Тема № 3. Болезни средостения. Кисты и опухоли средостения

£ резкая мышечная слабость, нарушение жевания, глотания, речи, дыхания, гипотрофия мышц.

£ миастенический криз при котором возможно апноэ.

R боли в груди, изменение чувствительности на стороне поражения.

£ увеличение периферических лимфоузлов, увеличение СОЭ, кожный зуд.

R осиплость голоса, одышка, дисфагия.

£ миастенический криз, при котором отмечается нарушение внешнего дыхания вплоть до апноэ.

£ боли в груди, головные боли, нарушение чувствительности на стороне поражения.

£ увеличение периферических лимфоузлов, увеличение СОЭ, кожный зуд.

£ средненижнее

£ передневерхнее

£ передненижнее

R заднее.

£ хилоторакс, дисфагия, корешковые боли.

£ синдром Горнера.

R респираторные, кардиальные, венозные.

£ боли в груди, парестезии на стороне поражения.

R аневризма аорты.

£ остеобластома.

£ невринома.

£ тимома.

£ медленным ростом, наличием фиброзной капсулы.

R быстрым прогрессирующим ростом, развитием синдрома компрессии.

£ медленным ростом, быстрым развитием синдрома компрессии.

£ преимущественно поражает лиц пожилого возраста.

£ опухоли из тканей ограничивающих средостение (плевры, грудины, диафрагмы)

R опухоли из ткани пищевода, трахеи, грудного лимфатического протока.

£ метастазы злокачественных опухолей органов расположенных вне средостения.

£ паразитарные кисты.

£ опухоли из тканей отграничивающих средостение (плевры, грудины, диафрагмы).

£ опухоли из тканей пищевода, трахеи, перикарда.

£ метастазы злокачественных опухолей других органов.

R паразитарные кисты, аневризмы и пороки развития сосудов, отграниченных воспалительным процессом.

£ рентгеноскопия органов средостения в двух проекциях.

R бронхоскопия.

£ торакоскопия.

£ медиастиноскопия.

R метастазы злокачественных опухолей органов расположенных вне средостения.

£ опухоли органов средостения.

£ поражение лимфатических узлов при туберкулезе.

£ лимфогранулематоз.

£ паразитарные кисты, аневризмы.

R передневерхнего средостения.

£ средневерхнего средостения.

£ задневерхнего средостения.

£ среднесреднего средостения.

£ переднесреднего средостения.

R вилочковой железы.

£ щитовидной железы.

£ лимфатических узлов средостения.

£ нервных сплетений.

£ сосудов.

£ токсикоз.

R миастения.

£ дыхательная недостаточность.

£ синдром верхней полой вены.

£ хрупкость костей.

£ невриномы.

£ липомы.

£ гемангиомы.

R метастазы рака в лимфатические узлы средостения.

R лимфогранулематоз.

£ средне-заднем

R нижнезаднем

£ верхнепереднем

£ среднепереднем

£ верхнезаднем

Открытые

Правильные варианты ответа: пункция перикарда.;

78. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует ввести зонд...

Правильные варианты ответа: Блек-Мора.;

Правильные варианты ответа: 13-15;

Правильные варианты ответа: невриномы;

Правильные варианты ответа: тимомы.;

Правильные варианты ответа: атрезия.;

Соответствия

Упорядочения

1: Под общим обезболиванием разрез кожи параллельно внутреннему краю левой кивательной мышцы.

2: Рассечь кожу, п\к клетчатку, платизму.

3: Кроткие мышцы шеи мышцы щитовидного хряща тупо развести.

4: Отодвинуть трахею перевязав вену Кохера.

5: Дренирование параэзофагиальной клетчатки трубкой и перчаточной резиной.

6: Редкие швы на кожу до дренажей.

1: Под эндотрахеальным наркозом в положении больного на животе.

2: Разрез кожи по краю поперечных отростков 5,6,7. грудных позвонков.

3: Мышцы спины тупо разводятся.

4: Резецируется 5 и 6 ребро.

5: Тупо по телам 5 и 6 позвонков выходят на переднюю поверхность.

6: Два трубочных дренажа, вверх и вниз и перчаточная резина.

7: Кожные швы на рану до дренажей.

1: Под общим обезболиванием больной на правом боку.

2: Торакотомия в 4 межреберье слева.

3: Ателектазирование левого легкого. Вскрытие медиастенальной плевры ниже корня легкого.

4: Дренирование плевральной полости двумя дренажами.

5: Во втором межреберье по срединноключичной линии и 7 межреберье по заднеподмышечной линии по Бюллау.

6: Расправление легкого. Ушивание раны грудной клетки.

1: Под общим обезболиванием верхнесрединная лапаротомия.

2: Мобилизация кардиального отдела пищевода.

3: Взятие ножек диафрагмы на держалки.

4: Рассечение диафрагмы между ножками.

5: Дренирование заднего средостения трубкой и сигарой.

6: Послойные швы до дренажей.

1: Под общим обезболиванием разрез кожи по средневерхней части грудины.

2: Загрудинно введен новокаин и отсепарованы тупо ткани.

3: Стернотомом рассечена грудина 10-15 см.

4: Лестничным ранорасширителем открыто передне-верхнее средостение.

5: Опухоль вилочковой железы мобилизована и удалена.

6: Трубочный вакуумдренаж через отдельный прокол на шее.

7: Грудина ушита скобками (типа степлера). Швы на кожу.