Определение угарного газа (СО) и карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе. Оценка статуса курения

Участникам предлагается определить окись углерода (СО) в выдыхаемом воздухе и уровень карбоксигемоглобина. Для этого используется газоанализатор окиси углерода в выдыхаемом воздухе с определением карбоксигемоглобина или смокелайзер.

Ведущий объясняет теоретически и затем демонстрирует технику проведения исследования на всех участниках группы. По полученным результатам при помощи таблицы, которая имеется в комплекте с прибором (можно представить на слайде), участники определяют свой статус.

Результаты обследования заносятся в индивидуальную учетную карточку участника.

В обсуждении необходимо подчеркнуть, что чем меньше окиси углерода в выдыхаемом воздухе, тем позитивнее прогноз, тем легче ОТКАЗАТЬСЯ ОТ КУРЕНИЯ.

Оценка статуса курения:

· Оценка риска развития заболеваний в результате табакокурения является ведущей в оценке статуса курения и играет важную роль в мотивации пациента к отказу от курения. Оценка проводится по индексу курящего человека (ИК), который рассчитывается по следующей формуле: ИК = (число сигарет, выкуриваемых в день) х 12.

ИК > 140 свидетельствует о том, что риск развития хронических обструктивных болезней легких крайне высокий.

Расчет ИК необходимо проводить каждому курящему пациенту, приходящему на прием к врачу или поступающему в больницу, и результат оценки фиксировать в истории болезни и сообщать пациенту.

· Оценка степени никотиновой зависимости проводится с помощью теста Фагерстрема (ПРИЛОЖЕНИЕ 6).

· Оценка степени мотивации отказа от курения (ПРИЛОЖЕНИЕ 7).

· Оценка мотивации курения или типа курительного поведения с помощью анкетыД. Хорна (ПРИЛОЖЕНИЕ 8). Опрос по анкете Д. Хорна позволяет выявить доминирующий тип курения, ситуации привычного поведения и причины курения.

Заключительная часть занятия.

Подведение итогов. Контроль усвоенного материала. Заполнение документации. Домашнее задание.

Контроль усвоенного материала.

После занятия слушатели должны знать:

- О вредном влиянии табачного дыма на организм.

- О влиянии курения на здоровье.

- Что такое никотиновая зависимость?

- О типах курительного поведения.

- Определить степень никотиновой зависимости

- Оценить степень мотивации отказа от курения.

Заполнение документации.

Заполняется учётная карта обучающегося в Школе отказа от курения, к ней прилагаются анкеты, определяющие оценку статуса курения.

1. До следующего занятия не нужно специально изменять частоту и интенсивность курения. Просто ОТКЛАДЫВАЙТЕ закуривание сигареты на 5 мин., потом на 10 мин., затем на 15… и т. д. Сколько сможете! Так разрушается условный рефлекс и увеличивается возможность управления привычкой.

Начните вести ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ ДНЕВНИК по форме, представленной в таблице 1.

Таблица 1. Образец поведенческого дневника для самостоятельной работы дома

Дата	Событие (ситуация), способствующие и препятствующие курению	Мысли	Чувства	Результат

Ведущий объясняет, что нужно отмечать в колонках. Ежедневно указываются ситуации (события), способствующие или мешающие желанию закурить, фиксируются мысли и чувства, возникающие в таких ситуациях и результат (удержался от курения / не удержался). Ведение такого дневника позволяет контролировать курение и его причины.

2. Пациентам раздаются ПАМЯТКИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ (ПРИЛОЖЕНИЕ 9).

Ведущему необходимо прокомментировать эти рекомендации и побудить слушателей выбрать 3 - 4 пункта, которым они могли бы следовать.

Занятие №2

Тема: «Я готов бросить курить»

План занятия:

1. Что даёт отказ от курения?

2. Современные методы лечения табачной зависимости.
3 Отказ от курения: чего могут опасаться пациенты?

4. Преодоление последствий отказа от курения.

5. Составление индивидуальных планов отказа от курения.

Ход занятия.

Вводная часть.

Ознакомление слушателей с целью и планом занятий. Уточнение пожеланий. Дополнение. Ответы на вопросы.

Активная часть.