Питання для повторення:
1. Основні процеси, які забезпечують ефективність зовнішнього дихання.
2. Пояснити роль рефлексу Герінга-Брейєра у регуляції зовнішнього дихання.
3. Інтерпретувати хеморецепторну регуляцію зовнішнього дихання.
4. Пояснити вплив зміни частоти і глибини зовнішнього дихання на його ефективність.
Питання для самоконтролю знань:
1. У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на фоні задишки, тахікардії і ціанозу при дослідженні газового складу крові виявлений розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Внаслідок якого виду порушень зовнішнього дихання виникли ці зміни?
A. Гіперперфузії
B. Гіпервентиляції
C. Гіповентиляції
D. Гіпоперфузії
E. Гіпердифузії
2. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги (КОР) можуть розвинутись у пацієнта?
A. Респіраторний алкалоз
B. Респіраторний ацидоз
C. Метаболічний ацидоз
D. Метаболічний алкалоз
E. КОР не зміниться
3.У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання спостерігається у даному випадку?
A. Диспное (задишка)
B. Гаспінг-дихання
C. Апнейстичне дихання
D. Дихання Куссмауля
E. Дихання Біота
4. Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
A. Чейна - Стокса
B. Гаспінг-дихання
C. Куссмауля
D. Апнейстичного
E. Біота
5. У експерименті у білого щура моделювали набряк легені шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм лежить в основі розвитку даної патології?
A. Колоїдно-осмотичний
B. Токсичний
C. Мембраногенний
D. Лімфогенний
E. Гідродинамічний
6.У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвився тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?
A. Рестриктивний
B. Обструктивний
C. Торако-діафрагмальний
D. Центральний
E. Нервово-м'язовий
7. У|в,біля| хворого П., з|із| серцевою|сердечний| недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвилась задишка. В патогенезі якої задишки (з|із| нижче перерахованих) основною ланкою є|з'являтися,являтися| зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок|внаслідок| кисневого голодування?
A. Часте дихання
B. Експіраторна задишка
C. Інспіраторна задишка
D. Періодичне дихання
E. Глибоке дихання
8. Хворий Т., 19 років, з|із| діагнозом “гостра пневмонія” був направлений|спрямований| на лікування. Під час огляду: дихання 32 в хвилину, поверхневе|поверховий,зверхній|. В дихальних рухах беруть участь міжреберні м'язи. При аускультації вислуховуються|вислухуються| дрібноміхурцеві| вологі|вогкий| і сухі хрипи|хрипіння|. При рентгеноскопії легень зміни, характерні|вдача| для двосторонньої|двобічний| крупозної пневмонії. Який механізм частого поверхневого|поверховий,зверхній| дихання в даному випадку?
A. Подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів
B. Інтоксикація продуктами запалення дихального центру
C. Підвищення збудливості дихального центру
D. Гальмування кори мозку внаслідок|внаслідок| інтоксикації
E. Гальмування блукаючих нервів
9. Хворий І., 38 років, поступив у відділення пульмонології|вчинити| з|із| скаргами на біль в боці, що посилюється|підсилюватися| при вдиху і кашлі. Больові відчуття зменшуються в|становище| лежачому положенні на хворому боці. При обстеженні дихання часте і поверхневе|поверховий,зверхній|, помітно обмеження дихальних рухів відповідної половини грудної клітки. Який механізм зміни характеру|вдача| дихання у|в,біля| хворого?
A. Гальмування кори мозку внаслідок|внаслідок| інтоксикації
B. Надмірне подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів
C. Інтоксикація дихального центру продуктами запалення
D. Підвищення збудливості дихального центру
E. Обмеження корою мозку рефлексу Герінга-Брейера
10. Під час обіду дитина|дитя| поперхнулась їдою.| Почався|розпочався,зачався| сильний кашель, шкіра і слизові цианотичні|, пульс прискорений, дихання рідке|рідкий|. Видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвилось у дитини|дитя|?
A. Дихання Куссмауля
B. Стадія інспіраторної задишки при асфіксії
C. Дихання Біота
D. Стадія експіраторної задишки при асфіксії
E. Дихання Чейна-Стокса
Контрольні питання теми:
1. Дихальна недостатність: визначення, основні види.
2. Роль порушень альвеолярно-капілярної дифузії в патогенезі дихальної недостатності.
3. Роль порушення перфузії легень і вентиляційно-перфузійних відношень у виникненні змішаного типу недостатності дихання.
4. Вентиляційна дихальна недостатність: причини, види.
5. Брадипное, гіперпное, тахіпное: назвати причини і патогенез.
6. Апное: визначення, механізми виникнення.
7. Періодичне та термінальне дихання: види, патогенез.
8. Задишка: визначення, види.
9. Механізми задишки при пошкодженні паренхіми легень (запалення, набряк).
10. Інспіраторна та експіраторна задишки.
11.Обструктивна та рестриктивна форми дихальної недостатності.
12.Паренхіматозна дихальна недостатність, її причини.
13. Асфіксія: визначення, причини, патогенез.
Самостійна аудиторна робота студента:
ПРОТОКОЛ № 29
