Действие лучистой энергии
Осмотр трупа после ДТП
Неорганические отравления продуктами животного происхождения
1.Общее строение огнестрельного оружия: патроны, виды пороха, снарядов. Патроны состоят: 1.из снаряда (пули) 2. заряда (метательного химического вещества) 3. пороха 4.капсюль-воспламенителя. Эти компоненты объединены металлической гильзой в одно целое унитарный патрон. Пуля имеет стальной сердечник, покрытый свинцовой рубашкой и стальной оболочкой. Снаряды бывают: пули или дроби (свинцовые шарики 1,75-5,5; дробь 4,5 и выше- картечь). Патрон, снаряженный порохом, но не имеющий снаряда (пули, дроби) называется «холостым». Порох различают бездымный (из нитроцеллюлозы), применяемый чаще для патронов к боевому оружию, который быстро сгорает с незначительным остатком, и дымный (черный) порох, при сгорании которого образуется пламя, дым и много осадка в виде копоти. (Механизм действия?)
2.Повреждающее действие лучистой энергии. Внешние факторы облучения: альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, рентгеновские лучи и нейтроны; в космическом пространстве м.б. протоны и др. ОЛБ - в результате кратковременного облучения значительных областей. При типичной форме смерть на 3 -4-й день. При наружном осмотре: резкое истощение и наличие пролежней, множественные кровоизлияния в коже и слизистых, атрофия и слущивание эпидермиса, атрофия волосяных фолликулов и сальных желез; в полости рта выражено разрыхление десен, их слизистая некротизирована и пропитана кровью, миндалины серо- грязного цвета, покрыты фибринозным налетом. При внутреннем исследовании: кровоизлияния в серозные оболочки, полнокровие и отек внутренних органов и их дистрофические изменения. Наибольшие изменения в кроветворных органах. Лимфоузлы набухшие, на разрезе сочные, красные. Костный мозг утрачивает свою консистенцию, легко выдавливается в виде кровянистой жидкости или вымывается из костных пространств. Основная причина смерти - нарастающая гипоплазия кроветворных органов с развитием инфекционных осложнений или массивные кровоизлияния в жизненно важные органы. СМЭ решает следующие вопросы: имеется ли у свидетельствуемого расстройство здоровья; если имеется, то вызвано ли оно воздействием ионизирующего излучения; какова физическая характеристика излучения; какова доза энергии, поглощенной всем телом или отдельными его частями; когда произошло облучение; какова степень ущерба, причиненного здоровью; какие изменения в состоянии здоровья в связи с облучением можно ожидать в будущем.
Билет 14
Признаки выстрела в упор и с близкого расстояния
Воздействие низких температур
СМЭ при подозрении на отравления
Тракторная травма
1.Признаки выстрела в упор и с близкого расстояния: 1. штанц-марка 2. крестообразный разрыв кожи 3. наличие копоти вокруг раны (частицы порошка) 4. опаления волос 5. наличие карбоксигемоглобина в краях раны 6.входное отверстие на одежде и коже звездчатой, реже угловатой или округлой.
2.Воздействие низких температур. Общее охлаждение - тяжесть определяется по степени снижения Т.- при 30С: расстройства дыхания и кровообр, рефлекторный спазм кровеносных сосудов, кровотока, стаз и некроз тканей. сниж на 1 градус - падение активности биохим проц в два раза. замедл окисл. процессы, венозная кровь насыщенна оксигемоглобином. асфиксия при гипероксигенации крови. Смерть при 22-24 градусов. Причина - первичная остановка дыхания, сосудистый коллапс, фибрилляция. Поза эмбриона - признак прижизненного действия низкой Т. На открытых участках признаки ознобления, у рта и носа, на ресницах - иней. Гусиная кожа. Красноватый цвет кожи и розоватый оттенок трупных тканей - вследствие перенасыщения крови кислородом. Смерть при положительной Т, то переживающие ткани утилизируют кислород и пятна фиолетового цвета. При отрицательной темп пятна остаются розовыми. Пятна Вишневского, мочевой пузырь переполнен. кровь пересыщена кислородом. отек мягкой мозговой оболочки, полнокровие внутренних органов. Оледенение. Может быть поверхностным и полным. Оледенение мозга может приводит к растрескиванию черепа. Оттаивание трупа производить медленно из-за возможного пропитывания тканей гемолизированной кровью. Обморожение - местное действие. 4 степени. 1 степень - багровая окраска и отек, заживают бесследно 3-7 дней,. 2 степень - пузыри с кровянисто-серозным содержимым, гиперемия и отек вокруг. пузыри на 1-2й день появл. заживл через 10-20 дней без рубцов.. 3 степень - некроз мягких тканей. кожа мертвенно- бледная или синюшная, иногда пузыри с геморрагическим содержимым. демаркационное воспаление, отторгаются некротизированные ткани, заживление медленное с образ рубца. 4 степень - некроз и отторжение омертвевших частей тела. причиной смерти при обморожении являтюся, инфекционное осложнение (пневмония, сепсис, анаэроб инф).
3.СМЭ при подозрении на отравление. Осмотр места происшествия: предсмертные записки, заявления свидетелей о высказывании покойным суицидальных намерений, обнаружение остатков яда или сильнодействующих лекарственных препаратов, их упаковок либо средств введения, характер обстоятельств и обстановка самого места происшествия. При осмотре: желтушность кожи и слизистых (гемолитические и гепатотропные яды); красный или серо-коричневый цвет трупных пятен; миоз (наркотики опиатной группы, ФОС, мухомор) или мидриаз (никотин, анабазин); следы рвотных масс на коже; химический ожог кожи вокруг отверстий рта и носа, передней поверхности шеи, верхних конечностей, промежности; наличие таблеток, порошкообразных и кристаллических веществ; явления гингивита и стоматита, наличие серой или желтоватой каймы на деснах. При внутреннем исследовании: специфический или характерный запах; красный (оксид углерода, цианиды, сероводород и др.) или буро-коричневый (метгемоглобинобразующие яды) цвет крови, мягких тканей и внутренних органов; химический ожог слизистой ЖКТ; обнаружение таблеток, кристаллов, частей растений в желудке; переполнение МП в сочетании с отеком ложа ЖП и обесцвеченным содержимым 12перстной кишки (этанол); желто-красная, мускатная печень (этиленгликоль, дихлорэтан и др.); резкое полнокровие («синюха») ГМ (этиленгликоль), розовато желтый (цвет «гортензии») оттенок белого вещества (бензин), симметричные кровоизлияния или очаги размягчения в веществе ГМ (метанол, оксид углерода и др,). СМЭ при несмертельном отравлении - для оценки степени вреда здоровью и установления причинно-следственной связи между отравлением и причинением вреда здоровью.
4.Тракторная травма. Рвано-ушибленные лоскутные раны, в глубине которых имеются загрязнения землей, травой и другими частицами, значительные участки размозжения подкожной жировой ткани и мышц, а также обширные отслоения кожи от подлежащих тканей с образованием полостей, заполненных кровью. В результате множественных переломов костей черепа происходят разрушение и выдавливание через образовавшиеся раны вещества головного мозга; возникают обширные разрывы диафрагмы, размозжения и полные или частичные отрывы сердца, легких, печени, селезенки, почек; наблюдаются разрывы промежности с повреждением тазовых органов и выдавливанием петель кишки наружу; иногда отрывы частей тела и разделение его.
