1. Работники организаций здравоохранения должны проходить медицинские осмотры и вакцинацию в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Работник организаций здравоохранения при поступлении на работу должен предоставить медицинскую справку о состоянии здоровья. В организации здравоохранения должно быть организовано централизованное хранение медицинских справок о состоянии здоровья.
При поступлении на работу и в дальнейшем не реже одного раза в год каждый работник организаций здравоохранения должен проходить инструктаж по соблюдению санитарных норм, правил и гигиенических нормативов на порученном участке работы со сдачей зачёта. Порядок инструктажа и принятия зачёта утверждается руководителем организации здравоохранения.
Рабочие места работников организаций здравоохранения должны соответствовать требованиям ТНПА.
2. Работники организаций здравоохранения должны соблюдать меры предосторожности при работе с колющими и режущими инструментами, биоматериалом, установленные законодательством Республики Беларусь и настоящими Санитарными правилами.
При работе с медицинскими шприцами и острыми предметами должны соблюдаться следующие меры предосторожности:
ü надевание колпачков на использованные иглы запрещается;
ü после медицинского вмешательства шприцы с иглами и острые предметы должны собираться в не прокалываемые контейнеры с последующим обеззараживанием;
ü для безопасного отсечения игл должно предусматриваться обеспечение рабочих мест специальными настольными контейнерами с иглоотсекателями, прошедшими регистрацию в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
3. В организациях здравоохранения должен проводиться учет следующих повреждений у работников (далее – аварийные ситуации):
ü порезы и уколы кожных покровов при выполнении медицинских вмешательств;
ü порезы и уколы кожных покровов при работе с биоматериалом;
ü попадание биоматериала на поврежденную кожу и слизистые оболочки работников.
Учет аварийных ситуаций в организациях здравоохранения должен проводиться в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
4. Работники организаций здравоохранения должны обеспечиваться СГО и СИЗ в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Хранение личной и СГО работников в организациях здравоохранения должно проводиться раздельно в изолированных секциях индивидуальных двухсекционных шкафов.
Стирка СГО работниками организаций здравоохранения в домашних условиях запрещается.
Организации здравоохранения, используемые как клиническая база для получения медицинского образования и (или) повышения квалификации и переподготовки медицинских работников, должны быть дополнительно обеспечены СГО и СИЗ для студентов и слушателей курсов.
5. Работники организаций здравоохранения должны находиться на рабочих местах в:
ü СИЗ;
ü чистой СГО;
ü чистой сменной обуви.
6. Работники организаций здравоохранения должны закрывать шапочкой или косынкой волосы:
ü при проведении медицинских вмешательств на повреждённых (сопровождающихся повреждением) кожи и слизистых оболочек пациентов;
операционном блоке;
ü при оказании стоматологической помощи пациенту;
ü в централизованном стерилизационном отделении;
ü при раздаче лекарственных средств;
ü при приготовлении и раздаче пищи, кормлении пациентов;
ü бельевом помещении для грязного белья;
ü в иных случаях, предусмотренных требованиями настоящих Санитарных правил.
7. При использовании СИЗ работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования:
ü должны использовать СИЗ в соответствии с рекомендациями производителя;
ü должны проводить замену СИЗ сразу при их повреждении;
ü должны использовать СИЗ органов дыхания:
ü при выполнении работ, связанных с риском образования контаминированных микроорганизмами аэрозолей;
ü при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических факторов на органы дыхания;
ü при работе с пациентами, госпитализируемыми лицами с инфекционными заболеваниями с аэрогенным механизмом передачи;
ü по эпидемическим показаниям;
ü должны использовать СИЗ глаз:
ü при выполнении работ, связанных с риском попадание биоматериала на слизистую оболочку глаз;
ü при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения.
8. Работники организаций здравоохранения должны использовать защитные перчатки (далее – перчатки):
ü при медицинском осмотре слизистых оболочек пациента;
ü при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента;
ü при выполнении медицинских вмешательств на поврежденной коже, поврежденных слизистых оболочках пациента;
ü при выполнении медицинских вмешательств с повреждением кожи, слизистых оболочек пациента;
ü при медицинском осмотре пациента, госпитализируемого лица с симптомами инфекционного заболевания;
ü при выполнении работ, связанных с риском контакта кожи рук работников организаций здравоохранения с биоматериалом;
ü при работе в микробиологических и клинико-диагностических лабораториях организаций здравоохранения;
ü при осуществлении ухода за пациентом (гигиена полости рта, мытье, стрижка и бритье волос, замена грязного белья);
ü при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на кожу рук.
Работники организаций здравоохранения не должны использовать одну и ту же пару перчаток:
ü при оказании медицинской помощи разным пациентам;
ü при осуществлении ухода за разными пациентами.
9. Работники организаций здравоохранения должны использовать стерильные перчатки:
ü после выполнения медицинскими работниками хирургической антисептики кожи рук (далее – хирургическая антисептика рук);
ü при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента;
ü при выполнении медицинских вмешательств на поврежденных коже, слизистых оболочках пациента;
10. Работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования по гигиене рук:
ü должны коротко подстригать ногти на руках;
ü не должны в рабочее время носить на руках искусственные ногти, ювелирные украшения;
ü должны мыть руки;
ü должны проводить гигиеническую антисептику кожи рук;
ü должны проводить хирургическую антисептику кожи рук;
ü должны проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, бальзамов (далее - средства для ухода за кожей рук) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
11. Работники организаций здравоохранения должны обеспечиваться жидким мылом, антисептиками и средствами для ухода за кожей рук. Жидкое мыло и антисептики должны быть легкодоступны медицинским работникам на всех этапах лечебно-диагностического процесса.
12. При мытье рук работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования:
ü должны использовать для мытья рук жидкое мыло;
должны мыть руки в следующих случаях:
ü в начале рабочей смены;
ü на протяжении рабочей смены в следующих случаях:
ü перед гигиенической антисептикой кожи кистей рук (далее – гигиеническая антисептика рук), если руки загрязнены, в том числе биоматериалом;
ü перед выполнением хирургической антисептики кожи рук;
ü после снятия защитных перчаток;
ü перед приготовлением, раздачей и приемом пищи;
ü перед кормлением пациента;
ü после посещения туалета;
должны вытирать вымытые руки одноразовым полотенцем или многоразовым полотенцем при условии его индивидуального использования с кратностью замены не реже одного раза в рабочую смену.
13. Работники организаций здравоохранения должны выполнять гигиеническую антисептику рук в следующих случаях:
ü перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента;
ü перед надеванием перчаток и после снятия перчаток при проведении нехирургических медицинских вмешательств;
ü после случайного контакта неповрежденной кожи рук работников организаций здравоохранения с биоматериалом.
14. При проведении хирургической антисептики рук работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования:
должны проводить хирургическую антисептику рук медицинские работники, являющиеся членами хирургической бригады, перед проведением операции;
при проведении хирургической антисептики рук должна соблюдаться следующая последовательность действий:
мытье кожи кистей рук, запястий и предплечий жидким мылом и водой путем двукратного намыливания с последующим высушиванием одноразовым стерильным полотенцем или салфеткой;
обработка антисептиком кожи кистей рук, запястий и предплечий. Стерильные перчатки должны быть надеты на руки сразу после полного высыхания антисептика.
15. При применении антисептиков в организациях здравоохранения для проведения гигиенической и хирургической антисептики рук должны соблюдаться следующие требования:
использоваться антисептики, разрешенные к применению в организациях здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Беларусь;
смена применяемых антисептиков должна осуществляться с учетом результатов мониторинга устойчивости к антисептикам микроорганизмов, циркулирующих в больничной организации здравоохранения и по эпидемическим показаниям.
