Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 


Нормальные показатели частоты сердечных сокращений у детей




(в минуту)

 

  Возраст   В состоянии бодрствования   Средний уровень   В состоянии сна
До 3 мес. 85 - 205   80 - 160
От 3 мес. до 2 лет 100 - 190   75 - 160
От 2 до 10 лет 60 - 140   60 - 90
Старше 10 лет 60 - 100   50 - 90

Нормальные показатели частоты дыхания у детей (в минуту)

 

Возраст Частота дыхания
Новорожденные  
До 1 года    
5 лет    
10 лет    
14 лет 16 - 18  
         

 

 

ПАРАМЕТРЫ ПОКАЗАТЕЛИ
Место люмбальной пункции L3 - L4, возможно L4 – L5,L2 – L3
Норма плеоцитоза ВОЗРАСТ ПЛЕОЦИТОЗ
В 1 мкл (х106/л) 0-3 мес 20-25
  3 мес-1 год 14-15
В норме – лимфоциты Нейтрофилов - нет!!! С1 года 1-5
Белок 160-330 мг/л
Сахар 2,2 - 3,9 мм/л (60-70% концентрации сахара в крови)
Лактат 0,5 - 2,2 ммоль/л
Количество ЦСЖ Новорожденные 20 мл
  Дети до 1 года 60 - 80 мл
  1 -12 лет 120-150 мл.
  >12лети взрослые 140-200 мл
Ликворное давление Дети до 1 года 20 - 60 мм. водн. ст
  Дети от 1 до 12 лет 40-100 мм. водн. ст
  >12 лет и взрослые 100-150 мм. водн. ст = 60 капель в мин
Ликвор обновляется Каждые 6 часов В минуту секретируется 0,3 – 0,5 мл ЦСЖ (в сутки – 500 – 600 мл)
Анализ ликвора Проводится немедленно, т.к. через 30 мин- 50% клеток разрушается

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛИКВОРОГРАММЫ

 

Дифференциальная диагностика менингококцемии с другими заболеваниями,

Нозологическая форма Симптоматика симптоматика Менингококцемия Грипп с геморра­гическим синд­ромом Корь Краснуха
1. Начало Острое Острое Острое Острое
2. Температура тела Высокая, 38-40°С Высокая, 38-40°С 38-39°С Субфебрильная или отсутствует
3. Интоксикация Выраженная Выраженная Умеренная, в тяжелых случаях - выраженная Мало выраженная
4. Время появле­ния сыпи Через несколько часов после начала болезни На 2-3 день бо­лезни С 4-5 дня болезни, поэтапно С 1-го дня болезни одно-моментно
5. Преимуществен­ное расположение сыпи Наружные поверхнос­ти бедер, голеней, низ живота, лицо Шея, плечевой пояс, лицо Вначале - лицо, шея; на следующий день - туловище, затем ко­нечности Больше на разгибательных поверхнос­тях конечностей, спине, ягодицах
6. Характер сыпи Геморрагическая, звез­дчатая, не исчезающая при надавливании. Возможна розеолезная, папулезная. При сверхострых формах – по типу "трупных пятен" Петехиальная Крупнопятнис-тая, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию Мелкопятнистая
7. Прочие симптомы Артриты, миокардит, при тяжелых формах – кровотечение из внутренних органов Катар верхних дыхательных путей, трахеит Катар дыхательных путей, конъюктивит, ларингит, энантема на слизистой твердого неба, пятна Бельского- Филатова -Коплика Увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов
8. Картина крови Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ, при тяжелых формах – нарушение свертывающей системы. Лейкопения, лимфоцитоз, эозинопения; СОЭ – нормальная или несколько повышенная. В фазе высыпания – лейкопения, эозинопения, тромбоцитопения. Лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки.

Протекающими с экзантемой

Нозологическая форма Симптоматика Скарлатина Болезнь Верльгофа Болезнь Шенляйн-Геноха
1. Начало Острое Подострое или постепен­ное, часто - после ОРВИ Подострое или острое
2. Температура тела От субфебрильной до высокой В большинстве случаев отсутствует В большинстве случаев отсутс­твует
3. Интоксикация От легкой до выражен­ной Не характерна Не характерна
4. Время появле­ния сыпи С 1-3 дня болезни, одно­моментно С 1-2 дня болезни С 1-3 дня болезни
5. Преимуществен­ное расположение сыпи По всему телу со сгу­щением в естественных складках кожи На передней поверхнос­ти туловища, сгибатель-ных поверхностях конеч­ностей Симметрично на разгибательных поверхностях конечностей с кон­центрацией в области суставов
6. Характер сыпи Мелкоточечная на фоне гиперемированной кожи, редко петехиальная Полиморфная геморра­гическая - от петехий до крупных экхимозов Папулезная, эритематозная, уртикарная, меняющая окраску по типу "синяка"
7. Прочие симп­томы Ангина, шейный лимфа­денит, "скарлатинозное" лицо, "малиновый" язык Внутримышечные гема­томы, кишечное крово­течение, положительный симптом Румпель-Леде Боль в животе, рвота, стул с кро­вью, примесь крови в моче, оте­ки суставов; часто - рецидивы
8. Картина крови Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, умеренно повышенная СОЭ Тромбоцитопения, удли­нение времени сверты­вания крови, нарушение ретракции сгустка Может быть лейкоцитоз

Литература

1. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева // Учебник для мед. вузов. – Москва, ГЭОТАР, 2006. – 687 с.

2. Менингококковая инфекция / И.Я. Извекова, В.П. Арбекова // Учебное пособие. – Новосибирск. – 2005. – 165с.

3. Менингококковая инфекция у детей / Н.В. Скрипченко, А.А. Вильниц, М.В. Иванова и др. // Методические рекомендации. – СПб., 2006. – 88с.

4. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий // Руководство по лабораторной диагностике. – Москва. – 2007. – 107с.

5. Менингококковая инфекция у детей / Н.В. Скрипченко, А.А. Вильниц, М.В. Иванова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни – 2005. – №5. – С. 20-27.

6. Рабочие документы по менингококковой инфекции: 1) Приказ №375 от 28.12.1998 г. «О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов»; 2) Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.2156-06 "Профилактика менингококковой инфекции"
(утв. постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2006 г. N 34).

 

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-07-29; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 451 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Начинайте делать все, что вы можете сделать – и даже то, о чем можете хотя бы мечтать. В смелости гений, сила и магия. © Иоганн Вольфганг Гете
==> читать все изречения...

2356 - | 2147 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.