Маслоогневзрывоопасен.
| Приложение 24. Дозы лекарственных препаратов, применяемых для оказания неотложной помощи в педиатрии. | |||||||||||||
| препарат | расчётная разовая доза, способ применения | высшые ориентировочные разовые дозы, мл | |||||||||||
| возраст, годы | |||||||||||||
| до 1 года | 1-2 | 3-4 | 5-6 | 7-9 | 10-14 | ||||||||
| адреналин 0,1% - 1 мл. | в/в, в/м 0,01 мг/кг | 0,1 | 0,15 | 0,35 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | ||||||
| аминазин 2,5% - 1 мл | в/в, в/м, 0,5 мг/кг | 0,1 | 0,25 | 0,3 | 0,4 | 0,6 | 1,0 | ||||||
| аминокапроновая к-та 5% - 100 мл | в/в, в/м 50-100 мг/кг5-10 мл | ||||||||||||
| анальгин 50% - 1 мл | в/в, в/м 0,1 мл/год жизни | 0,1 | 0,2 | 0,4 | 0,6 | 0,8 | 1,0 | ||||||
| вит С 5% - 1 мл | 0,5 до 2 мл в зависимости от состояния ребёнка | ||||||||||||
| атропин 0,1% - 1 мл | п/к, в/м, в/в 0,1 мл/год жизни (0,01-0,02 мл/кг) | 0,1 | 0,2 | 0,3 | 0,5 | 0,6 | 1,0 | ||||||
| баралгин, 5 мл | в/м 0,15/год жизни | не пока-зан | 0,2 | 0,5 | 0,7 | 1,0 | 1,5 | ||||||
| верапамил 0,25% - 2 мл | в/в 0,1- 0,2 мг/кг | 0,3 | 0,5 | 0,8 | 1,0 | 1,5 | 2,0 | ||||||
| викасол 1% - 1мл | в/м 0,1 мл/год жизни | 0,1 | 0,2 | 0,3 | 0,5 | 0,8 | 1,0 | ||||||
| дибазол 1% - 1,0 мл | в/м, в/в 0,05 - 0,1 мл на год жизни | 0,1 | 0,2 | 0,4 | 0,06 | 0,8 | 1,0 | ||||||
| реланиум 0,05% - 2 мл | в/в, в/м 0,2-0,3 мг/кг, но не более 10 мг на введение | 1,0 | 1-2 мл | ||||||||||
| дигоксин 0,05% - 1 мл | в/в 0,05 мл/год жизни | 0,05 | 0,1 | 0,2 | 0,3 | 0,4 | 0,6 | ||||||
| димедрол 1% - 1 мл | в/м 0,1мл/год жизни | 0,1 | 0,2 | 0,4 | 0,6 | 1,0 | 1,5 | ||||||
| пипольфен 2,5% - 1 мл | в/в, в/м 0,1 мл/год жизни | 0,01 мл/кг | 0,2 | 0,4 | 0,6 | 0,9 | 1,0 | ||||||
| дофамин 4% - 5 мл | в/в кап | ||||||||||||
| дроперидол 0,25% - 2 мл | в/в, в/м 0,15- 0,2 мг/кг | 0,3-0,5-1,0 | 0,5-1,5 | 1,5-2,0 | |||||||||
| кальция хлорид и глюконат, 10% - 10 мл | в/в 0,5/год жизни | 1,0 | 1,5 | 2,5 | 3,5 | 4,5 | |||||||
| кордиамин | в/м 0,02 мл/кг | 0,2 | 0,25 | 0,3 | 0,4 | 0,6 | 1,0 | ||||||
| кофеин 10% - 1 мл | п/к, в/м 0,1 мл/год жизни | 0,1 | 0,2 | 0,3 | 0,5 | 0,7 | 1,0 | ||||||
| лидокаин 2; 10%, - 2 мл | в/в 1-2 мг/кг, 2%; в/м 3-6 мг/кг 10% | 0,5 | 0,7 | 1,2 | |||||||||
| магния сульфат 25% -10 | в/м 0,2 мл/кг | 1, | 2,0 | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | ||||||
| мезатон 1% - 1 мл | в/в 0,05 -0,1 мл на год | 0,05 | 0,2 | 0,3 | 0,5 | 0,7 | 1,0 | ||||||
| церукал 5% - 2.0 | в/в, в/м 1 мг/кг | не показан | 0,3 | 0,5-1,0 | |||||||||
| морфин 1% - 1мл | в/в 0,1-0,3 мг/кг | не назначать | 0,1 | 0,2 | 0,3 | 0,5 | |||||||
| новокаинамид 10% - 5 | в/в стр. 3-6 мг/кг | 0,6 | 1,5 | 3,0 | 3,5 | 4,0 | 5,0 | ||||||
| но-шпа 2% - 2 мл | в/м, в/в 0,1 - 0,2 мл/год | 0,2 | 0,3 | 0,4 | 0,7 | 1,0 | 1,5 | ||||||
| панангин 10 мл | в/в 0,75-1,0/год жизни | 0,5 | 2,0 | 4,0 | 6,0 | 8,0 | 10,0 | ||||||
| папаверин 2% - 2 мл | не пока-зан | 0,3 | 0,4 | 0,5 | 0,7 | 1,0 | |||||||
| пентамин 5% - 1.0 | 0,1 мл/год жизни, мах - 1,0 | 0,1 | 0,2 | 0,5 | 0,5 | 1,0 | |||||||
| платифиллин 0,2% 1 мл | п/к 0,1-0,2/год жизни | 0,1 | 0,2 | 0,4 | 0,6 | 0,8 | 1,0 | ||||||
| преднизолон, 1 мл 30 мг | в/в,в/м 1-2 мг/кг | 10-15 | 15-20 | 25-30 | 35-40 | 45-50 | 50-70 | ||||||
| прозерин, 0,05% 1 мл | п/к, в/м 0,01-0,05 мг/кг | 0,1 мл | 0,2 мл | 0,3-0,4 мл | 0,5 мл | 0,6-0,7 | 0,8-1,0 | ||||||
| промедол, 1% р-р-1 мл | в/в, в/м 0,1 мл на 1 год жизни | не показан | 0,2 мл | 0,3 мл | 0,5 мл | 0,7 мл | 1,0 мл | ||||||
| пропранолол (обзидан), 0,1% р-р-1 и 5 мл | в/в 0,01-0,02 мг/кг-внутрь 0,1-0,5 мг/кг | 0,1-0,2 мл | 0,3-0,4 мл | 0,5-0,6 мл | 0,7-1,0 мл | 1,0-1,5 мл | 1,0-2,0 мл | ||||||
| строфантин, 0,05 % р-р-1 мл | 0,05 мл на 1 год жизни | 0,05 мл | 0,1 мл | 0,2 мл | 0,3 мл | 0,4 мл | 0,5 мл | ||||||
| супрастин, 2% р-р-1 мл | в/в, в/м 0,1 мл на 1 год жизни | 0,05-0,1 мл | 0,2 мл | 1,5-2,0 мл | 2,0-2,5 мл | 2,5-3,5 мл | 4-5 мл | ||||||
| фуросемид (лазикс), 1% 2 мл | в/в, в/м 1-2 мк/кг | 0,5-1,0 мл | 1-1,5 мл | 1,5-2,0 мл | |||||||||
| эуфиллин 2,4% 10 мл | в/в 3-5 мг/кг | 0,5-1,0 мл | 1,5-2,0 мл | 2,5-3,0 мл | 3-4 мл | 4-5 мл | 5-7 мл | ||||||
| эфедрина гидрохлорид, 5%-1 мл | п/к, в/м 1 мг/кг | 0,1 мл | 0,2 мл | 0,3 мл | 0,5 мл | 0,5-0,7 мл | 0,7-1,0 мл | ||||||
Приложение 25.
Внутривенные инъекции
Цель внутривенной инъекции: введение лекарственного вещества непосредственно в кровеносное русло. Места инъекций: чаще вены локтевого сгиба, реже вены тыльной стороны кисти, предплечья и нижних конечностей, яремной и у детей височной вены.
Оснащение:
• стерильный шприц 1,0 - 20,0 мл с лекарственным препаратом и иглой 20-60 мм;
• марлевые или спиртовые салфетки -4 штуки;
• жгут, перчатки.
• 70% этиловый спирт;
• емкость с дезраствором для замачивания игл;
• пакет для использованных шприцев.
Алгоритм действия
1. По возможности, уточните у пациента, переносимость лекарственного средства и получите его согласие на инъекцию. Отказ пациента от инъекции оформить в карте вызова его росписью.
2. Вымойте руки или обработайте их кожным антисептиком.
3. Проверьте название лекарственного средства на ампуле.
4. Наберите в шприц лекарственное средство.
5. Помогите пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).
6. Под локоть пациента положите полотенце (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе). Наложите резиновый жгут в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Затяните жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
7. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кисть, при этом обработайте область локтевого сгиба ватным шариком со спиртом, движения проводите от периферии к центру, определяя наполнение вены (следует найти наиболее наполненную вену). Повторно обработать спиртом непосредственно место инъекции.
8. Наденьте перчатки.
9. Возьмите шприц: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными - охватите цилиндр сверху.
10. Проверьте отсутствие воздуха в шприце (если много пузырьков, то встряхните шприц, мелкие пузырьки соберутся в один большой и вы легко вытесните его из шприца в лоток, а не в воздух).
11. Натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену.
12. Не меняя положения шприца в руке, держите иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколите кожу, осторожно введите иглу на 1\3 длины параллельно вене.
13. Продолжая левой рукой фиксировать вену, измените на правление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадания в пустоту".
14. Убедитесь что игла в вене: потяните поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.
15. Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть.
16. Не меняя положения шприца, левой рукой, нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор.
17. Прижмите к месту инъекции стерильную спиртовую салфетку, извлеките иглу, попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе.
18. Не надевая колпачок, наполнить шприц дез. раствором, содержащимся в транспортном контейнере, поместить шприц в контейнер, накрыть гнетом и закрыть контейнер.
19. Снимите перчатки, вымойте руки.
20. Сделайте отметку о выполнении процедуры в карте вызова.
Приложение 26.
Внутримышечная инъекция
При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую концентрацию в организме (особенно важно для антибиотиков).
Цель: ввести лекарственное средство в мышцу на глубину иглы.
Места инъекции:
· мышцы ягодицы (верхний наружный квадрант ягодицы: средняя и малая ягодичные мышцы);
· мышцы плеча (дельтовидная);
· мышцы бедра (латеральная широкая мышца бедра).
Оснащение:
· одноразовый шприц,
· ампула с лекарственным средством,
· перчатки,
· пилочки для ампул, стерильные салфетки со спиртом.
Алгоритм действий
1. Уточните у пациента информированность о лекарственном средстве и получите его согласие на инъекцию. Отказ пациента от инъекции оформить в карте вызова его росписью.
2. Вымойте руки, наденьте перчатки.
3. Проверьте название лекарственного препарата на ампуле.
4. Наберите в шприц нужную дозу лекарственного средства.
5. Определите место инъекции, обработайте его антисептиком, последовательно 2-мя тампонами, вначале большое инъекционное поле, затем место инъекции, проводя мазки в одном направлении.
6. Удерживая шприц в правой руке: 1,3,4 пальцы держат цилиндр, 2-ой палец лежит рядом с поршнем, 5-й палец на канюле иглы.
7. Фиксируйте кожу первым и вторым пальцем.
8. Резким движением введите иглу под углом 90 градусов, оставляя 2-3 мм над кожей.
9. Перенесите в левую руку поршень и введите лекарственное средство.
10.Приложите ватный шарик к месту инъекции, извлеките иглу.
11.Не надевая колпачок, наполнить шприц дез. раствором, содержащимся в транспортном контейнере, поместить шприц в контейнер, накрыть гнетом и закрыть контейнер.
11. Сделайте легкий массаж места инъекции.
12. Снимите перчатки, вымойте руки, произведите отметку о выполнении процедуры в карте вызова.
Приложение 27.
Подкожная инъекция
Алгоритм действия.
1.Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию. Отказ пациента от инъекции оформить в карте вызова его росписью.
2. Проверьте название лекарственного средства на ампуле.
3. Набрать в шприц нужную дозу лекарственного средства.
4. Помочь пациенту занять нужное положение.
5. Вымыть руки. Надеть перчатки.
6. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами (салфетками), смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции.
7. Взять кожу в месте инъекции в складку.
8. Ввести иглу под углом 45 градусов в основание кожной складки на глубину 15 мм (2/3 длины иглы); указательным пальцем придерживайте канюлю иглы.
9. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки.
10. Извлечь иглу, продолжая придерживать её за канюлю; место укола прижать стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком. Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая салфетки от кожи.
11. Спросить пациента о самочувствии.
13. Не надевая колпачок, наполнить шприц дез. раствором, содержащимся в транспортном контейнере, поместить шприц в контейнер, накрыть гнетом и закрыть контейнер
14. Сделать отметку о выполнение процедуры в карте вызова.
Приложение 28.
