Питання для повторення:
1. Провідна система серця, її анатомія, гістологія та функціональне значення.
2. Поняття "пейсмекер", механізми виникнення біоелектричних потенціалів у серцевому м'язі.
3. Основні електрофізіологічні властивості серцевого м'яза.
4. Принцип електрокардіографії. Основні відведення, які використовуються в медичній практиці. Характеристика зубців ЕКГ- комплексу.
Питання для самоконтролю знань:
1.Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2с, QRS – не змінений. У хворого є порушення?
A. Скоротливості
B. Провідності
C. Збудливості
D. Рефрактерності
Е. Атоматизму
2. У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток?
A. Пароксизмальної тахікардії
B. Синусової брадікардії
C. Фібриляція шлуночків
D. Синусової тахікардії
E. Мерехтіння шлуночків
3. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При затримці диханя ритм серцевої діяльності став правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?
A. Синусна екстросистолія.
B. Миготлива аритмія.
C. Дихальна аритмія.
D. Предсердна екстросистолія.
E. Поперечна блокада серця.
4. У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцітом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?
A. Миготлива аритмія.
B. Дихальна аритмія.
C. Пароксизмальна тахікардія.
D. Поперечна блокада серця.
E. Синусова екстрасистолія.
5. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?
A. Передсердно-шлуночкові
B. Передсердні
C. Шлуночкові
D. Синусні
E -
6. Після тривалої роботи в гарячому цеху у робітника відмічено підвищення температури тіла до 38,50С, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень, АТ-160/85 мм рт.ст. Втрата якого електроліту приводить до порушення роботи серця?
А. Натрію
B. Кальцію
С. Магнію
D. Калію
E. Фосфору
7. Зміни на ЕКГ проявлялися спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./ хв., а шлуночки – 35 уд./ хв. Описані зміни характерні для:
A. Внутрішньошлуночкової блокади
B. Внутрішньопередсердної блокади
C. Атріовентрикулярної блокади
D. Екстрасистолії
E. Брадикардії
8. На ЕКГ під час дослідження хворого Р. виявлено періодичну появу шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що передує екстрасистолії відсутній зубець Р. Яка найвірогідніша причина його зникнення?
А. Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол
B. Блокада проведення імпульсу по передсердю
С. Виникнення рефрактерного періоду в шлуночках
D. Блокада імпульсу в синусовому вузлі
E. Виникнення рефрактерного періоду в передсерді
9. У хворої П., 45 років при електрокардіографічному обстеженні на ЕКГ виявлено такі зміни: інтервал Р–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця тут спостерігається?
A. Атріовентрикулярна блокада І–го ступеня
B. Атріовентрикулярна блокада повна
C. Сино-атріальна блокада
D. Внутрішлуночкова блокада
E. Атріовентрикулярна блокада ІІІ–го ступеня
10. У хворого виникла передсердно-шлуночкова блокада I ступеня. Які зміни ЕКГ можуть при цьому спостерігатися?
A. Продовження інтервалу PQ
B. Зниження висоти зубця R
C. Розширення комплексу QRS
D. Випадіння кожного 8-10 комплексу QRS
E. Розвиток ідіовентрикулярного ритму
Контрольні питання теми:
1. Етіологія серцево-судинних захворювань.
2. Аритмії серця: визначення, класифікація.
3. Етіологія та патогенез номотопних та гетеротопних порушень автоматизму: синусної тахі-, браді- і аритмії, циклічних і нециклічних аритмій.
4. Причини і механізми екстрасистолії та пароксизмальної тахікардії. Основні електрокардіографічні ознаки вузлових та шлуночкових екстрасистол.
5. Блокади серця: види, причини, механізм виникнення. Атріовентрикулярна блокада.
6. Миготлива аритмія: основні причини, характеристика, прояви на ЕКГ.
7. Тремтіння і миготіння передсердь і шлуночків; механізм виникнення, ознаки на ЕКГ. Альтернуючий та парадоксальний пульс.
8. Механізм розвитку синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта.
9. Методи експериментального відтворення аритмій.
