, ,
..
-
.., .., .., ..
:
, ,
( 6 )
616.981.232-053.2-036-07-085(075.8)
57.3
50
: , , : / .. , .. , .. , .. : - , 2009. - 97 .
- , , , - , , . . .
:
,
..., ..
. ,
..., ...
1. 4
2. ..8
3. 10
4. .15
5. .23.
6. 25
7. 27
8. 40
9. 44
9.1. ..45
9.2. ..49
9.3. 52
10. , ..62
11. ..64
12. 67
13. ..72
14. .89
15. 97
|
|
-
-
α
() . , . Yiesse 1805 . 1887. Weichselbaum (Neisseria meningitidis). XIX , , . XX . 1965 , , .
, Neisseria meningitidis, - , (), , - ().
. 1919 , , , . , , , .
, , , , . .
, , . , , , - , , . 3-6-12 (44%), 55,8% 10-12 14 . 41% , (59%), . , , , , . , , , , . , , .
|
|
, 375 23.12.1998 . , . , ( , , , ), . , , , .
Neisseria meningitidis ( ), 0,6-1 , , , , , . , , ( ), . , - .
, : 1-2 , , . . 1 2 .
, . (, , ). 35-37◦.
Neisseria meningitidis , , . 13 Neisseria meningitidis A, B, C, D, 29E, I, K, X, Y, W-135, Z, H, L. A, B, C. , B, C, Y . , -, .
, , . , , (, ), , , , , .
|
|
- ( , , , ). 40% , 31.6% . 61% , 17% - , 2% - 20% - (.1). , 84% , .
.1. .
, . 3 , : 1) , 2) 3) . , 2 30%. 2000 . , , . , .. , . , , , .
: , .
-. , , . , .. , . , , 0,5 . .
. 10 15%.
. , , (70 - 85% 14 ) (19 30 ). .
(. 2). 72% (0-1 37,4%, 1 2 21,2%, 2-3 14%), 3- 28%, 18%.
. 2. .
. , . , ( 100 ) ( ), 100-800 100 . , 14%. 80-85% .
|
|
( 1-3 100 . ), 10-12%, .
, 1 20-30 . 1967 ., 25 . 375 1996 . , , 30 ( 1968 1995 .), . 1995 . 27 , , . , , . (1,8-2,0 100 . ), .
1973 , 8 (1973 1980 ..) 4-6 21 39,5 100 . . (1981 1990 ..) , 1986 (71 100 . ), 15,6 100 . (1990 .). (1990 2000 ..) 16,8, 2000 . 9,7 100 . . 2003 2005.. 11,3 13.8 12,7 100 . . 2006 . 8,2 100 . (. 3). .
. 3. 1972 2006..
. - -, -. .
. , . 18 30 67% , 87%, 76%. . , .
. . (1973 .) , . 1973 1980 .. 39%, 1981 1990 .. 31%, 10 (1991 2000 ..) 9%. 13,6% (. 4). : 6,7% (1987.) 18,6% (2002 .), 2,8% (1997 .) 22,2% (2003.).
.4. 1973 2007 ..
. 57% , 27% - 16% - (.5).
.5.
, . , (36%) (32%) , - . , , - , , .
|
|
, , .
: 1) - ; 2) 3) , , (), . , , .
:
1. . , , , , . () , (α, -1β, -6, -8), , -10.
2. (60-70%) , , .
3. - (pilus - ), . () . .
4. , , ( , ). 22 2-, , .
5. L-. L- .
.
:
IgA;
- , ;
, , , , .
3-4 IgA 4-5 , .
, , , - .
IgG, IgG2, 3-5 7-9 .
, IgG , . 21 , IgG 3 6 , 1- IgG 30-60% .
, HLA, , . 27. HLA: - Aw19; - B36; - - - 7/7-w22-27-40.
. ( , ) , . , .. , . ( ), - IgA1, , . . , . , , . 2-3 .
10-15% , , . (- ) , , ( ). , , . . , . - , . IgA1- , . , , 4-6 . - , .
2-5% (), 30-60% . . , (), , , . , , .
. , . , , . - , .
; , - , - . () . , , , ( ). . , . , III . . .
- . . , , , . , . .
- . , - ().
, , . ( ), ( ) ( ) .
. ( ), - (). . , . III IV . , , , . : , , .
, , . , . , , . , , , : , .
(), , . , , , , . , .
. , , , ( ). . , .
, (42,7% - , 54,7% - + ), II III (100%), (79%) (36%) -. (73%) , 21,6% - 2- 5,3% - 3 . , . - - . , , , . , , , , . , , , . . ( -) 73% .
, , , . , , . , , . -, . (79%) (36%). (3,6%), (1,8%), - (1,8%). 46% , .
, .
(, X . 1995)
I.
39
39.0
39.1 - ( , )
39.2
39.3
39.4 ( )
39.5 ( , . , )
39.8 ( , , , ; )
39.9 ( )
, -10, . , , ..
, 1965 .., :
1. :
)
)
2. :
)
) ,
) ( + )
3. : , , , , , , .
: , , .
:
-
- .
: ( 24-48 ), (1 ), (1,5 ), ( 3 ), .
:
- I,II,III
1-10 ( 2-4 ).
- . , . 2 30%, 70 - 100%. 1 2-3 . . - . 15-20 , .
. 80%. , Ȼ. , ( 30-60% ) .
- . , 38,5-39,5 - 1-3 . , , , , , , . , . . - , - . . . . , . , . , 2 .
3 : , , , .
5-7 , .
, , .
, . ( ), , .