3 - в паховый канал (по ходу семявыносящего протока).
Поперечным разрезом на 2-2,5 см выше лобкового симфиза (по С.П.Федорову)
Продольным разрезом по срединной линии,либо над медиальными краями паховых связок (по Н.И. Напалкову).
3 - Надлобковый дренаж может оказаться недостаточным. В такой ситуации его сочетают с контрапертурой: а) через запирательное отверстие (по И.В. Буяльскому – Мак-Уортеру); б) через мочеполовую диафрагму (по П.А. Куприянову); в) через седалищно-анальную ямку (по А.В. Старкову- Л.П. Крейзельбурду).
34. 1 - через разрез передней брюшной стенки вдоль боковой стенки мочевого пузыря к месту сращения с ним медиального края m. levator ani под контролем пальца проводят корнцанг. Далее корнцангом проникают через сухожильную дугу и мочеполовую диафрагму. Кожу промежности рассекают над местом выпячивания вдоль края лобковой кости (между луковично-губчатой и седалищно-пещеристой мышцами).
Мочевые флегмоны по И.В. Буяльскому(1833) и Мак-Уортеру (1939) вскрывают через запирательное отверстие в стороне от запирательного канала.
Разрез кожи (7-8 см) делают параллельно и на 2-4 см книзу от пахово-бедренной складки. В дальнейшем тупо раздвигают промежуток между длинной приводящей и тонкой мышцами и проникают к короткой приводящей мышце, которую рассекают в поперечном направлении. У переднего края запирательного отверстия тупо проникают через наружную запирательную мышцу, запирательную мембрану и внутреннюю запирательную мышцу в предпузырное пространство. Через рану вводят дренажную трубку.
36. 1 - дугообразный поперечный промежностный разрез на 2 см кпереди от межседалищной линии.
Фасцией прямой кишки, т. е. капсулой Амюсса;
Крестцом, покрытым париетальной (предкрестцовой) фасцией;
Верхней фасцией диафрагмы таза, покрывающей копчиковую мышцу;
4 - сагиттальными пластинками фасции таза, идущими к крестцово-подвздошному сочленению.
38. 1 – в собственный слой забрюшинного пространства.
Задний край заднего прохода;
Верхушка копчика;
3 - полулунный разрез длиной до 5 см справа или слева от срединной линии, чтобы не рассекать заднепроходно-копчиковую связку (в случае крайней необходимости заднепроходно-копчиковую связку рассекают на расстоянии 1 см от верхушки копчика (Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов).
40. 1 - у новорожденного 2/3 мочевого пузыря расположены выше лобкового симфиза, внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится на уровне верхнего края симфиза.
41. 1 - передняя стенка мочевого пузыря прилежит к лобковому симфизу и верхним ветвям лобковых костей, задняя – соприкасается с ампулой прямой кишки, ампулами семявыносящих протоков, семенными пузырьками и конечными отделами мочеточников (у женщин – с маткой); сверху и сзади – с петлями тонкой и сигмовидной ободочной кишок (иногда с поперечной ободочной и слепой кишками); нижняя поверхность пузыря и начальный отдел мочеиспускательного канала окружены простатой.
Основание треугольника мочевого пузыря (Льето) образовано межмочеточниковой складкой; кзади от этой складки полость пузыря имеет позадимочеточниковую ямку, увеличивающуюся по мере увеличения простаты в объеме;
Вершина треугольника соответствует внутреннему отверстию мочеиспускательного канала;
3- отсутствует подслизистая основа. Слизистая оболочка сращена с мышечной оболочкой и не образует складок.
43. 1 - отверстия мочеточников прикрыты межмочеточниковой складкой, которая препятствуют забрасыванию мочи из мочевого пузыря в мочеточник. В антирефлюксном механизме также участвуют: а) прохождение мочеточником стенки мочевого пузыря в косом направлении; б) вокруг устья каждого мочеточника посредством увеличения количества круговых волокон внутреннего мышечного слоя мочевого пузыря образуется подобие сфинктера; в)перистатика мочеточника.
