократно т.к. при загрязнении раствора кровью и др. биожидкостями, остатками лекарственных веществ его обеззараживающие свойства снижаются, применяется двухэтапная дезинфекция: в 1-й емкости с дез. раствором инструмент промывается (1-й этап), во 2-й ёмкости – замачивается при полном погружении с заполнением внутренних каналов (2-й этап). Смена дез. раствора в первой емкости производится при появлении розовой окраски.

Дезинфекция шприцев: 1-й этап: после инъекции, не снимая со шприца иглы, необходимо прокачать через него 5-10 мл дез. раствора из первой емкости.

2-й этап: набрать в иглу дез. раствора из второй емкости, снять её пинцетом и погрузить в эту же ёмкость, после этого извлечь поршень из цилиндра и поместить разобранный шприц в третью емкость с дез. растворам.

Дезинфекция мед.инструментария: 1-й этап: промыть после использования в первой емкости с дез. раствором. 2-й этап: погрузить во вторую емкость с дез. раствором.

Дезинфекция резиновых зондов: 1-й этап: после использования промыть в первой емкости с дез. раствором (пропустить раствор через канал при помощи шприца). 2-й этап: погрузить во вторую емкость с дез. раствором (раствор должен попасть в канал).

Сгустки крови и др. биосубстраты при обеззараживании химическим методом засыпаются сухой хлорной известью в соотношении 1:5, экспозиция – 60 мин.Содержимое перемешивается.

 

 

Контейнер КМ-ДС.3. Предназначен для обработки одноразового и многоразового мединструментария, перчаток, использованного перевязочного материала, одноразовой защитной спецодежды (маски, шапочки, нарукавники), ветоши.