Кальций является внутриклеточным катионом, около 99% Са содержится в костях. Физиологически активным является ионизированный кальций, постоянно обнаруживаемый в плазме крови. Ионы кальция необходимы для передачи нервного импульса, поддержания мышечного сокращения, свертывания крови, контроля за протеканием некоторых ферментативных реакций.
В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,0 – 2,8 ммоль/л.
Исследование сыворотки крови: посуда, используемая для выполнения анализа, должна быть изготовлена из материала, не содержащего ионов кальция. Взятие пробы необходимо производить натощак, а сыворотку быстро отделять от сгустка.
Гиперкальциемия наблюдается при:
· Злокачественных новообразованиях;
· Миеломе;
· Гиперфункции паращитовидных желез;
· Акромегалии, гигантизме (гиперсекреция в кровь соматотропина);
· Передозировке витамина Д;
· Остеолизе в результате метастазов, новообразований в костной ткани;
Гипокальциемия наблюдается при:
· Гипофункции паращитовидных желез;
· Хирургическом вмешательстве;
· Недостатке витамины Д;
· Переливании большого количества цитратной крови;
· Хронической почечной недостаточности, нефрите;
· Нарушении всасывания кальция в кишечнике;
· Гипоальбуминемии.
Задание для самостоятельной работы:
· Законспектируйте методику;
· Подготовьте рабочее место для исследования;
· Проведите определение содержания кальция в предложенной сыворотке;
· Оцените полученные результаты;
· Заполните бланки анализа;
· Сделайте выводы по работе и рисунки;
· Ответьте на дополнительные вопросы.
Ответьте на вопросы:
1. Классификация минеральных веществ. Примеры.
2. К какой группе элементов относится кальций?
3. Какова биологическая роль кальция в организме?
4. Дайте характеристику гормонам, регулирующим обмен кальция в организме.
5*. Назовите основные заболевания, связанные с нарушением обмена кальция, объясните механизм.
Практическая работа
Определение фосфора в сыворотке крови.
Цели занятия:
- Усвоить представление о диагностическом значении определения электролитов в плазме крови;
- Знать функции фосфора в организме, регуляцию фосфора в организме, клинико-диагностическое значение определения фосфора;
- Уметь определять содержание фосфора в сыворотке крови.
Принцип метода: неорганический фосфор образует с молибденовой кислотой фосфорно-молибденовую кислоту, которая реагирует с малахитовым зеленым с образованием комплекса зеленого цвета, стабилизированного в растворе наличием детергента. Оптическая плотность комплекса при 630 нм пропорциональна концентрации неорганического фосфора в обазце.
| Реактивы. 1. Детергент. 2. Краситель. 3. Калибровочный раствор фосфора – 3 ммоль/л 4. Сыворотка крови. | Оборудование. 1. Пробирки – 6 шт. 2. Пипетки 1, 2, 5 мл 3. Дозатор 0.2 и 0.5 мл 4. ФЭК, кюветы на 5 мм. |
Ход анализа.
| Реактивы. | Опытная проба, мл | Холостая проба, мл |
| Сывотротка | 0.02 | - |
| Детергент. | 2,0 | 2,0 |
| Краситель. | 2,0 | 2,0 |
Пробы тщательно перемешивают и через 10 минут определяют оптическую плотность при длине волны 630 нм против холостой пробы в кювете с толщиной 5 мм. Окраска устойчива в течении 2 часов.
Расчет проводят по калибровочному графику.
Построение калибровочного графика:
Для построения калибровочного графика из калибровочного раствора и дистиллированной воды готовят следующие разведения:
| № пробирки | Калибровочный раствор фосфора,мл | Дистиллированная вода | Концентрация фосфора,мл |
| 0.5 | 2.5 | 0.5 | |
| 0.5 | 1.0 | 1.0 | |
| 0.5 | 0.5 | 1.5 | |
| 0.5 | 3.0 |
Нормальные величины: 0.8 – 1.6 ммоль/л (в плазме).
Клинико-диагностическое значение определения фосфора в сыворотке крови.
Фосфор – элемент, обмен которого тесно связан с метаболизмом кальция. Встречается главным образом в виде анионы РО-34. Принимает участие в обеспечении организма энергией. 80 – 85% фосфора входит в состав скелета, остальное количество распределено между тканями и жидкостями организма. Фосфор участвует в образовании нуклеиновых кислот, нуклеотидов, фосфолипидов.
В норме содержание неорганического фосфора в сыворотке крови составляет 0,65 – 1,3 ммоль/л.
Повышение концентрации неорганического фосфора – гиперфосфоемия - наблюдается при:
· почечной недостаточности;
· гипопаратиреозе;
· гипервитаминозе Д;
· опухоли костей, остеолизисе;
· болезни Педжета.
Снижение концентрации неорганического фосфора – гипофосфоемия - наблюдается при:
· гиперпаратиреозе;
· гипотиреозе;
· гиповитаминозе Д;
· рахите;
· голодании, хроническом алкоголизме;
· использовании мочегонных средств
Задание для самостоятельной работы:
· Законспектируйте методику;
· Подготовьте рабочее место для исследования;
· Проведите определение содержания фосфора в предложенной сыворотке;
· Оцените полученные результаты;
· Заполните бланки анализа;
· Сделайте выводы по работе и рисунки;
· Ответьте на дополнительные вопросы.
Ответьте на вопросы:
1. К какой группе элементов относится фосфор?
2. Какова биологическая роль фосфора в организме?
3. Дайте характеристику гормонам, регулирующим обмен фосфора в организме.
4*. Дайте характеристику основным заболеваниям, связанным с нарушением обмена фосфора (болезнь Педжета, остеопороз, остеомаляция, рахит).
Практическая работа
