Ежедневно медицинские сестры имеют дело с огромным количеством химических препаратов, которые способны вызывать местные и общие изменения в организме. Химические препараты могут попадать в организм через дыхательные пути в виде пыли или паров, абсорбироваться через кожу, слизистые оболочки. Их воздействие проявляется в виде кожных реакций, головокружения, головокружения, головных болей и т.д. Отдаленными результатами воздействия могут быть выкидыши, бесплодие, болезни легких, печени, поражение почек. Наиболее частым проявлением побочных действий химических препарата, особенно среди медицинских сестер, является профессиональный дерматит, т.е. раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Медицинские сестры подвергаются такомуриску из-за необходимости частого мытья рук и воздействия фармакологических препаратов, дезинфицирующих средств и даже резиновых перчаток.
Дерматиты могут возникать после воздействия:
ü Первичных раздражителей (они приводят к воспалению кожи только на участке непосредственного контакта с веществом. К ним относятся хлор- и фенолосодержащие дезинфицирующие вещества);
ü Сенсибилизаторов (эти вещества вызывают аллергическую реакцию). Вначале аллергическая реакция может проявляется в виде дерматита (местного воспаления кожи) даже при самом минимальном контакте. При длительной сенсибилизации аллергическая реакция протекает значительно тяжелее (отек губ, лица, тошнота, рвота). В группу сенсибилизирующих веществ входят некоторые фармакологические препараты (особенно антибиотики) и антибактериальное мыло.
Для того чтобы свести до минимума риск при работе с химическими препаратами, необходимо:
ü Получить полную информацию о химических препаратах, с которыми приходится работать: название, торговое обозначение, вредные факторы, меры предосторожности при охране и использовании;
ü Работать с химическими препаратами в защитной одежде (перчатках, халате, переднике, защитных очках, маске или респираторе).
ü Проверить соответствующим образом рабочее место, особенно в местах хранения, приготовления и применения больших количеств химических препаратов.
ü Сообщать о всех случаях дерматита или других кожных проявлениях и фиксировать их(чтобы установить аллерген).
ü Вести наблюдения за персоналом, подвергающимся такого рода профессиональным вредностям: медицинские осмотры, анализы крови и мочи, кожные пробы, контроль за функцией легких, печени и почек.
Этапы обработки медицинского инструментария:
1. Одноразовых изделий медицинского назначения, соприкасавшихся скровью и слизистыми пациента, ранами, инъекционными препаратами:
Использование
Дезинфекция
Паровой метод Химический метод
Сбор отходов в одноразовый 2-х этапная дезинфекция
герметичный пакет с желтой по вирулицидному режиму
маркировкой группы Б
Бикс→автоклав (0,5 атм-110°С - 20´) Промывание под
проточной водой
Утилизация
Утилизация
2. Многоразовых изделий медицинского назначения, соприкасавшихся скровью и слизистыми пациента:
Дезинфекция химическим методом 2-х этапная
↓
Предстерилизационная обработка
↓
Контроль качества предстерилизационной обработки
↓
Упаковка инструментов
↓
Стерилизация
↓
Контроль за качеством стерилизации
↓
Хранение стерильного материала, инструментов и дальнейшее использование
3. Изделий медицинского назначения, не соприкасавшихся с ранами, слизистыми оболочками, кровью пациента,инъекционными препаратами:
Использование
↓
Дезинфекция
↓
Химическим методом
2-х кратное протирание 2-х этапное замачивание
Промывание под проточной водой и высушивание
Хранение
ВЫПИСКА ИЗ ПОСТАНОВЛЕНИЯ №109
ГЛАВА 7
