Билет 2
Действие высоких температур. Экспертиза обгоревших трупов
Смерть от технического и атмосферного электричества
Кровяные яды
Особенности исследования трупов при криминальном аборте
1.Действие высокой температуры. Экспертиза обгоревших трупов. Высокие Т вызывают: - Перегревание - прямое действие солнечных лучей, тепловая нагрузка от раскаленных предметов; - Солнечный удар - поражение ЦНС при интенсивном или длительном действии прямых солнечных лучей на область головы - головная боль, гиперемия лица, упадок сил > тошнота, рвота, расстройство зрения, учащение пульса и ЧДД, возбуждение, галлюцинации, судороги > потеря сознания, температура до 42-44. дых чейн-стокса, затем паралич дых центра; - Тепловой удар: смерть от первичной остановки дыхания при температуре 42.5-43.5 и нарушения циркуляции крови. При исследовании трупов отек и гиперемия ГМ и его оболочек, переполнение вен и венозных синусов, мелкие кровоизлияния в ГМ и оболочки, полнокровие и кровоизлияния во внутр органах, скопление слизи в дых путях; - Ожоги (термические): 1 ст: эритема кожи. 2ст: образование пузырей. 3а ст: некроз кожи с частичным повреждением росткового слоя 3б ст: повреждение всей толщи кожи, 4ст: некроз кожи и подлежащих тканей; - Ожоговая болезнь: ожоговый шок, токсемия, септикотоксемия, выздоровление. СМЭ: уточнить прижизненность ожогов: - лишенная эпидермиса кожа имеет пергаментную плотность, струп сероватого цвета; -обнаружение неповрежденной или менее поврежденной кожи в местах складок на лице, образующихся при зажмуривании; - наличие копоти на слиз об дыхат путей; - ожоги слиз об полости рта, глотки, гортани, трахеи; - кол-во карбоксигемоглобина 60% и выше; - артериальные тромбы в сосудах поврежденных областей; - жировая эмболия сосудов легких, обнаружение мелких частиц угля в кровеносных сосудах внутренних органов. Посмертные ожоги: - посмертные эпидуральные кровоизлияния - серповидной формы, прижизненные имеют веретенообразную форму; - тепловое окоченение - труп принимает позу боксера.
2.Смерть от технического и атмосферного электричества. Смерть от технического электричества насту-пает вследствие: -фибрилляции желудочков сердца, - асистолия или слабость сократительной деятельности сердца, блокирование пучка Гиса, - судороги дыхательных мышц=> острая асфиксия, - непосредственное поражение ДЦ, - западение языка, - болевой шок, - отек и кровоизлияния в ГМ, - некрозы внутренних органов. Смерть от атмосферного электричества при: - ожоги, - парезы и параличи, - потеря сознания, - остановка дыхания, - угнетение сердечной деятельности, - разрывы внутренних органов
3.Кровяные яды. Гемоглобинотропные яды: -яды, образующие метгемоглобин (бертолетова соль, нитриты, анилин): приводят к кислородному голоданию. Кровь и органы становятся буровато-коричневыми. Трупные пятна имеют аспидно-серый цвет. В клинике: цианоз, одышка, головокружение, головная боль, коллапс, нефрит, жажда, боли в желудке. При вскрытии: отек оболочек мозга, признаки острой асфиксии, полнокровие легких. - яды, связывающие гемоглобин - окись углерода. Признаки: головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание в глазах, мышечная слабость, тошнота, рвота, тахикардия, угнетение сознания, падение температуры тела, редкое дыхание, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания. При исследовании трупа: - трупные пятна, разрезы органов- розово-красный цвет; - кровь жидкая; - полнокровие органов, очаги кровоизлияния; - наличие карбоксигемоглобина в крови.
4.Особенности исследования трупов при криминальном аборте. 1).Начать вскрытие трупа с пробы на воздушную эмболию и проделать все для ее диагностики. 2). Взять для судебно-химического исследования в отдельные банки содержимое влагалища, матки; внутренние органы, особенно при указаниях на прием каких-либо средств, таблеток (пахикарпин и др); мочу; содержимое желудка, тонкой кишки для обнаружения плодогонных растительных остатков; 3). Взять для бактериологического исследования кровь, экссудаты, транссудаты при осложнениях и наступлении смерти от инфекции (септикопиемия, бактериальный шок); 4). Сохранить и передать следователю для дальнейшего исследования инородные частицы, обнаруженные во влагалище, матке; 5). Взять для гистологического исследования кусочки матки, трупа, яичников, внутренних органов, молочных желез, легких; 6). Сделать мазки секрета молочных желез; 7). Подробно описать, сфотографировать обнаруженные повреждения половых органов; 8). Сохранить препарат матки, плодного яйца, его частей, плода; 9). Исследовать кровь на метгемоглобин, гематин; 10). Собрать мочу для биологической реакции на беременность, для доказательства бывшей беременности; 11). Произвести определение группы крови трупа для сопоставления со следами крови на предполагаемом месте производства аборта.
Билет 3
Авиационные травмы
Отравление едкими ядами
