Повреждения от воздействия водного транспорта
Повреждающее действие лучистой энергии
Судорожные яды
1.Повреждения от рубящих предметов. Рубящие - предметы, имеющие определенную массу, кли-новидное сечение и причиняющее повреждение вследствие удара (топор, шашка, сабля). Характерный признак рубленных повреждений: - значительная глубина и разрушение подлежащей костной ткани; - раны имеют ровные края и острые концы; - заржавленные и загрязненные рубящие орудия по краям раны образуют полосы обтирания, а имеющие форму клина с широким основанием и осаднения; - повреждения костной ткани: отдельные неровности и мельчайшие зазубрины на лезвии оставляют на кости микроскопические следы в виде валиков и бороздок; - если лезвие неострое - растрескивания плоских костей, многооскольчатые переломы и погружение костных отломков внутрь. Причины смерти: травматизация жизненно важных органов, кровопотеря.
2.Повреждения от воздействия водного транспорта. Возникает от действия подводных крыльев быстро движущихся судов, гребных винтов, якорей, при сдавлении тела ч-ка между бортом и причалом. Если подводные крылья, то раны как от неострых рубящих предметов; гребные винты - веерообразное расположение ран, лоскутообразные с осадненными краями; сдавление тела: как удар тупым предметом.
3.Повреждающее действие лучистой энергии. Внешние факторы облучения: альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, рентгеновские лучи и нейтроны; в космическом пространстве м.б. протоны и др. ОЛБ - в результате кратковременного облучения значительных областей. При типичной форме смерть на 3 -4-й день. При наружном осмотре: резкое истощение и наличие пролежней, множественные кровоизлияния в коже и слизистых, атрофия и слущивание эпидермиса, атрофия волосяных фолликулов и сальных желез; в полости рта выражено разрыхление десен, их слизистая некротизирована и пропитана кровью, миндалины серо- грязного цвета, покрыты фибринозным налетом. При внутреннем исследовании: кровоизлияния в серозные оболочки, полнокровие и отек внутренних органов и их дистрофические изменения. Наибольшие изменения в кроветворных органах. Лимфоузлы набухшие, на разрезе сочные, красные. Костный мозг утрачивает свою консистенцию, легко выдавливается в виде кровянистой жидкости или вымывается из костных пространств. Основная причина смерти - нарастающая гипоплазия кроветворных органов с развитием инфекционных осложнений или массивные кровоизлияния в жизненно важные органы. СМЭ решает следующие вопросы: имеется ли у свидетельствуемого расстройство здоровья; если имеется, то вызвано ли оно воздействием ионизирующего излучения; какова физическая характеристика излучения; какова доза энергии, поглощенной всем телом или отдельными его частями; когда произошло облучение; какова степень ущерба, причиненного здоровью; какие изменения в состоянии здоровья в связи с облучением можно ожидать в будущем.
4.Судорожные яды. Это стимулирующие ЦНС средства (фенамин, фенатин и др.), алкалоиды (атропин, скополамин, стрихнин). Наибольшее значение имеют отравления стрихнином и цикутой. Отравления стрихнином встреча-ются редко. Токсическое действие связано с его неизбирательной активизацией спинальных вставочных нейронов и нарушением процессов постсинаптического торможения. Смертельная доза для взрослых 0,1-0,3 г, детей 0,005 г. В клинике на фоне нарастающего беспокойства тянущие боли в жевательных мышцах, мышцах спины, расстройство глотания, затруднение дыхания, сменяющиеся тонико-клоническими судорогами. Сознание сохранено. Смерть от асфиксии вследствие судорожного сокращения дыхательной мускулатуры или паралича дыхательного центра (при больших дозах яда). При вскрытии трупа - морфологические признаки остро наступившей смерти и резко выраженное мышечное окоченение. В трупе стрихнин сохраняется в течение нескольких месяцев.
Билет 9
