Питання для повторення:
1. Будова серця, клапанного апарату, кіл кровообігу.
2. Особливості іннервації, метаболізму і кровопостачання серця.
3. Фази серцевого циклу, їх характеристика.
4. Фізіологічний закон Франка-Старлінга.
5. Систолічний та хвилинний об'єми серця, методи їх визначення.
6. Процеси енергозабезпечення серцевого м'яза.
Питання для самоконтролю знань:
1. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок:
A. Затримки води в міокарді
B. Збільшення кількості кардіоміоцитів
C. Розростання сполучної тканини
D. Збільшення об’єму кардіоміоцитів
E. Жирової інфільтрації міокарда
2. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангини, хворіє на протязі двох років. Діагнастовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?
A. Зменшення хвилинного об’єму серця.
B. Зменшення об’єму циркулюючої крові.
C. Зменшення венозного тиску.
D. Підвищення артеріального тиску.
Е. Тахікардія.
3. У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?
A. Артеріальна гіпотензія
B. Емболія легеневої артерії
C. Мітральний стеноз
D. Аортальний стеноз
E. Недостатність аортального клапана
4.У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?
A. Зменшення маси серця.
B. Підвищення АТ
C. Гетерометричний
D. Гомеометричний
E. Міогенна дилятація
5.Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль в області серця, задишку при русі, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс 96 за 1 хв., АТ - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностована недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?
A. Перевантаження міокарда збільшеним об'ємом крові
B. Перевантаження міокарда підвищеним опором відтоку крові
C. Пошкодження міокарда
D. Зниження об'єму циркулюючої крові
E. Збільшення об'єму судинного русла
6. У хворого Ш. з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлена дилатація порожнин серця. Яка з нижче перечислених ознак свідчить про розвиток тоногенної дилатації?
А. Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму
B. Розширення порожнин без зміни ударного об'єму
С. Розширення порожнин із зменшенням ударного об'єму
D. Рівномірне розширення меж серця
E. Нерівномірне розширення меж серця
7. Хворий, 44 років, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому міжребір’ї, набряки на ногах. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант цієї недостатності?
A. Первинна міокардіальна недостатність
B. Перевантаження серця опором
C. Перевантаження серця об’ємом
D. Коронарна недостатність
E. Тампонада серця
8. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося завдяки:
A. Затримки води в міокарді
B. Збільшення кількості кардіоміоцитів
C. Розростання сполучної тканини
D. Збільшення об’єму кардіоміоцитів
E. Жирової інфільтрації міокарда
9. Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарду спостерігається у тварини?
A. Декомпенсації
B. Аварійна
C. Прогресуючого кардіосклерозу
D. Відносно стійкої гіперфункції
E. Завершеної гіпертрофії
10. При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1.7 рази, а об’єм циркулюючої крові не змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?
A. Декомпенсації
B. Аварійна
C. Початкова
D. Прогресуючого кардіосклерозу
E. Завершеної гіпертрофії
Контрольні питання теми:
1. Недостатність кровообігу: визначення, класифікація.
2. Найбільш поширені вроджені вади серця. Механізми компенсації.
3. Причини та прояви гострої серцевої недостатності.
4. Патогенез серцевої недостатності при перевантаженні серця об'ємом притікаючої крові: причини, суть гетерометричного механізму компенсації.
5. Патогенез серцевої недостатності при перевантаженні серця опором відтоку крові: причини, суть гомеометричного механізму комсенсації.
6. Причини та прояви хронічної серцевої недостатності.
7. Міокардіальна форма серцевої недостатності. Молекулярні механізми порушень скоротливої функції міокарда.
8. Компенсаторна гіпертрофія міокарда: визначення, види.
9. Стадії гіпертрофії міокарда за Ф.З. Меєрсоном.
10. Особливості гіпертрофованого серця, механізми розвитку кардіосклерозу.
11. Порушення гемо- та кардіодинаміки при недостатності кровообігу.
12. Судинна недостатність. Непритомність, колапс: визначення, причини виникнення.
Самостійна аудиторна робота студента:
ПРОТОКОЛ № 32
